Omega-3-tilskudd kan bidra til å bekjempe slitasjegikt

En fersk studie publisert i tidsskriftet Nutrients så på effektiviteten av omega-3 flerumettede fettsyrer (PUFA-er) i å modulere utviklingen av slitasjegikt (OA).

Slidgikt er en degenerativ leddsykdom der ødeleggelse av leddbrusk fører til en proinflammatorisk respons. Sykdomsprogresjon kan bestemmes av ulike faktorer, som graden av betennelse, skade, biomekanikk og metabolisme.

På leddflatene gir leddbrusk lav friksjon og høy lastoverføring under leddbevegelse. I tillegg til leddbrusk kan slitasjegikt også påvirke leddbånd, tilstøtende synovialmembran og subkondralt bein negativt, noe som fører til leddsmerter.

Symptomatisk artrose behandles vanligvis med treningsprogrammer, opplæring og vektkontrollprogrammer. Medisinering er også tilgjengelig, men tilstedeværelsen av komorbiditeter kompliserer bruken av medikamentell behandling. Det er derfor et presserende behov for alternative behandlinger for å bremse utviklingen av artrose.

Tidligere studier har vist at kosttilskudd og endringer i kostholdet kan være gunstige for pasienter med slitasjegikt. De antiinflammatoriske egenskapene til omega-3 PUFA-er spiller en nøkkelrolle i de katabolske og inflammatoriske prosessene som bidrar til utviklingen av slitasjegikt.

Omega-3-tilskudd og reduksjon av betennelse ved slitasjegikt

Omega-3 PUFA-er har betennelsesdempende effekter som har vist seg å redusere kreft- og vaskulære biomarkører, inkludert de som er forbundet med kronisk betennelse, metabolske sykdommer og tilstander som svekker muskel- og skjelettsystemet.

Spesialiserte pro-resolute lipidmodulatorer (SPM-er) motregulerer proinflammatoriske mediatorer og fremmer produksjonen av antiinflammatoriske mediatorer på cellenivå via apoptotiske celler, cellulært avfall og fagocytose av patogener av makrofager. En studie fant at administrering av SPM-er i åtte til tolv uker resulterte i forbedring av symptomer på kneartrose.

Forholdet mellom n-6 og n-3 PUFA-er er kritisk for å avgjøre om en proinflammatorisk eller antiinflammatorisk respons dominerer. Tidligere studier har vist at et høyere n-6/n-3-forhold var assosiert med større artrose i kneet og funksjonelle begrensninger.

Personer med høyt inntak av mettede fettsyrer hadde også redusert bredde på leddspalten. Denne effekten ble imidlertid ikke sett hos de som konsumerte mer flerumettede fettsyrer.

Ved undersøkelse av forholdet mellom PUFA og synovialvæske samlet fra kne- og skulderledd, ble det funnet en positiv korrelasjon mellom n-6 PUFA og synovitt. Imidlertid ble det observert en invers sammenheng mellom n-3 PUFA og brusktap i patellofemoralleddet.

Et kosthold med høyt n-3-innhold har vært assosiert med redusert progresjon av slitasjegikt. I en musemodell resulterte 12 uker med tilskudd av soyabønne- og linfrøolje i større bruskfortykkelse og reduserte nivåer av tumornekrosefaktor α (TNF-α) i både kondrocytter og serum. I studier på mennesker resulterte behandling med dokosaheksaensyre (DHA) i redusert apoptose og økt kondrocyttproliferasjon, noe som gjenspeiler økt autofagi og bruskfortykkelse.

Omega-3 PUFAer, slitasjegikt og relaterte sykdommer

Hjerte- og karsykdommer er omvendt relatert til aerob trening, som ofte påvirker slitasjegikt negativt. Tidligere studier har vist at personer som tok eikosapentaensyre (EPA) og DHA-tilskudd hadde betydelig lavere triglyseridnivåer, nøytrofiltall og hvite blodlegemer (WBC), noe som tyder på at omega-3-tilskudd kan redusere uønskede muskel- og skjeletthendelser og bevare fysisk funksjon.

Å opprettholde muskelmasse er nøkkelen til å opprettholde fysisk aktivitetsnivå og redusere risikoen for komorbiditeter. I denne forbindelse har omega-3-tilskudd vist seg å gi indirekte fordeler gjennom muskelrestitusjon etter trening. I en tidligere studie med eldre voksne i alderen 60 til 85 år, resulterte omega-3-tilskudd utvunnet fra fiskeolje i økt håndgrepsstyrke og quadriceps-muskelstørrelse.

Forsinket muskelsårhet (DOMS) inkluderer redusert bevegelsesomfang i ledd, muskelstyrke og muskelhevelse. En studie fant at tilskudd med EPA og DHA førte til betydelige forbedringer i bevegelsesomfang i ledd, redusert muskelsårhet og økt maksimal frivillig sammentrekning.

Studier viser konsekvent at omega-3 PUFA-er reduserer brusknedbrytning og nivåer av inflammatoriske biomarkører, og dermed bremser utviklingen av slitasjegikt. Omega-3 PUFA-er gir også indirekte fordeler ved å forbedre muskelrestitusjon etter trening. Flere kliniske studier er nødvendige i fremtiden for å bedre forstå standardiserte omega-3-tilskudd for modulering av slitasjegikt.

Det er viktig å merke seg at det ikke finnes definitive bevis for den optimale doseringen av omega-3 PUFA-tilskudd, og heller ikke forholdet mellom DHA og EPA og n-6/n-3. Dessuten har de fleste studiene blitt utført i dyremodeller snarere enn mennesker. Kilden til omega-3 PUFA kan også påvirke potensielle resultater ved å påvirke deres biotilgjengelighet.