Blodtest for Epstein-Barr-virus for antistoffer og PCR: hvordan å ta det, normen

Ved herpes er vi vant til å forstå unestetiske smertefulle blister på ansiktet i leppene, som danner brune skorper. Akk, dette er bare en av ansikterene til herpesviruset, som en person kan møte i 8 hypostaser. Det vi vanligvis kaller herpes er et type 1-virus, eller et herpes simplex-virus. Den andre typen virus forårsaker kjønnsherpes, den tredje typen - "kokkopper" og helvedesild, den fjerde infeksiøse mononukleosen og flere andre ganske farlige patologier mv. Denne listen kan fortsettes, men vi vil fokusere på herpesvirus type 4, som ellers kalles Epstein-Barr-viruset. La oss prøve å finne ut hva viruset herpesvirus type 4 er, hva det er farlig for, når og hvorfor de gjennomfører en analyse for Epstein-Barr-viruset og hva resultatene av laboratoriestudier sier.

Hva er type 4 herpes viruset?

Herpesvirus type 4, som en av varianter av herpesvirusinfeksjon, ble beskrevet for 53 år siden av den engelske virologen Michael Epstein. I arbeidet med prosjektet ble professoren assistert av sin kandidatstudent Yvonne Barr. Det er for disse menneskene at viruset skylder sitt navn. Men allerede 15 år etter å ha blitt kjent med viruset, ble hans vitenskapelige navn endret til humant herpesvirus 4, og for et år siden ble viruset kalt menneskelig gamma virus type 4.

Men hva er Epstein-Barr-viruset? Som alle andre virus består virionen (virusklokken) av herpesvirus type 4 av et genetisk materiale (i dette tilfellet et dobbeltstrenget DNA) og det omkringliggende proteinbelegget (capsid). Videre er viruset omgitt av en membran som hjelper den til å passe lett inn i vertscellene.

Ethvert virus er en ikke-cellulær form som er en smittsom faktor og kan ikke utvikle seg og formere seg utenfor en levende organismers celler. Den foretrukne habitat for herpesvirus type 4 er epitelceller i nasofarynxen. De forkaster heller ikke leukocytter, og foretrekker en av deres varianter, kalt B-lymfocytter. Det er B-cellene som aktivt deltar i kroppens immunsystem. Ved kontakt med antigenet, som i vårt tilfelle er herpesvirus type 4-viruset (nærmere bestemt dets antigener), produserer B-lymfocytter antistoffer (proteiner-immunoglobuliner). Det er dem som kan detekteres i pasientens blod ved å analysere Epstein-Barr-viruset (VEB).

Den fjerde typen herpesvirus isolerer 4 antigener, som vises strengt i en viss rekkefølge:

• EA er et tidlig antigen som opptrer i begynnelsen av sykdommen, når viruspartikler er i syntesetrinnet (primær akutt infeksjon eller reaktivering av lurkingvirus med nedsatt immunitet),
• VCA er et kapsidantigen som er inneholdt i proteinbelegget og tilhører også tidlig, siden klinisk sykdommen i denne perioden kanskje ikke engang manifesterer seg selv,
• MA-membran antigen, vises når virionen allerede er dannet,
• EBNA - Et kjernefysisk (polypeptid eller nukleært) antigen refererer til et antall sent antigener, antistoffer som kan detekteres selv noen få måneder etter sykdommen og forblir i blodet gjennom livet.

Herpesvirus type 4 er veldig vanskelig. Siden viruset er inaktivt utenfor den levende organismen, kan det bare bli infisert fra personen som er kilden til infeksjonen. Og det må ikke være at alle symptomene på sykdommen er funnet ut, infeksjonen kan ha en slettet form, skjult som vanlig tretthet. For eksempel er syndromet av kronisk tretthet i de fleste tilfeller assosiert med Epstein-Barr-viruset.

Individuelle virioner kan bli funnet i blodet, spytt, sæd, vaginale sekresjoner, vev av ulike organer. Vektpartikler, sammen med spytt og blod, kan ikke komme rundt objektene rundt oss, der de vil være i en inaktiv tilstand, til de på en eller annen måte kommer inn i menneskekroppen. I det overveldende flertallet av tilfeller oppstår infeksjon med luftbåren eller kontakt (gjennom kyss) gjennom. Men intrauterin overføring av viruset fra mor til foster er også mulig, infeksjon under blodtransfusjonen (hvis donorens blod inneholdt virusvirioner) under samleie.

