Øl og cider øker risikoen for urinsyregikt betydelig hos begge kjønn, men menn er mer utsatt for det

En fersk studie publisert i JAMA Network Open vurderte sammenhengen mellom totalt og spesifikt alkoholforbruk og risikoen for å utvikle gikt hos menn og kvinner.

Urinsyregikt er den vanligste formen for inflammatorisk leddgikt og er forårsaket av forhøyede urinsyrenivåer i serum. Forekomsten av urinsyregikt varierer etter geografi og kjønn. I tillegg til genetiske faktorer påvirker livsstilsfaktorer som alkoholforbruk, som er assosiert med forhøyede urinsyrenivåer i blodet, også utviklingen av hyperurikemi og urinsyregikt.

Tidligere studier av denne sammenhengen har vært begrenset ved at de hovedsakelig inkluderer menn eller bruker tverrsnitts- eller kasuskontrolldesign. I tillegg har eksisterende studier ofte brukt ikke-drikkere som kontrollpersoner, noe som kan føre til problemer med omvendt kausalitet, der eksisterende helseproblemer kan føre til at en person slutter å drikke, og dermed flyttes til kategoriene «sjeldne drikkere» eller «ikke-drikkere», noe som kan påvirke sammenhengen mellom giktrisiko og alkoholforbruk.

Denne studien brukte kjønnsspesifikke analyser for å undersøke sammenhengen mellom langsiktig risiko for å utvikle gikt og totalt og spesifikt alkoholforbruk.

Studien inkluderte 401 128 deltakere fra UK Biobank-databasen som var fri for gikt ved studiestart og i alderen 37 til 73 år. Oppfølgingen fortsatte til 31. desember 2021, med dataanalyse utført fra august 2023 til juni 2024.

Data om totalt alkoholforbruk og spesifikke alkoholholdige drikker ble innhentet via spørreskjema. Det primære utfallspunktet var forekomst av gikt, vurdert ut fra sykehusjournaler.

Den endelige studiekohorten inkluderte 179 828 menn og 221 300 kvinner, hvorav de fleste var av asiatisk eller britisk-asiatisk, svart eller britisk svart og hvit etnisitet. Av menn og kvinner var henholdsvis 93,6 % og 90,5 % nåværende drikkere, 3,6 % var tidligere drikkere, og 2,9 % og 5,9 % hadde aldri drukket.

Studien identifiserte henholdsvis 6561 og 2078 tilfeller av gikt hos menn og kvinner over en median oppfølgingsperiode på 12,7 år. I hovedanalysen var det henholdsvis 4096 og 1182 tilfeller hos kvinner.

Blant menn hadde de som drakk alkohol økt risiko for å utvikle gikt sammenlignet med de som aldri hadde drukket. Blant kvinner var denne sammenhengen liten og invers i hovedanalysen.

Blant menn som drikker alkohol økte risikoen for urinsyregikt med hyppigheten av alkoholkonsum. En positiv sammenheng ble observert blant kvinner kun etter kontroll for kroppsmasseindeks (BMI) i en multivariat modell.

Menn konsumerte betydelig mer øl og sider enn kvinner. Øl eller sider, hvitvin eller champagne og brennevin var assosiert med en høyere risiko for gikt hos begge kjønn, med den sterkeste assosiasjonen sett med øl eller sider for begge kjønn.

Blant kvinner var sammenhengen mellom gikt og alkoholforbruk sterkere enn blant menn. En positiv sammenheng ble kun observert blant menn som drakk ett glass rødvin daglig; sammenhengen med sterkvin var imidlertid ikke signifikant.

I en utforskende analyse var lett til moderat forbruk av visse alkoholholdige drikker signifikant assosiert med lavere risiko for gikt. I hovedanalysen vedvarte ikke disse assosiasjonene når man justerte for muligheten for omvendt årsakssammenheng.

Studien fant en positiv sammenheng mellom økt risiko for gikt og forbruk av flere spesifikke alkoholholdige drikker blant menn og kvinner, noe som åpner for muligheten for omvendt årsakssammenheng. Disse kjønnsforskjellene kan skyldes forskjeller i hvilke typer alkohol som konsumeres snarere enn biologiske forskjeller.

Til tross for den forsiktige tilnærmingen, gjensto det noen begrensninger, som potensiell unøyaktighet i dataene på grunn av studiens selvrapporterte natur og tilstedeværelsen av gjenværende forvirrende faktorer. Ytterligere begrensninger inkluderte vurderingen av alkoholforbruket kun ved baseline og det relativt lave forbruket av hetvin i utvalget, noe som reduserer estimatenes styrke. Flertallet av deltakerne var av europeisk avstamning, noe som kan begrense generaliserbarheten av resultatene.