Vurdering av huden

Diagnostisering av hudsykdommer og deres vedheng, samt ulike kosmetiske defekter, er basert på studiet av anamnesen, en grundig undersøkelse av huden og synlige slimhinner, og, hvis indisert, på resultater av ytterligere kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Hovedrollen i å stille en diagnose spilles av undersøkelse av upåvirket og berørt hud. Undersøkelsen bør utføres i et varmt, godt opplyst rom. En forstørrelseslampe brukes tradisjonelt til å undersøke huden i dermatokosmetologi.

Når du analyserer tilstanden til upåvirket hud, vær oppmerksom på farge, mønster, turgor, elastisitet, fuktighet og alvorlighetsgraden av talgsekresjon, samt tilstanden til hår og negler.

Evaluering av hudfarge gir en mulighet til å få en idé om tilstanden til blodårene og blodtilførselen, samt dens pigmentdannende funksjon. Normal hud har en matt nyanse og en særegen farge, som hovedsakelig avhenger av hvor gjennomskinnelig blodet i årene er og pigmentet melanin. Ved evaluering av aldersrelaterte endringer i huden bør man ta hensyn til at fotoaldring er preget av en litt gulaktig hudtone i områder som er utsatt for kronisk solstråling.

Fuktighetsgraden og oljegraden i huden gjenspeiler den funksjonelle tilstanden til svette- og talgkjertlene, og mønsteret, turgor og elastisitet - bindevevets tilstand og alvorlighetsgraden av transepidermalt vanntap. Basert på den kombinerte vurderingen av disse parameterne bestemmes hudtypen (normal, tørr, fet, kombinasjon). For å vurdere alvorlighetsgraden av talgsekresjon brukes en fetttest. Den utføres minst 2 timer etter grundig rensing av huden. Sigarettpapir eller trekkpapir brukes, mens papirarket presses suksessivt mot huden i panne, nese, hake og deretter mot venstre og høyre kinn. Hvis papiret forblir uten fettflekker, anses testen som negativ, og hvis det er fettflekker, er den positiv. Når man kontrollerer tilstanden til hudturgor, brukes en rekke tester (ta en hudfold, eller en hudfoldtest, en rotasjonskompresjonstest, etc.). For å bestemme elastisiteten trekkes huden inn i en fold og slippes, samtidig som hastigheten på dens tilbakeføring til normal registreres.

Når du vurderer hårets tilstand, vær oppmerksom på typen av vekst (mannlig og kvinnelig type), mengde og styrke. Hårvekst i henhold til mannlig type hos kvinner, samt svak hårvekst i henhold til mannlig type hos menn, indikerer tilstedeværelsen av endokrine lidelser. Innen kosmetologi er hirsutisme ganske vanlig hos kvinner i kombinasjon med kviser, aldersrelaterte hudforandringer og andre tilstander og sykdommer. Du bør være oppmerksom på økt vekst av pigmentert hår på overleppen, haken, i det periareolære området, samt på magen under navlen.

Negleplatenes tilstand vurderes ut fra form, overflatetilstand, farge, tykkelse og styrke. Normalt er de glatte, skinnende og har en ensartet rosa farge.

For å vurdere tilstanden til munnslimhinnen er det nødvendig å undersøke den i området rundt lepper, kinn, myk og hard gane, tunge og svelg.

Ved undersøkelse av huden brukes en vurdering av kutane autonome reflekser (dermografi, muskel-hårrefleks).

Dermografi er en reaksjon i hudens nevrovaskulære apparat på mekanisk irritasjon og kan være hvit (med vaskulær spasme), rød (med vaskulær dilatasjon) og blandet. Det er kjent at en viss dermografi er karakteristisk for en rekke dermatoser (for eksempel er hvit dermografi karakteristisk for atopisk dermatitt).

Muskel-hår-refleksen, eller pilomotorrefleksen, fremkalles ved å føre en spatel over huden eller ved lokal avkjøling. Som respons på denne irritasjonen oppstår det flyktige follikulære noduler («gåsehud»).

Dermografiens natur og alvorlighetsgraden av pilomotorrefleksen lar oss indirekte bedømme overvekten av de sympatiske eller parasympatiske delene av nervesystemet.

Om nødvendig bestemmes forstyrrelser i hudfølsomhet ved hjelp av tester for temperatur-, taktil- og smertefølsomhet.

I tillegg til å vurdere tilstanden til huden, dens vedheng og slimhinner, er det viktig å konsekvent vurdere størrelsen, konsistensen, mobiliteten og følsomheten til alle subkutane perifere lymfeknuter som er tilgjengelige for palpasjon.

Et spesielt trekk ved beskrivelsen av den dermatokosmetologiske statusen er karakteriseringen av ikke bare alle de ovennevnte parameterne, men også tegn på aldersrelaterte endringer i huden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]