Etter å ha kommet inn i kroppen og implantert i cellestrukturene, kan det ta fra 5 til 50 dager før sykdommen minner om seg selv. Men det kan ikke huske, lekker i skjult form, som det skjer i de fleste tilfeller.

Ja, ifølge studier, omlag 90% av de voksne, minst en gang i livet, en herpesisk infeksjon assosiert med VEB. De fleste kjente ikke engang det, fordi kroppen deres klarte å takle virusangrepet. Men dette skjer ikke alltid.

Hvordan manifesterer Epstein-Barr-viruset seg?

Ofte må legene stå overfor i deres praksis med følgende typer selvfølgelig av herpesviral infeksjon av type 4:

• Kronisk form (oppstår etter den akutte fasen av sykdommen, har noen vanlige symptomer på dårlig helse),
• Latent eller latent form (ingen symptomer, men viruset forblir aktivt og frigjøres i miljøet),
• Den langsomme form (forekommer sjeldnere, symptomene forekommer en om gangen i lang tid, slutter med pasientens død).

For første gang er en person smittet med Epstein-Barr-viruset hovedsakelig i barndommen og ungdomsårene. Toppfrekvensen faller i alderen 14 til 18 år.

Primær virusinfeksjon har 3 forskjellige former:

• asymptomatisk (ingen kliniske manifestasjoner),
• Respiratorisk (symptomer på luftveisinfeksjon: feber, neseutslipp, generell svakhet, etc.)
• smittsom mononukleose med en triad av hovedsymptomene: høy feber, tegn på ondt i halsen med gulaktige skorper på mandlene, en økning i organer som lever og milt; med en økning i nivået av leukocytter og en økning i lymfeknuter.

Det er flere alternativer for å komme seg ut av den akutte fasen av sykdommen:

• full gjenoppretting,
• Symptomene på sykdommen forsvinner, men viruset forblir i kroppen og utvikler seg, selv om det ikke fører til merkbare endringer i cellene (virusbærer),
• Det er ingen symptomer på sykdommen, viruset forlater ikke kroppen, men viser også spesiell aktivitet (latent form),
• reaktivering (reaktivering) av viruset fra latent form,
• kronisk infeksjonssykdom (med tilbakevending av sykdommen, kronisk aktiv form, generalisert med lesjoner av organer og kroppssystemer).

Resultatet av et lengre opphold på et virus i en organisme kan bli:

• Kronisk form for infeksiøs mononukleose.
• Gematofagotsitarny syndrome : en stabil feber, redusert blodkomponenter (økt clotting), forstørret lever og milt, slimhinneblødning, gulsott (på grunn av leversykdommer), lymfeknuteforstørrelse, nevrologiske symptomer.
• Slettet form med utvikling av sekundær immundefekt : hypertermi i lang tid, generell svakhet, økning og ømhet av lymfeknuter, muskel- og leddsmerter, hyppige smittsomme sykdommer.
• Utviklingen av autoimmune patologier i form av lupus erythematosus, reumatoid artritt, etc.
• Manifestasjoner av syndromet av kronisk tretthet med forverring av generell trivsel og arbeidskapasitet.
• En generalisert form for kronisk infeksjon med CNS, hjerteinfarkt, nyre, lever, lungesykdom.
• Utviklingen av kreft (lymfatisk leukemi og lymfom), der det er en patologisk økning i antall celler i lymfesystemet. Herpesvirustypen 4 ødelegger ikke bærercellene, men tvinger dem til å multiplisere aktivt, som et resultat av hvilke nye vekst fra lymfoidvevet oppdages.

Som du ser, er Epstein-Barr-viruset ikke så ufarlig som det ser ut ved første øyekast, og derfor er det ikke verdt det å bli behandlet lett. Spesielt siden herpesvirus type 4 er preget av hyppige episoder av virusbærende og latent form, for ikke å nevne de forskjellige former for kronisk infeksjon, når en person forblir infeksjonskilden uten å vite det.

