Akutt bihulebetennelse: diagnose

Fysisk undersøkelse

Viktig i deteksjon av bihulebetennelse er konsekvent oppførsel av fremre, midtre og bakre rinoskopi. Rhinoskopiske tegn på bihulebetennelse inkluderer: avtakbar i nesepassasjer, hyperemi, hevelse og hyperplasi av slimhinnen.

Unormal utladning og en gjennomsnittlig nasal kurs (anterior rhinos), indikerer vanligvis et mulig tap av frontpartiet og maksillære sinuser, fremre og midtre celler av en trellised labyrint, i den øvre nesegangen (posterior rhinos) - om mulig tap av de bakre cellene ethmoid sinus og sphenoid sinus. Imidlertid ikke fraværet av en patologisk utladning hulrom flette ikke utelukke sinus sykdom. Spesielt kan utslippet ikke være (periodisk eller kontinuerlig) ved takle åpenhet sinus fistula berørt med nesehulen eller tømme høy viskositet.

Laboratorieforskning

Fullstendig blod-analyse bekrefter tilstedeværelsen av inflammasjon og indirekte karakteriserer dens intensitet (SR, leukocyttall, leukocytt forhold forskjellige former).

Mikrobiologiske studier av punktering tillater å identifisere årsaksmidlet og bestemme følsomheten for forskjellige antibiotika. Dessverre, med akutt bihulebetennelse, kan dataene fra den mikrobiologiske studien kun oppnås 3.-4. Dag etter sykdomsutbruddet, og når empirisk behandling foreskrives, mister de relevansen.

Instrumentell forskning

For å klargjøre diagnosen, fastslå naturen og prevalensen av lesjoner av paranasale bihule, benyttes spesielle undersøkelsesmetoder: Røntgen og diagnostisk punktering av bihulene.

Røntgenmetoder for undersøkelse av bihuler - en av de mest vanlige fremgangsmåter for diagnose av bihulene, som gir bevis for tilstedeværelsen eller fraværet av sinus, deres form, størrelse og arten og lokalisering av patologiske prosess. Et radiologisk tegn på bihulebetennelse regnes som en reduksjon i pneumatisering av paranasale bihuler, noen ganger kan et horisontalt nivå av ekssudat ses på roentgenogrammet.

For å avklare graden og arten av nederlaget i paranasale bihuler, anbefales det å gjennomføre studier i flere fremskrivninger. De vanligste rettfremspringene (frontal-nasal, nasokin) og lateral.

Når man vurderer graden av pneumatisering av paranasale bihuler, er det vanlig å sammenligne de syke og sunne sidene. Men med polisinusitah er denne metoden umulig å bruke. Derfor, når du leser røntgen gjennomført en sammenligning med sinus pneumatization nokså stabil bane åpenhet.

Punktering av paranasale bihuler både for diagnostisk og terapeutisk bruk har funnet bred anvendelse i praksis. For tiden er den hyppigst utførte punkteringen av den maksillære sinus gjennom den nedre nasale passasjen.

Av de nye diagnostiske verktøyene for diagnose av paranasale bihuler, bør det bli notert termografi, diagnostikk med puls ultralyd, termisk bildebehandling, CT, MR.

Oppsummering av ulike diagnostiske metoder, er det nødvendig å identifisere de viktigste metodene som gir en korrekt, rettidig diagnose av bihulebetennelse. Anerkjennelse av sykdommen avhenger i stor grad av riktig klinisk undersøkelse av pasienten. Spesielt fullstendig innsamlede klager og anamnese, en rasjonell vurdering av dataene fra den fremre, midtre og bakre rhinoskopi, en objektiv fortolkning av de radiografiske dataene og sinuspunkmenten. Klinisk analyse av resultatene av en slik undersøkelse gjør det i de fleste tilfeller mulig å sette eller avvise diagnosen bihulebetennelse og bestemme dens form.

Differensiell diagnose av akutt bihulebetennelse

Differensialdiagnose av akutt sinusitt utført med trigeminusnevralgi (midtre og øvre grener), paresthesias, en patologi av overkjeven tenner, hodepine forskjellig etymologi (hypertensjon, vaskulære spasmer, etc.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],