Smerter i kneleddet

Så morsomt det er i barndommen når knærne «knaker». Når du setter deg på huk og hører «knaken», vil du gjenta den igjen og igjen for å forlenge moroa. Voksne er en annen sak. De forstår at hvis det er en knekk, betyr det at det snart vil være smerter i kneleddet, og det er absolutt ingenting å være morsom for.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva kan forårsake smerter i kneleddet?

Kneleddet, eller rett og slett kneet, har ikke en veldig kompleks struktur. Hvis du ikke kjenner "komponentene", kan du bli veldig overrasket over hvordan og hva som kan gjøre vondt der to bein kobles sammen. La oss se hva som kan forårsake smerter i kneleddet under "bruk".

Kneleddet er et sted hvor bein er forbundet, holdt sammen av muskler, leddbånd og sener. Leddet ligger i en leddkapsel, omgitt av blodårer og nerveplexuser, og er "smurt" med synovialvæske. Mellom beinene, der de er forbundet, er det interartikulær brusk (menisker), som gir leddet "fri bevegelse".

På grunn av den glatte overflaten til menisken og synovialvæsken, blir bevegelsene til beinene i leddet dempet i nødvendig grad og er jevne og kontinuerlige.

Som vi kan se, kan smerter i kneleddet være forårsaket av en funksjonsfeil hos en eller flere «deltakere i bevegelsesprosessen».

Årsaker til knesmerter

Med riktig «utnyttelse» av kroppen din kan du leve til du er gammel nok uten problemer og smerter i knærne. Men selv de mest forsiktige og oppmerksomme av oss er ikke immune mot uventede skader.

Det er mange grunner til at smerter i kneleddet kan oppstå. Vi vil liste dem opp i rekkefølge etter «popularitet».

Det er mange årsaker til knesmerter, spesielt hos løpere. Etiologiske faktorer inkluderer patellar subluksasjon (under knebøyning) under løping; chondromalacia patellae (mykning av patellarbrusk), som er vanligst blant unge løpere; intraartikulær patologi som meniskskader og torsjoner (som omslutter de normale synovialmembranene i kneet); betennelse i fettputen; betennelse i patellarsenene; stressbrudd i tibia; og unormaliteter i underekstremitetenes akse. Knesmerter kan stråle ut fra korsryggen eller hoften, eller være et resultat av patologi i foten (f.eks. overdreven pronasjon).

Skade

Den vanligste skaden i kneleddet. Folk slår knærne hver dag og flere ganger om dagen. Du kan få et blåmerke når som helst og hvor som helst. Mekanisk skade med mindre blåmerker er begrenset til bløtvev. I dette tilfellet oppstår et blåmerke (hematom) på kneet, smerten er skarp, matt og går raskt over i starten. I alvorlige tilfeller kan kneskålen også bli skadet, helt opp til forskyvning. Ved slike blåmerker er smerten i kneleddet mer intens, rødhet, hevelse med økning i kroppstemperatur oppstår.

Diagnose av et blåmerke

Et kneskadet kne bør undersøkes uavhengig, og alvorlighetsgraden av skaden bør bestemmes. Hvis bevegelsene ikke er begrenset på noen måte, er det smerte, men når man beveger og palperer kneet, endrer det ikke sin natur, da er ikke blåmerket alvorlig, og om en dag eller to kan du glemme det.

Hvis det er kraftig hevelse, smertene i kneleddet øker kraftig ved bevegelse, eller leddet er varmt å ta på - kontakt en traumatolog. I slike tilfeller vil det ikke være mulig.

Det er unødvendig å ta røntgenbilde av kneleddet for å utelukke alvorlig skade.

Behandling av blåmerker

Mindre blåmerker krever ingen spesiell behandling. Vi gnir det forslåtte området, med irritasjon, halter i noen minutter, faller på det skadde beinet og etter noen minutter glemmer vi hva som skjedde.

Hvis slaget var av betydelig kraft, legg en kald kompress eller ispose på det skadde kneet umiddelbart etter skaden. Kulden vil bidra til å lindre smerter i kneleddet. Hvis det er riper på huden, behandle dem med antiseptiske midler (jod, briljantgrønn), du kan bruke antiseptiske sprayer. Såret kan blø litt. I dette tilfellet, etter behandling, legg en ikke for stram bandasje, helst med teip.

De som har lav smerteterskel og synes det er vanskelig å tolerere selv minimal smerte, bør ta en pille med et hvilket som helst smertestillende middel.

Ved alvorlige blåmerker, hvis smertene i kneleddet ikke avtar, er det best å kontakte en traumatolog og gjennomgå en diagnostisk undersøkelse for å utelukke mulige komplikasjoner. Tilstrekkelig behandling vil også bli foreskrevet der.

Meniskopati

Meniskskader forekommer ikke bare hos profesjonelle idrettsutøvere. I hverdagen er slike skader ikke uvanlige. En mislykket knebøy, en plutselig bevegelse, et hopp – kan fremkalle meniskskade. Det finnes personer som tilhører «risikogruppen» med høy sannsynlighet for å få meniskopati. Disse inkluderer ekstremsportsentusiaster, personer som tidligere har hatt knebetennelse, samt personer som er overvektige.

Diagnose av menikopati

Menisken kan være skadet enten helt (flatende) eller delvis (riving). I begge tilfeller høres et klikk i skadeøyeblikket, og først deretter en skarp smerte i kneleddet. Smerten er så skarp at beinet mister bevegeligheten i en periode. Det er "klikket" som indikerer skade på menisken, det er det første og indirekte tegnet når man stiller en primærdiagnose. Sørg for å fortelle legen om klikket i kneet, dette alene vil være nok til å stille riktig diagnose.