Bestem tilstedeværelsen av et smittsomt middel i kroppen. I dette tilfellet er det bare mulig med hjelp av en spesiell analyse av Epstein-Barr-viruset, det biomaterialet som blodet vanligvis tjener til.

Indikasjoner for prosedyren analyse for Epstein-Barr-viruset

Siden herpesvirusinfeksjon av type 4 er noen ganger ikke lett å identifisere, mistenker det ikke alltid det. Men det er visse tegn på hvilke legen kan mistenke tilstedeværelsen av viruset i kroppen:

• et alvorlig svekket immunforsvar (i risikogruppen er det pasienter med HIV-infeksjon og AIDS, pasienter etter organtransplantasjon eller kjemoterapi),
• en økning i regionale lymfeknuter i haken og occipital delen av hodet og deres ømhet, spesielt hvis dette observeres etter blodtransfusjon eller organtransplantasjon fra en donor.
• akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI), som foregår mot en bakgrunn av svært høye temperaturer (38-40 grader),
• utseendet på tegn på smittsom mononukleose, som oftest forekommer under påvirkning av Epstein-Barr-viruset.

Selv om de ovennevnte tegnene ikke er tilstede hos en person, kan mistanken av en spesialist føre til noen resultater av konvensjonelle tester (generell analyse og blodbiokjemi), samt studier av immunstatus.

En generell blodprøve for Epstein-Barr-viruset kan vise:

• en økning i antall lymfocytter,
• lavt hemoglobin, noe som indikerer en reduksjon i nivået av erytrocytter,
• økt blodkoagulasjon på grunn av et stort antall blodplater,
• utseendet til virotsitov (atypiske lymfocytter, likt i struktur til monocytter).

Biokjemisk blodprøve, som gir informasjon om tilstanden til indre organer, vil vise endringer i lever og miltfunksjon.

Immunoanalyse med EBV kan vise endringer i antallet av spesifikke lymfocytter, til den forskjellen i antallet forskjellige immunoglobulinklasser (disimmunoglobulinemiya), immunoglobulin mangel av G, som viser den svakhet av immunsystemet og dens manglende evne til å motstå angrep av viruset.

Slike resultater av ikke-spesifikke analyser kan varsle leger, men for å si nøyaktig hva de har å gjøre med, er det ennå ikke mulig. Alt vil forbli på scenen av antagelser og foreløpig diagnose. I de fleste tilfeller mistenker leger en latent form for infeksiøs mononukleose, selv om andre virale patologier (influensa, hepatitt etc.) også kan manifestere seg på samme måte.

I forbindelse med den høye forekomsten av hepatitttype 4 og muligheten for å overføre den fra mor til barn, vil analysen for Epstein-Barr-viruset være nyttig i planleggingen av graviditet. Hvis moren allerede hadde en infeksjon før, utviklet kroppen hennes antistoffer mot henne. Gjentatt infeksjon utelukkes vanligvis på grunn av dannelsen av vedvarende immunitet, og hvis det gjør det, vil det ikke få konsekvensene som er mulige ved det første møtet med viruset. Immunitet vil hemme virusets aktivitet gjennom livet, selv om selve viruset forblir inne i kroppen, som noen av herpesvirusene.

Hvis fremtidsmoren plukket opp herpesviruset under graviditeten, er det fulle av miskramper og for tidlig fødsel, eller viruset vil påvirke barnets intrauterin utvikling negativt.

Analysen på VEB kan utnevnes av onkologen med mistanke om Burket's lymfom eller diagnose av tumorprosesser hos mennesker med HIV. Terapeuten kan ty til en slik analyse i diagnosen herpesinfeksjoner (differensial diagnose for å avklare hvilken type virus). Noen ganger blir analysen også utført for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Forberedelse

Avhengig av typen av biomateriale forskning for det kan være blod, spytt, urin, spytt, fostervann prøve, skraping, som er hentet fra livmorhalsen eller urinrør, cerebrospinalvæske (CSF). Ofte, leger ty til studiet av blod, som regnes som den mest informative.

