Mål for antall skritt og treningstid er like nyttige

I smartklokkenes tidsalder har det aldri vært enklere å spore skrittene sine, men nåværende retningslinjer for fysisk aktivitet gir ikke spesifikke retningslinjer for hvor mange skritt man bør ta for å holde seg frisk. En ny studie av forskere ved Brigham and Women's Hospital, et av grunnleggerne av Mass General Brigham, antyder at både skritt- og tidsmål for trening er like assosiert med redusert risiko for tidlig død og hjerte- og karsykdommer. Så å velge et mål – skritt eller tid – kan være mindre viktig enn å velge et mål som passer dine personlige preferanser.

Resultatene er publisert i en artikkel med tittelen «Time- and step-based physical activity metrics for health» i JAMA Internal Medicine.

Fysisk aktivitet reduserer risikoen for kroniske sykdommer og infeksjoner og fremmer et lengre liv. Gjeldende amerikanske retningslinjer, sist oppdatert i 2018, anbefaler at voksne får minst 150 minutter med moderat eller kraftig fysisk aktivitet (som rask gange) eller 75 minutter med kraftig aktivitet (som jogging) per uke.

På den tiden var mesteparten av tilgjengelig bevis på helsefordeler basert på studier der deltakerne selv rapporterte sin fysiske aktivitet. Det var lite bevis på sammenhengen mellom skritttelling og helse.

Spol frem til i dag, da kroppsnære enheter har blitt allestedsnærværende og skritttelling er en populær målestokk blant mange plattformer for treningssporing. Hvordan er tidsbaserte mål sammenlignet med skrittbaserte mål? Forskerne ønsket å svare på det spørsmålet.

«Vi erkjente at eksisterende retningslinjer for fysisk aktivitet primært fokuserer på varighet og intensitet av aktiviteten, men inkluderer ikke anbefalinger for trinn», sa hovedforfatter Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, en forsker ved Divisjon for forebyggende medisin ved BWH.

«Ettersom flere bruker smartklokker til å måle skritt og generell helse, så vi viktigheten av å finne ut hvordan skrittmålinger sammenlignes med tidsmål i forhold til helseutfall – hvilken er best?»

I denne studien samlet forskerne inn data fra 14 399 kvinner som deltok i Women's Health Study og som var friske (fri for hjertesykdom og kreft).

Mellom 2011 og 2015 ble deltakere i alderen 62 år og eldre pålagt å bruke bærbare enheter i syv dager på rad for å registrere sitt fysiske aktivitetsnivå, og de tok kun av seg enhetene når de sov eller badet.

I løpet av studieperioden ble det gjennomført årlige undersøkelser for å kartlegge helseutfall av interesse, inkludert død av alle årsaker og hjerte- og karsykdommer. Forskerne fulgte deltakerne frem til slutten av 2022.

Mens de brukte apparatene, fant forskerne at deltakerne drev med gjennomsnittlig 62 minutter med moderat til høy fysisk aktivitet per uke og akkumulerte gjennomsnittlig 5183 skritt per dag. Over en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på ni år døde omtrent 9 % av deltakerne, og omtrent 4 % utviklet hjerte- og karsykdommer.

Høyere nivåer av fysisk aktivitet (vurdert både etter skritt og tid brukt på moderat eller høy aktivitet) var assosiert med en signifikant reduksjon i risikoen for død eller hjerte- og karsykdommer – den mest aktive kvartilen av kvinner hadde 30–40 % lavere risiko sammenlignet med den minst aktive kvartilen. Og basert på tids- og skrittmålinger levde personer i de tre øverste kvartilene av fysisk aktivitet i gjennomsnitt henholdsvis 2,22 og 2,36 måneder lenger, sammenlignet med den nederste kvartilen, over ni års oppfølging. Denne overlevelsesfordelen vedvarte uavhengig av forskjeller i kroppsmasseindeks (BMI).

Selv om begge målene er nyttige for å vurdere helse, forklarte Hamaya at hver har sine egne fordeler og ulemper. For eksempel tar ikke antall skritt hensyn til forskjeller i kondisjonsnivå. Hvis for eksempel en 20-åring og en 80-åring går i 30 minutter med moderat intensitet, kan antall skritt deres variere betydelig.

På den annen side er skritt enkle å måle og mindre gjenstand for tolkning enn treningsintensitet. I tillegg fanger skritt opp selv de sporadiske bevegelsene i dagliglivet, ikke bare trening, og denne typen aktiviteter vil sannsynligvis bli utført av eldre mennesker.

«For noen, spesielt unge mennesker, kan fysisk aktivitet inkludere aktiviteter som tennis, fotball, gåing eller jogging, som er enkle å spore i skritt. For andre kan det imidlertid være sykling eller svømming, hvor treningsvarigheten er lettere å kontrollere. Så det er viktig at retningslinjer for fysisk aktivitet tilbyr flere måter å nå mål på. Bevegelse ser forskjellig ut for alle, og nesten alle former for bevegelse er bra for helsen vår», sa Hamaya.

Forfatterne bemerker at denne studien kun inkluderte én vurdering av tids- og skrittbaserte målinger av fysisk aktivitet. I tillegg var de fleste kvinnene i studien hvite og med høy sosioøkonomisk status.

Til slutt var denne studien observasjonsbasert, så årsakssammenhenger kan ikke bevises. I fremtiden planlegger Hamaya å samle inn mer data gjennom en randomisert kontrollert studie for å bedre forstå forholdet mellom tids- og skrittbaserte treningsmålinger og helse.

Seniorforfatter I-Min Lee, MBBS, ScD, en epidemiolog ved avdelingen for forebyggende medisin ved BWH, konkluderte: «De neste føderale retningslinjene for fysisk aktivitet er planlagt for 2028. Funnene våre fremhever ytterligere viktigheten av å legge til trinnbaserte mål for å gi fleksibilitet til mål som passer mennesker med ulike preferanser, evner og livsstiler.»