Ytterligere metoder for hudvurdering

I moderne kosmetologi brukes diverse tilleggsmetoder for ikke-invasive vurderinger av hudtilstander mye, både for å diagnostisere visse sykdommer og tilstander, og for å vurdere effektiviteten til ulike kosmetiske produkter eller prosedyrer. Slike metoder blir stadig mer populære både i vitenskapelig forskning og i praktiske aktiviteter på dagtid, fordi det i sistnevnte legges stor vekt på standardisering av vurderingen av effekten av kosmetiske produkter og prosedyrer.

For å vurdere dynamikken i endringer mot bakgrunnen av ulike medisinske og kosmetiske prosedyrer, er metoden med fotodokumentasjon populær. Når man fotograferer huden, er det viktig å bruke riktig standardbelysning av huden; det anbefales også å ta bilder foran og fra siden.

For å oppdage karakteristisk glød ved sopp- og infeksjonssykdommer eller endringer i hudfarge ved pigmentforstyrrelser og en rekke inflammatoriske dermatoser, er undersøkelse i lysrør med Wood-filter mye brukt. Ved hjelp av moderne apparater (VisioFace®, CK electronic) bruker de også fotografering av et hudområde i det "hvite området" og under ultrafiolett lys, noe som er viktig for å diagnostisere en rekke pigmentdannelser og fotoskader på huden.

I de senere år har det blitt brukt en metode for å studere hudens optiske egenskaper under normale og patologiske forhold, som består i å vurdere tilstanden og endringer i intensiteten av hudfluorescens, spesielt talg, forårsaket av porfyriner.

Innen dermatokosmetologi er vurdering av hudavlastning (tekstur) relevant. Hudavlastning refererer til dybden og bredden på riller, samt størrelsen på andre ujevnheter på hudoverflaten. Hudavlastning er en av de viktigste parameterne for dens funksjonelle tilstand. Avlastningen vurderes ved hjelp av et hudvisiometer, som bestemmer dybden og høyden på ulike punkter avhengig av hvordan de absorberer og reflekterer lys. I tillegg brukes en metode for å fjerne en silikonform fra hudoverflaten og deretter undersøke den med en veldig tynn diamantnål.

For å studere hudens mikroavlastning brukes en metode som overfladisk biopsi av stratum corneum. Fordelene med metoden er enkelhet, ikke-invasivitet og smertefrihet. Metoden lar en estimere avskallingshastigheten og studere forholdet mellom aktive og inaktive follikler. En film med spesielle skiver og cyanoakrylatlim påført hudoverflaten fjernes sammen med korneocyttene etter at limet har tørket. Materialet som er festet til limet farges ved hjelp av histologiske, mikrobiologiske og histokjemiske metoder. Hvis det er nødvendig å studere intensiteten av korneocyttfarging, brukes kromometri, og deres størrelse og form studeres ved hjelp av morfometri. For tiden brukes både klassiske metoder og immunomorfologiske, immunhistokjemiske og elektronmikroskopiske studier av korneocytter. Sistnevnte metode gir også informasjon om mikrofloraens natur på hudoverflaten.

Hudmønsteret og særtrekkene ved en rekke utslett undersøkes ved hjelp av dermatoskopi. Et forstørret (opptil 90) bilde av et hudområde overføres til en skjerm for analyse, og de nøyaktige dimensjonene, grensene, fargen, overflateteksturen til elementer og noen intraepidermale (intradermale) strukturer vurderes. Dermatoskopi brukes til tidlig diagnose av godartede og ondartede hudneoplasmer, inkludert melanomfarlige nevi, premelanomer og melanomer.

Lakmuspapir ble tidligere brukt til å bestemme hudens surhetsgrad. Denne metoden brukes praktisk talt ikke lenger på grunn av den høye risikoen for å utvikle dermatitt og tvilsomme resultater. En elektrokjemisk metode som bruker et pH-meter, eller pH-metri, brukes. Prinsippet for driften er basert på å måle potensialforskjellen mellom bufferløsningen og hydrolipidmantelen i hudområdet som undersøkes. Datamaskinbehandling og omregning av spenningsverdier til pH-verdier med en nøyaktighet på en tidel gjør det mulig å innhente data om syre-base-tilstanden til hudens hydrolipidmantel.

Når man vurderer hudens fuktighetsgrad, måles fuktighetsinnholdet i stratum corneum ved hjelp av et corneometer. Prinsippet for enhetens virkemåte er basert på studiet av elektrisk ledningsevne. Jo høyere hudens elektriske ledningsevne er, desto høyere er fuktighetsinnholdet. Målesonden har to elektroder - positive og negative ladninger. Det er et dielektrikum mellom dem. Ved kontakt med huden genereres en elektrisk strøm mellom elektrodene, og styrken bestemmer den elektriske ledningsevnen og dermed hudens fuktighetsinnhold. Fordelen med metoden er dens enkelhet. Ulempene inkluderer risikoen for å utvikle dermatitt på kontaktstedet med elektrolytter.

Evaporimeteret kan gi viktig informasjon om hudens hygroskopisitet og barriereegenskaper ved å måle mengden vann som absorberes av huden og hastigheten den avgir det med (transepidermalt vanntap - TEWL). Intensiteten til denne prosessen studeres ved hjelp av en sonde utstyrt med spesielle sensorer. En alvorlig ulempe med metoden er at måleresultatene er avhengige av de minste svingningene i luft og temperatur.