Det er klart at noen punkter kan påvirke kvaliteten og mengden av biomateriale, så dagen før det er nødvendig å følge visse regler:

• Eventuelle tester (spesielt blodprøver) bør tas om morgenen på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 12 timer før du tar blod, så det er bedre å drikke vann til middag.
• Venøst blod anses å være det mest hensiktsmessige materialet til analyse av Epstein Barr-viruset, og en 15-minutters hvile anbefales alltid før blod fra venen dersom en person nettopp har kommet til laboratoriet,
• For å ta blod uten noen konsekvenser og resultatet av analysen var pålitelig, anbefales det ikke å utføre aktivt fysisk arbeid og leke sport, drikke alkohol og røyk i 12 timer før prosedyren.
• Resultatene av testene kan påvirke inntaket av medisiner. Fra rusmidler bør forlates minst 2 dager før analysen. Hvis dette ikke kan gjøres, er det nødvendig å varsle laboratoriesykepleieren om forberedelsene som er tatt.
•  Ved graviditet før forskning på VEB utføres analysen av toxoplasmose for å utelukke falsk positiv reaksjon.
• Hvis blodprøven for Epstein-Barr-viruset er laget til et barn under 5 år, en halv time før manipulering, bør barnet få rikelig med kokt vann i relativt små porsjoner.

Hvis annet biomateriale tas for analyse, bør legen på forhånd angi alle nyanser av preparat for analyse, avhengig av hvilket materiale som brukes.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Teknikk analyse for Epstein-Barr-viruset

Viktig rolle i diagnose av herpes type 4 og infektiøs mononukleose leger uttatte spesifikke analyser som bidrar til identifisering av unike DNA eller virus-antistoffer i pasient biomaterialet. Hovedtypene av laboratorietester som brukes for å påvise Epstein-Barr-virus i en menneskekropp er bundet immunosorbent måle (ELISA) og PRT diagnostikk. La oss se nærmere på essensen av begge metodene og de særegne i deres oppførsel.

Immunoenzymanalyse på VEB

ELISA er en studie (analyse) av venøs blod av pasienter på antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. Som et resultat av diagnostisering i blodet av pasienter med VEB, oppdages immunoglobuliner av IgG- eller IgM-typen (totalt 5 arter) til en av de 3 antigenene av viruset (tidlig, kapsid eller kjernefysisk).

Analysen utføres i det immunologiske laboratoriet, hvor pasienten tar ca. 10 ml blod fra venen. Deretter blir biomaterialet igjen ved romtemperatur i en kvart time, hvor blodet brettes. Klumpen er pent skilt fra væskepartiet. Væsken blir sentrifugert og et rent serum (serum) av blod er oppnådd. Det er henne som er gjenstand for videre forskning.

Ideen om metoden oppsto på grunnlag av data som i våre kroppsspesifikke antistoffer blir produsert for hver type virus og bakterier som trenger inn i kroppen fra utsiden. Organismen gjenkjenner fremmede i dem og ødelegger dem ved hjelp av unike antistoffer som holder seg fast til antigenet.

Essensen av ELISA-analysen er basert nettopp på denne reaksjonen. Antistoffer med merkelapper knyttet til dem er kombinert med antigener. Etiketten påføres et stoff som reagerer med et spesielt enzym for å endre fargene på prøven. Jo flere slike "kjeder", desto mer intense fargen på biomaterialet.

Immunoenzymanalyse kan utføres på tre måter:

• Direkte IFA. Testvæsken plasseres i brønner og går i omtrent en halv time slik at antigenene kan feste seg til brønnens vegger. Til de sorberte antigenene tilsettes en væske med merkede antistoffer. Etter den nødvendige tiden (fra en halvtime til 5 timer), når antistoffene blir detektert og kontaktet med antigener, blir væsken drenert, brønnene vaskes forsiktig og enzymet tilsettes dertil. Ved fargemetoden bestemmes konsentrasjonen av viruset i en blodenhet.
• Indirekte MVA. I denne metoden blir serumet av blodet og de merkede antistoffene tilsatt antigenene som er sorbert på overflaten av brønnene. Som et resultat er det oppnådd 2 typer leddbånd, hvorav noen er oppnådd merket. Resultatet avhenger av konsentrasjonen av antigener i prøven. Jo mer umerkede antistoffer, jo færre forbindelser merket med enzymet.

