Undersøkelse før øvelsen

Evaluering av barn og voksne bør inkludere anamnese og klinisk undersøkelse (inkludert blodtrykk, hjerteauskultasjon i liggende og stående stilling). Disse tiltakene har som mål å identifisere de få unge pasientene som ser friske ut, men som har høy risiko for livstruende hjertesykdom (f.eks. hypertrofisk kardiomyopati eller annen strukturell hjertesykdom). En mer objektiv avgjørelse av om en person kan delta i idrett kan gjøres ved å ta hensyn til eksisterende skader og funksjonsnedsettelser, optimalisere behandlingen og eliminere unødvendige restriksjoner.

To risikogrupper vurderes generelt. Gutter som modnes sent i livet har høyere risiko for idrettsskader når de er i kontakt med eldre, sterkere barn, og overvektige eller fete personer som deltar i aktiviteter som krever raske bevegelser, da de kan være mer utsatt for brå stopp og start på grunn av sin ekstra kroppsvekt.

Ungdom og unge voksne bør bli spurt om bruken av ulovlige og prestasjonsfremmende stoffer. Hos kvinner bør screening se etter sen menarche og tilstedeværelsen av den kvinnelige utøvertriaden (spiseforstyrrelser, amenoré eller annen menstruasjonsdysfunksjon, lav bentetthet), som blir mer vanlig ettersom flere jenter og unge kvinner trener overdreven og går fanatisk ned i vekt.

Eldre voksne som begynner med trening bør spørres om tidligere diagnoser eller symptomer som tyder på koronarsykdom eller arytmi, og leddlidelser, spesielt i ledd som bærer tung belastning (f.eks. knær, hofter, ankler). Også bekymringsverdig er forhøyet plasmakolesterol, fedme, hypertensjon og familiehistorie med koronarsykdom.

Det finnes nesten ingen absolutte kontraindikasjoner for å drive med sport. Unntak hos barn inkluderer myokarditt, som øker risikoen for plutselig hjertedød; akutt forstørrelse av milten, som øker risikoen for ruptur; feber, som reduserer treningstoleranse og øker risikoen for termisk ubalanse, og dermed øker risikoen for hjertesykdommer; diaré med risiko for dehydrering. Unntak hos voksne inkluderer angina pectoris og nylig (innen 6 uker) akutt hjerteinfarkt. Kontraindikasjoner er vanligvis relative og bestemmer anbefalinger om å overholde forholdsregler eller delta i noen mer foretrukne idretter. For eksempel bør personer med flere hjernerystelser delta i idretter som utelukker en annen hjernerystelse; menn med én testikkel bør bruke en beskyttende bandasje i visse idretter; personer som ikke tolererer varme og dehydrering godt (for eksempel pasienter med diabetes eller pasienter med cystisk fibrose) bør drikke væske oftere under fysisk aktivitet; og de som opplever kramper bør unngå svømming, vektløfting og idretter som bueskyting og rifleskyting, da disse er farlige for andre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]