Årsaker til høyt og lavt natriuminnhold i urinen

Referanseverdier (normer) for natriumutskillelse i urin: menn - 40–220 meq/dag (mmol/dag); kvinner - 27–287 meq/dag (mmol/dag).

Natrium skilles ut fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene. Natriumutskillelse reguleres hovedsakelig av hormoner i binyrebarken og den bakre hypofysen. Normalt er natriumutskillelse i urin relativt jevn gjennom dagen, i motsetning til kaliumutskillelse, som har en klar topp om morgenen, og K/Na-forholdet øker tilsvarende, noe som korrelerer med aktiviteten til glukokortikosteroider. Aldosteron forårsaker natriumretensjon i kroppen, noe som øker K/Na-forholdet i urin.

Natrium er et terskelstoff, og en økning i konsentrasjonen i blodet fører til en økning i utskillelsen. For å bedømme natriumbalansen i kroppen er det nødvendig å bestemme innholdet i blod og urin samtidig.

Sykdommer og tilstander som endrer natriumutskillelse i urin

Økt natriumutskillelse	Redusert natriumutskillelse
Økt natriuminntak Postmenstruell diurese Nefritt med tap av salter Binyrebarksvikt Renal tubulær acidose (Lightwoods syndrom) Behandling med vanndrivende midler Diabetes mellitus Syndrom med upassende ADH-sekresjon Alkalose Tilstander ledsaget av frigjøring av alkalisk urin	Utilstrekkelig natriuminntak Premenstruell natrium- og vannretensjon Hyperkortisisme Ekstrarenalt natriumtap med tilstrekkelig vanninntak I løpet av de første 24–48 timene etter operasjonen (stressdiuresesyndrom) Tilstander med redusert GFR, som for eksempel hjertesvikt Akutt oliguri og prerenal azotemi, i motsetning til akutt tubulær nekrose med oliguri

Studiet av daglig natriumutskillelse basert på konsentrasjonen i urin og mengden diurese lar oss evaluere de viktigste fysiologiske tapene av natrium. Na/K-forholdet i urin er en indirekte indikator på binyrenes mineralokortikoidfunksjon, og er under ikke-stressende forhold 3–3,3.