Videre tilsettes et spesielt reagens til den vasket sammensetningen, som brukes til å bestemme den enzymatiske aktiviteten til antigen-antistoffkompleksene.

• "Sandwich". Det adskiller seg fra den indirekte metoden ved at først antigener, i stedet for antistoffer, blir sorbert på overflaten. For dem blir en løsning som inneholder antigenene som skal studeres, tilsatt. Etter vasking av bæreren tilsettes antistoffer med enzymatiske merker. Overskottet av antistoffer fjernes igjen og en farget substans oppnås ved anvendelse av hydrogenperoksid, som studeres ved spektrometrisk metode.

Denne typen analyse tillater ikke bare å identifisere spesifikke antistoffer og bestemme konsentrasjonen av antigener, men også for å avklare scenen av sykdommen. Saken er at forskjellige antigener av viruset til Enstein-Barr-viruset forekommer i ulike stadier av herpesinfeksjon, og derfor produseres antistoffer mot dem i en viss sykdomstid.

IgG-antistoffer mot det tidlige antigenet (IgG EA) opptrer således i blodet 1-2 uker etter infeksjon, når sykdommen er i akutt stadium eller stadium av reaktivering av viruset. Forsvinn immunoglobuliner av denne typen i 3-6 måneder. I den kroniske løpet av en virusinfeksjon er slike antistoffer spesielt mange, og i en atypisk form er de helt fraværende.

IgG-antistoffer mot kapsidantigenet (IgG VCA) vises også tidlig i løpet av de første 4 ukene av sykdommen, men de fleste bestemmes av den andre infeksjonsmåneden. I den akutte fasen er de funnet hos de fleste pasienter, men de kan ikke forekomme hos barn. I det kroniske løpet av sykdommen, spesielt i perioder med reaktivering av viruset, er mengden IgG VCA spesielt høy. Disse antistoffene i en person i blodet forblir for alltid, som selve viruset, noe som indikerer en formet immunitet mot smittestoffet.

Antistoffer av IgM til kapsidantigenet (IgM VCA) kan vises selv før de første tegnene på sykdommen vises. Konsentrasjonen (titrene) er spesielt stor i de første 6 ukene av sykdommen. Denne typen antistoff er karakteristisk for akutt infeksjon og reaktivering av kronisk. IgM VCA forsvant etter 1-6 måneder.

IgG-antistoffer mot et nukleært gen (IgG EBNA) kan indikere at en person tidligere har direkte oppdaget en herpesinfeksjon. I den akutte fasen av sykdommen er de ekstremt sjeldne, som vanligvis opptrer i gjenopprettingsperioden (3-10 måneder). I blodet kan de bli funnet flere år etter infeksjonen.

Identifikasjon av individuelle antigener gir ikke et komplett bilde av sykdommen, derfor bør tester for forskjellige antistoffer utføres i kombinasjon. For eksempel, hvis bare IgM VCA er til stede og IgG EBNA ikke er detektert, er det en primær infeksjon.

Akk, er det ofte ikke nok å identifisere primær herpetic infeksjon eller medfødt patologi av enzymimmunoassay. I sistnevnte tilfelle kan det ikke oppdages antistoffer i det hele tatt. Som en bekreftende test i den primære sykdommen, brukes en molekylær studie av blod eller annet biologisk materiale på Epstein-Barr-viruset.

PRC-analyse for Epstein-Barr-viruset

Denne analysen utføres i fase av akutt primær infeksjon, ellers vil resultatet bli feil.

Essensen av PRC-metoden (poly-dimensjonal kjedereaksjon) koker ned til det faktum at hvert smittsomt middel har sitt eget sett av gener innkapslet i et DNA-molekyl. DNA fra patogenet er inneholdt i små mengder tatt for studiet av biomaterialet (virusene selv har mikroskopiske dimensjoner), så det er veldig vanskelig å vurdere situasjonen. Men hvis du utfører en bestemt reaksjon, vil mengden av genetisk materiale øke betydelig, noe som vil gi mulighet til å nevne årsaksmediet ved navn.

