Vet ikke hva de røyker: 41 % av tenåringer aner ikke hva vape-styrken er

Ifølge en nasjonal undersøkelse av amerikanske skolebarn fra 2024, rapporterte de fleste tenåringer som vaper at de vanligvis bruker apparater med svært høye (5 %) eller til og med ultrahøye (≥6 %) nikotinkonsentrasjoner. Jo høyere prosentandel, desto «sterkere» er forbruksprofilen: oftere daglig vaping, tidlig debut og parallell bruk av andre nikotinprodukter. 41 % av tenåringer vet ikke engang hvor stor prosentandel de har – ofte fordi de får apparater fra tredjeparter, uten emballasje og merking. Studien er publisert i tidsskriftet JAMA Network Open.

Hva som ble oppdaget

• Vet ikke konsentrasjonen: 41,4 % av tenåringer som vapet i løpet av de siste 30 dagene.
• Blant de som vet:
  • 5 %–52,6 %
  • ≥6 % - 13,0 %
  • 3–4 % – 13,5 %
  • 1–2 % – 20,9 %

Påminnelse: 5 % er omtrent 50 mg/ml saltnikotin, et nivå som raskt kan bli avhengighetsskapende for en nybegynner.

«Dose er svaret»: jo sterkere, desto vanskeligere mønster

Etter justering for demografi hadde menn som vapet ≥5 % vs. ≤4 % betydelig høyere odds for å ha et «problematisk» mønster:

• Hyppig vaping (≥20 av 30 dager): relativ risiko 4,46
• Mislykkede avslutningsforsøk: 2,71
• Forventer å vape om 5 år: 3.12
• Tidlig debut (før 7. klasse): 4,08
• Samtidig bruk av andre nikotinformer (minst én): 2,54; to eller flere - 4,41; tre eller flere - 5,25

En sammenligning av ≥6 % mot 5 % viser et ekstra «risikotrinn»:

• Hyppig vaping: 2,56
• Bruk av flere nikotinprodukter (2 eller flere): 2,25; (3 eller flere): 3,75

Samtidig ble det ikke funnet noen forskjeller i alkohol- og marihuanabruk mellom 6%+ og 5% – sammenhengen ser ut til å være nikotinspesifikk, og ikke bare en «generell tendens mot alle stoffer».

Hvem vet ikke hva som svever

Tenåringer som svarte «Jeg vet ikke» hadde 2,3 ganger større sannsynlighet for å motta enheter gjennom tredjeparter (venner, forhandlere, slektninger) enn i detaljhandelen. Profilen deres så generelt mindre «tung» ut (lavere frekvens av hyppig vaping og bruk av flere tobakk) – det er sannsynligvis flere nybegynnere her som ikke holder oversikt over prosentandelen og ikke kjøper pakkede enheter med etikett.

Hvor kommer disse dataene fra?

Studien er basert på et representativt skolepanel fra Monitoring the Future (USA; trinn 8–12), personlige spørreundersøkelser februar–juni 2024. Analysen inkluderte 2318 ungdommer som rapporterte «vanlige» nikotinnivåer i løpet av de siste 30 dagene (eller «vet ikke»). Statistikken tar hensyn til den komplekse utvalgsdesignen og korreksjonen for flere tester.

Hvorfor er dette viktig?

• Reguleringsvakuum. I USA er det ingen føderal tak på nikotinkonsentrasjonen for e-sigaretter og ingen obligatorisk merking på selve enheten/patronen. I mellomtiden har FDA allerede godkjent produkter med 6 %.
• Tilgangsveier: 41 % av tenåringer vet ikke hvor stor prosentandelen de er; mange enheter når dem uten emballasje eller etiketter.
• Avhengighetens biologi. Høye konsentrasjoner av saltnikotin gir rask, «myk» innånding og en rask økning i dose – ideelt grunnlag for å kvitte seg med vanen og gå videre til andre nikotinprodukter.

Hva endrer dette for politikk og praksis?

Policy og kontroll:

• Innfør obligatorisk merking av konsentrasjonen direkte på apparatet/patronen (tilsvarende styrken på en flaske med alkohol).
• Vurder konsentrasjonsgrenser for apparater som er populære blant unge mennesker (en rekke amerikanske og EU-stater har allerede restriksjoner).
• Klem på tredje forsyningskanaler: kontroll over sirkulasjonen av engangsartikler uten emballasje, ansvar for «grått» videresalg til tenåringer.

Skoler og foreldre:

• I forebygging, flytt fokuset fra det abstrakte «ikke damp» til det spesifikke ved dosen: 5–6 % er «sterk».
• Vær oppmerksom på de første tegnene på avhengighet: hyppig bruk, mislykkede forsøk på å slutte, tidlig debut.
• Snakker om kilder til enheter og tegn på uemballerte enheter uten pålitelig informasjon.

Leger:

• Inkluder et par tydelige spørsmål i screeningen din: «Hvor stor prosentandel nikotin er det i enheten din?» og «Hvor får du det fra?»
• Ved «sterke» konsentrasjoner, tilby migrasjon til mindre sterke former og programmer for avvisning, og ikke bare moralske forelesninger.

Studiens begrensninger

• Tverrsnittsdesign: assosiasjoner, ikke rigid kausalitet.
• Selvrapportering om prosentandeler og frekvens; den faktiske dosen avhenger også av væskevolumet, enhetens kraft og pustingstilen.
• Kjemiske analyser av selve apparatene ble ikke tatt i betraktning – dette er det neste logiske steget.

Konklusjon

Tenåringsvaping i 2024 er ikke lenger «lett damp»: de fleste brukere kjenner til og velger svært høye nikotinkonsentrasjoner, og hvert ekstra trinn (fra 5 % til 6 %+) er assosiert med et hyppigere og «sterkere» mønster av nikotinatferd. Når 4 av 10 ikke engang vet «hva som er inni dem», slutter enkle tiltak – konsentrasjonsgrenser og merking på enheten – å være byråkrati og blir et spørsmål om å beskytte unge hjerner mot rask avhengighet.