Amøbiasis - Diagnostikk

Den enkleste og mest pålitelige diagnosen av intestinal amebiasis er mikroskopisk undersøkelse av avføring for påvisning av vegetative former (trofozoitter) og cyster. Trofozoitter er bedre å identifisere hos pasienter med diaré og cyster - i en dekorerte avføring. Primærmikroskopi undersøker native preparater fra friske prøver av avføring med saltvann. For å identifisere trofozoitter blir amebiske preparater farget med Lugols løsning eller bufret metylenblå. For å identifisere cyster blir naturlige preparater fremstilt fra fersk eller konserveringsbehandlet avføring farget med jod. Påvisning av amoebas er mer effektiv i umiddelbar etterforskning av avføring etter utnevnelse av avføringsmiddel. I praksis benyttes også metoder for anrikning, spesielt eterformin-utfelling, også. Imidlertid kan bare cyster oppdages ved anrikning, siden trofozoitter deformeres. Deteksjon av cyster bare bekrefter ikke forekomsten av invasiv amebiasis. I de siste årene er det utviklet en sensitiv og spesifikk PCR-metode som gjør det mulig å identifisere E. Histolytica og E. Relativt raskt og enkelt i fæces.

Med kliniske data som indikerer mulig tarmskade, anbefales det å utføre rekto- eller koloskopi for å få et biopsi materiale. Disse metodene kan identifisere sår i tarmene, amberene, strengene og andre patologiske endringer. Et karakteristisk trekk ved endringer i amebiasis er fokal, snarere enn diffus type lesjon. Diagnose av amebiasis av eksterntarm, særlig leverabscess, utføres ved hjelp av ultralyd og CT, noe som gjør det mulig å bestemme lokalisering, størrelse, antall abscesser og også å overvåke resultatene av behandlingen. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å avsløre den høye stående av membranenes kuppel, tilstedeværelsen av effusjon i pleurhulen, abscesser i lungene. Om nødvendig aspirerer innholdet i leverabsessen, men sannsynligheten for å identifisere amoebas i nekrotiske masser er liten, siden de vanligvis ligger på periferien av lesjonen.

Protivoamobnye spesifikke antistoffer ved hjelp av serologiske metoder (ELISA, NRIF) som detekteres i 75-80% av pasientene med invasiv intestinal amebiasis og 96-100% - ved extraintestinal lesjoner; Selv i asymptomatiske E. Histolytica-bærere, kan positive resultater nå 10%. Disse testene er spesielt nyttige for diagnostisering av ekstraintestinal amebiasis. Siden i disse tilfellene i avføring er de invasive stadier av E. Histolytica som regel fraværende. I endemisk foci anbefales serologisk diagnose av amoebiasis for alle pasienter med mistanke om amebias, hvilke glukokortikoider planlegger å foreskrive.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Konsultasjon av kirurgen om nødvendig differensial diagnose med kirurgiske sykdommer eller mistanke om kirurgiske komplikasjoner, med leverabscess; konsultasjon pulmonologist - med lungens abscess.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Klinisk, epidemiologisk, behandling under akutt eksacerbasjon, tabell nummer 2, 4.

Differensiell diagnose av amebiasis

Differensialdiagnose av amebiasis utføres balanthidiasis, shigellose, Campylobacteriose, ulcerøs kolitt, i tropiske land - med noen helminter forekommende manifestasjoner av haemocolitis (intestinal schistosomiasis, trichuriasis et al.).

[6], [7], [8], [9], [10]