Med hjelp av disponible instrumenter tar materiale til molekylær forskning, som er plassert i et spesielt apparat for analyse. Enheten er en termostat med et spesielt program - en termisk sikler eller en forsterker. I apparatet rulles en full syklus av Kina (ca. 2-3 minutter) flere titalls ganger, som har tre trinn:

• Denaturering (ved en temperatur på 95 grader, koble DNA-strengene fra).
• Annealing (ved en temperatur på 75 grader, er spesielt preparerte "frø" for VEB satt inn i testmaterialet, som er festet til virusets DNA).
• Forlengelse eller reproduksjon av genetisk materiale (et spesielt enzym er festet til frøet ved en temperatur på 72 grader, noe som gjenskaper en ny DNA-kjede, og øker dermed mengden av genetisk materiale med halvparten).

Hvis den fullstendige syklusen av den poly-dimensjonale reaksjonen løper ut 50 ganger, vil mengden materiale øke 100 ganger. Så det vil bli mye lettere å identifisere patogenet.

Analyse for Epstein-Barr-viruset i et barn

Som vi allerede vet, kan Epstein-Barr-viruset forårsake mange sykdommer. En gang i menneskekroppen forblir han permanent bosatt, og bare det velkoordinert arbeidet i immunsystemet tillater ikke at han aktivt parasiterer innsiden av celler.

Nesten 95% av den voksne befolkningen på planeten lever med VEB inni, og de fleste har møtt viruset siden tidlig barndom. For noen arvet han fra sin mor, og andre fikk viruset fra sine foreldre og slektninger rushing til barnet med kyss, eller ved dråper i barnehage eller skole (smittsomme sykdommer er det vanligvis kjøpt "universal" skala).

Små barn generelt har en tendens til at alle trekker i munnen, og et større antall virioner finnes i spytten. Og hvis en og samme leketøy i hagen lickes av flere barn, mens lærerne er opptatt med sine egne saker, er det ikke overraskende at viruset så aktivt spres i store grupper av barn.

VEB kan lett kalles en sykdom hos barn og ungdom, fordi i ungdommen har allerede halvparten av barn virus i kroppen (og med 30 år og ca 90% av voksne). Barn er syke på ulike aldersperioder på egen måte. Inntil et år, til barnet kommuniserer aktivt med mennesker, er sannsynligheten for å bli syk av ham ikke høy. Barnet er eldre enn et år, selv om han ikke går til barnehagen, blir mer sosial, spiller med jevnaldrende på gaten, forplikter seg til aktive shoppingturer med sin mor, etc., og sannsynligheten for å fange viruset blir mye høyere.

Men dette er ikke en unnskyldning for å låse barnet i 4 vegger. I en alder av 1-3 år oppstår sykdommen i de aller fleste tilfeller uten noen symptomer, bortsett fra at med en liten økning i temperatur og en liten rhinitt, som minner om forkjølelse. Det viser seg at jo tidligere et barn blir kjent med et virus, jo lettere er det å bli kjent med det.

Det er ikke bra hvis barnet vært syk uten utseendet på blod IgG VCA antistoffer, som kan tyde på at immunitet mot viruset er ikke dannet, og mulig reaktivering av viruset så snart immunsystem gir opp slakk. Årsaken er, mest sannsynlig, ufullkommenheten til immunsystemet til små barn, som er i formasjonsfasen i flere år.

Skolelivet gir enda flere forutsetninger for sykdommen, særlig i ungdomsperioden, når unge aktivt trener i kyss. Men hos barn eldre enn 3 år er sykdommen mindre sannsynlig å ha asymptomatisk behandling. I de fleste tilfeller står leger overfor infeksiøs mononukleose med symptomer som er typiske for det.

Til tross for at patologien kan ha lang tid (ca 2 måneder), er det ikke så farlig og krever ikke bruk av alvorlige rusmidler. Legene foreskriver antiinflammatoriske og antivirale legemidler, hvis en bakteriell infeksjon går sammen, søker de hjelp fra antibiotika. Forresten, penicilliner i dette tilfellet anbefales ikke fordi de kan provosere utseendet av hudutslett.

Ikke tenk at hvis et barn eller en tenåring blir smittet med en smittsom mononukleose, har Epstein-Barr-viruset sittet seg i kroppen. Sykdommen har andre mindre hyppige patogener, for eksempel cytomegalovirus (herpesvirus type 5). For å forstå hva legene har å gjøre med, foreskriver de en analyse for Epstein-Barr-viruset, og om nødvendig andre laboratorietester.