Kutometri brukes til å studere hudens elastisitet. Et spesielt optisk målesystem behandler informasjon om hudområdet som befinner seg i sondehullet, resultatene registreres på skjermen i form av en elastisitetskurve (i hundredeler av en millimeter). Kutometriet bestemmer også graden av skade på kollagen og elastiske fibre. Ulempen med enheten er at den bare kan vurdere elastisitet i et separat område av det overfladiske hudens lag.

Innen kosmetologi er det ofte behov for å evaluere aktiviteten til talgkjertlene. Å bestemme den nøyaktige mengden talg på hudoverflaten kalles sebometri. På hodet av målekassetten er det en spesiell opaliserende plastfilm som påføres huden i 30 sekunder. Deretter plasseres kassetten i et sebometer-fotometer og fettavtrykket studeres. Prinsippet for spektrofotometri brukes: resultatet avhenger av intensiteten av absorpsjonen av lysstråling av fettavtrykket.

Lipometrimetoden ligner i sin essens på sebometri. Den tillater bestemmelse av mengden talg på overflaten av ren hud (baseline). Tilstedeværelsen av et dynamometer muliggjør standardisert glasstrykk på hudoverflaten. Bruken av standardkalibrering (mg lipid/sm² ⁾ i studien letter en sammenlignende analyse av studieresultatene. Talginnholdet i normal hud er 100–200 mg lipid/sm² ^, fet hud – mer enn 500 mg lipid/sm² ^, tørr hud – 50 mg lipid/ ^sm².

Sebutape-metoden innebærer bruk av spesielle filmer laget av hydrofob mikroporøs polymer med en klebende overflate. Filmen påføres ren hud med en eksponeringstid på 20–30 minutter. Arealet av fettflekken som dannes som følge av at utskilte lipider penetrerer gjennom klebelaget og inn i mikroporene, er direkte proporsjonal med talgkjertlenes sekretoriske aktivitet. Normalt er gjenopptakelsen av talgsekresjon, i henhold til denne metoden, 0,6–2 mg / (sm² ^• min).

For tiden er ultralyddiagnostikk av huden mye brukt, slik at vi kan vurdere graden av hydrering, tilstanden til kollagen og elastiske fibre i dermis.

Termometri brukes til å vurdere tilstanden til hudens mikrosirkulasjon. Denne metoden er basert på effekten av å synke vevstemperaturen når perfusjonen er svekket. Fordelene med metoden er muligheten til å utføre en rekke gjentatte studier. Ulempen med metoden er at temperaturendringen er ganske inert selv i fravær av blodstrøm. Flytende krystalltermografi er en god metode for å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser ved cellulitter. Den tillater visualisering og måling av temperaturfelt og varmestrømmer som tilsvarer intensiteten av mikrosirkulasjonen i en bestemt del av kroppen. I dette tilfellet registreres hypo- og hypertermale områder av innkapslede flytende krystaller plassert i fleksible termografiske plater i form av foci av en bestemt farge, størrelse og form.

Mikrosirkulasjonen i huden kan også vurderes ved hjelp av ultralyd-dopplerografi. Dynamikken i blodstrømmen i mikrosirkulasjonssystemet studeres, og dens lineære og volumetriske hastighet bestemmes. Metoden er basert på å registrere bevegelsen av erytrocytter i hudens kar. Det resulterende signalet transformeres til lyd eller grafikk. Prinsippet for laser-doppler-flowmetri er basert på å registrere den spektrale spredningen av en monokromatisk lysstråle ved å bevege blodceller. Ultralyd-dopplerografi og laser-flowmetri kan brukes til langsiktig dynamisk observasjon. Metodene er mye brukt i plastikkirurgi for å vurdere tilstanden til mikrosirkulasjonen før fri klaff-plastikkirurgi, samt for å vurdere tilstanden til mikrosirkulasjonen i de distale delene av ekstremitetene ved onykodystrofi. I noen tilfeller supplerer klinikere dopplerstudier med farmakologiske tester med acetylkolin (endotelavhengig vasodilatasjon) og nitroglyserin (endoteluavhengig vasodilatasjon) for å bestemme vaskulær reaktivitet, noe som betydelig utvider mulighetene til de beskrevne metodene.

Mye brukt kapillaroskopi av neglesengen gjør det mulig å evaluere en rekke viktige statiske og dynamiske parametere for mikrosirkulasjon. Metoden begynte å bli brukt til å karakterisere blodsirkulasjonen ved aldersrelaterte hudforandringer.

Radioisotopundersøkelse gir objektiv informasjon om blodtilførselen til vevet. Den brukes i plastikkirurgi for å bestemme levedyktigheten til autotransplantasjoner. Mulighetene til denne metoden er betydelig begrenset av radioaktive sikkerhetstiltak.

Impedansreopletysmografi registrerer endringer i den elektriske motstanden i bløtvev når blodnivået deres svinger. Metoden er basert på å måle den totale motstanden til vekselstrøm ved forskjellige frekvenser med påfølgende bestemmelse av polarisasjonskoeffisienten.

Den brukes til å overvåke hudens tilstand etter peelingprosedyrer. Mikropletysmografi bestemmer blodfyllingen i kapillærene. I de senere år har mexometri, eller kapillærmetri, blitt brukt til å vurdere den funksjonelle tilstanden til kapillærene, bestemme diameteren på tverrsnittet av kapillærene i dynamikk, studere tilstanden til mikrosirkulasjonen basert på graden av blodfylling i kapillærene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]