Det er også sant at smittsom mononukleose ikke er den eneste manifestasjonen av VEB i barndommen. Det er andre sykdommer forbundet med dette patogenet, men i vår region er de sjeldne.

Så Burkitts lymfom (spesielt VEB skyldes deteksjonen hennes) finnes hovedsakelig hos barn i afrikanske land, svært sjelden i Amerika, enda mindre ofte i Europa (og bare mot aids). Kjefttumoren med lesjoner av lymfeknuter, nyrer og andre organer finnes hos barn 3-8 år.

Nasofarynekalkreft, en betydelig del av andre lymfomer, hårete leukoplaki i munnen, er alle manifestasjoner av VEB mot bakgrunnen av sterkt redusert immunitet, som skjer med HIV-infeksjon og dets senere stadium av aids.

Medfødt immundefekt og vedlegg av Epstein-Barr-viruset er en farlig blanding som kan føre til utvikling av et proliferativt syndrom hos et barn. I dette tilfellet fører en økning i antall B-lymfocytter til utseende av granulat i mange organer, som forhindrer dem i å fungere normalt. Det er en sykdom med høy dødelighet, men mot bakgrunnen av normal immunitet utvikler den seg ikke.

Vi kan si at i barndommen er Epstein-Barr-viruset farlig, hovedsakelig i immundefekt på grunn av utviklingen av ulike komplikasjoner. I de fleste tilfeller er alt begrenset til smittsom mononukleose. Og selv om han ikke krever spesiell behandling, foretrekker leger å fastslå arten av sykdomsfremkallende agens, for hvilken barnet er foreskrevet en generell blodprøve, et enzymimmunoassay og en PRC.

Siden det i barndommen hovedsakelig er en primær infeksjon, er det ganske mulig å begrense seg til OAK og PRC, noe som er ganske informativ i den nylig diagnostiserte sykdommen.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Normal ytelse

Behandlingen av resultatene fra PRC-analysen utføres ved elektroforese eller ved bruk av merkede "primere". I sistnevnte tilfelle er det tilstrekkelig å tilsette reagensen (kromogen) og bestemme ved fargen om det er virioner i prøven. Et positivt resultat av elektroforese sies å være når DNA-strengene som er forskjellige i lengden finnes i prøven.

I inkubasjonsperioden for sykdommen og asymptomatisk virusbærer vil PRC gi et negativt resultat, som i tilfelle absolutt fravær av viruset i kroppen. I begynnelsen av utviklingen av den primære infeksjonen og i sine tidlige stadier kan Kina i sanntid gi både positive og negative resultater, noe som på ingen måte tydeliggjør situasjonen.

Men ved sykdommens høyde (akutt fase), med kronisk kurs eller reaktivering av viruset (eksacerbasjon) og i tilfelle av atypiske former, vil analysen være positiv. Hvis en person har vært syk lenge og viruset i kroppen hans er i inaktiv tilstand, vil PRC-analysen gi et negativt resultat, dvs. Utførelsen av denne analysen i denne perioden er også uopplagt, som i for tidlig en periode av sykdommen.

Det må sies at de eksakte resultatene av denne type laboratorietester bare er mulig med den primære infeksjonen og fraværet av virioner av andre virus.

Nå, med hensyn til enzymimmunoassay for Epstein-Barr-viruset. Han har de samme kravene. Tilstedeværelsen av 5 eller 6 typer herpesvirus, toxoplasmose, samt HIV-infeksjon, kan forvride resultatet ikke mindre enn uaktsom holdning til analysen eller dårlig kvalitet av reagensene som brukes. I dette tilfellet kan det bli nødvendig med ytterligere studier, med tanke på mulige årsaker til sykdommen.

De normale testresultatene, som indikerer fraværet av virus i kroppen, anses som negative for alle 4 testene: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA og IgG EBNA. Ja, hver test utføres separat, fordi antigener forekommer i ulike perioder av sykdommen. Noen ganger kan bare enkeltprøver bli tildelt, men i de fleste tilfeller er det nødvendig å gjøre alle 4 analysene, men i ulike sykdomsperioder.

For eksempel, i inkubasjonsperioden av sykdommen, som i fravær av infeksjon, finnes ingen av de fire typer antistoffer i blodet. Et slikt resultat kan ikke anses som tilstrekkelig, fordi det ikke tillater å skille en nylig syk person fra en sunn.

Ved begynnelsen av utviklingen av primær sykdom, forekommer bare antistoffer IgM VCA i blodet. I de tidlige stadiene av sykdommen, blir de forbundet med IgG VCA.

Det akutte stadium av primær infeksjon skjer ved dannelsen av tre typer antistoffer: IgG VCA, IgM VCA og IgG EA, med det mest påviselige antistoff-IgG til kapsidantigenet. Den samme sammensetningen av antistoffer vedvarer og innen et halvt år etter den akutte fasen av sykdommen, men mengden IgM VCA reduseres gradvis til null.

Seks måneder etter sykdommen vises antistoffer av IgG EBNA i blodet, samtidig blir IgG EA-immunoglobuliner mindre og IgM VCA er helt fraværende.

I det kroniske løpet av sykdommen eller reaktivering av viruset, kan det være forskjellige indikatorer. Ofte finnes alle fire typer antistoffer i blodet. Men det kan vel være at immunoglobuliner IgM VCA og IgG EBNA ikke er funnet.

Komplikasjonen av virusinfeksjon ved tumorprosesser skjer ved fravær av IgM VCA-antistoffer, og IgG EBNA-immunoglobuliner oppdages ikke i alle tilfeller.

Men enzymimmunoassayet bestemmer ikke bare forekomsten av visse antistoffer, men også deres konsentrasjon, noe som gjør oss i stand til å dømme med større nøyaktighet scenen av patologi, samt mulige konsekvenser. Det er ikke nødvendig å snakke om bestemte tall. Tross alt analyserer hvert laboratorium en av de mulige måtene, ved hjelp av forskjellige reagenser, derfor, i digital design, kan resultatene fra analysen av forskjellige laboratorier variere.

Pasienten er forpliktet til å utstede et skjema hvor verdiernes grenseverdier (referanse) vil bli angitt. Hvis resultatet er under terskelen, betraktes dette som en normal (negativ) indikator. Hvis det bestemte tallet er høyere enn referanseverdien, betyr alt et positivt resultat, noe som betyr at viruset lever i kroppen. Verdien av bestemmelsesverdien indikerer stadiet av sykdommen og populasjonen av organismen av VEB virioner, dvs. Om alvorlighetsgraden av patologi.

Hvis ELISA gir et negativt resultat, indikerer det bare at en person tidligere ikke hadde kontakt med VEB. Men er det et virus tilstede i kroppen for øyeblikket å si med sikkerhet umulig. Et negativt resultat kan forårsake inkubasjon av patogenet i kroppen og det asymptomatiske viruset bærer. Noen ganger, for å sikre at viruset ikke er infisert av kroppen, er det nødvendig å utføre en andre serie tester etter en stund.

Hvis resultatet av enzymimmunoassayet på Epstein-Barr-viruset bare er litt høyere enn referanseværdiene, anses resultatet som tvilsomt. Årsaken blir oftest den tidlige fasen av sykdommen eller tilstedeværelsen i virionene av et annet virus. I dette tilfellet, etter 2 uker, anbefales det å gjøre en ny test for VEB og muligens for andre patogener.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Når det gjelder spørsmålet om hvor mye analyse som er gjort for Epstein-Barr-viruset, og når det er mulig å vente på resultater, er det ingen spesielle vanskeligheter som forventes. I et seriøst velutstyrt laboratorium må svaret vente mer enn 2 dager etter levering av biomaterialet. I situasjoner som krever akutt analyse, kan svaret oppnås selv etter et par timer.

For å gjennomføre analysen for Epstein-Barr-viruset, er det nødvendig i et testet laboratorium, hvor det er både kvalitetsreagenser og kvalifiserte spesialister. Studien koster fortsatt penger (og ikke liten, analysen for en type antistoffer koster rundt 150-170 UAH.), Og jeg vil ikke gjerne få et falskt resultat, men senere er det mulig å gå tilbake til et annet laboratorium, for reanalysis. 

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]