En MR-maskin vil muliggjøre mer nøyaktig diagnostikk. Røntgen og ultralyd kan ikke gi et klart bilde av menisktilstanden, men resultatene av magnetisk resonansbehandling gjør det mulig å se all skade i de minste nyanser, noe som igjen fører til riktig valg av behandlingsprosedyrer.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av menikopati

Hvis meniskskaden ikke behandles, vil smertene i kneleddet selvfølgelig avta i løpet av 2–3 uker, hevelsen vil gå ned, og beinet vil bevege seg som før. Men full bedring vil ikke skje. Smerten vil med jevne mellomrom komme tilbake ved enhver bevegelse, og restitusjonsprosessen kan til slutt strekkes ut i årevis. I tillegg er det ikke bare nødvendig å vite at menisken ble skadet, men også hva slags skade som fant sted.

Som praksis viser, er den vanligste skaden på menisken at den rives eller klemmer. En fullstendig ruptur forekommer ekstremt sjelden og har svært komplekse symptomer, noe som innebærer kirurgisk inngrep etterfulgt av en terapeutisk rekonvalesensperiode. Smerten i kneleddet vil være skarp og vil ikke forsvinne på flere timer, i begge tilfeller.

Det første en pasient med menikopati må gjøre er å frigjøre menisken fra «knipetangen». I skadeøyeblikket klemmes menisken mellom knoklene. Uten å frigjøre den er det umulig å fortsette behandlingen. En erfaren traumatolog (ortoped eller manuellterapeut) vil «frigjøre» menisken fra fangenskap ved å gjennomføre flere økter med manuelle prosedyrer.

Etter at menisken er tilbakestilt, foreskrives fysioterapi og rehabiliteringsbehandling: massasje, laserprosedyrer med hydrokortison, terapeutisk trening, magnetisk terapi.

Medikamentell behandling foreskrives avhengig av alvorlighetsgraden, kompleksiteten og forsømmelsen av prosessen. Antiinflammatoriske og smertestillende legemidler foreskrives.

Ligamentruptur

Smerter i kneleddet av utrolig kraft kan være forårsaket av en skade som medfører ligamentruptur. Det er sjelden en skade kan klare seg uten smerte. Men det finnes tålelig smerte, og det finnes uutholdelig smerte. Så, med en ligamentruptur, er smerten uutholdelig.

Det er mange årsaker til et avrevet kneleddbånd, fra bilulykker til et mislykket hopp fra en trestubbe i nærheten av huset.

Diagnose av ligamentruptur

Symptomer på ligamentruptur inkluderer sterke smerter, hevelse og en unaturlig stilling i kneet. Det er den unaturlige stillingen som umiddelbart tiltrekker seg oppmerksomhet; den vil bidra til å stille en foreløpig diagnose «med øyet». Bekreftelse av diagnosen kan oppnås ved å gjennomgå røntgen, magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av kneleddet.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling av ligamentruptur

I de første minuttene etter skaden er det nødvendig å legge på en skinne for å sikre at leddet er ubevegelig. Det vil ikke være mulig å lindre smertene i kneleddet helt, men det kan reduseres ved å legge på en ispose.

Hvis det diagnostiseres en forstuing, vil det være nok å immobilisere kneet. Hvis leddbåndene er revet, er kirurgi uunngåelig. Leddbåndene må fikses, siden de ikke er i stand til å lege seg selv.

Bursitt

Opphopning av væske i leddkapselen fører til økt leddstørrelse, smertefulle opplevelser sprer seg til nærliggende områder, opp til foten. Det har akutte og kroniske former.

Akutt form – konstant skarp smerte i kneleddet, rødhet i huden med begrenset bevegelighet i leddet. Oppsamlet væske føles lett under huden, svulsten har klare konturer.

Ved kronisk bursitt, i tillegg til alt annet, er det en deformasjon av kneet på grunn av komprimering av leddkapselen.

[ 8 ], [ 9 ]

Årsaker til bursitt

• hyppige kneskader;
• smittsomme sykdommer;
• overdreven stress under sportsaktiviteter;
• feil vektfordeling ved løfting av tunge gjenstander.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnose av bursitt

Det er mulig å avgjøre hvilken type sykdom som har rammet kneleddet, i tilfelle bursitt, ved hjelp av en klinisk undersøkelse. En erfaren lege vil med en rask undersøkelse stille riktig diagnose. Et røntgenbilde vil bidra til å bekrefte diagnosen, hvor væsken som har samlet seg i det periartikulære rommet vil være tydelig synlig.

[ 12 ]

Behandling av bursitt

Ved akutt bursitt er det nødvendig å sikre hvile og fullstendig immobilitet i leddet, foreskrive betennelsesdempende og smertestillende legemidler. Legemidlene administreres direkte i leddet som injeksjoner. Etter at smertene i kneleddet er fullstendig lindret og den inflammatoriske prosessen er fjernet, er terapeutisk trening indikert, slik at det skadede leddet kan demonteres og settes i fungerende stand igjen.

Ved kronisk bursitt er hovedoppgaven å fjerne væske fra leddkapselen, hvoretter det er nødvendig å legge en trykkbandasje. Hvis væsken samler seg konstant, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep, hvor man kutter veggen i leddkapselen. Den utpumpede væsken undersøkes for mikroflora, og om nødvendig foreskrives antibakteriell behandling.

Leddgikt

Artritt, i sine manifestasjoner, ligner på bursitt, men har en dypere lesjon og dekker hele leddet fullstendig. Betennelse dekker leddbånd, muskler og sener. Væske samler seg i leddkapselen. Smerter i kneleddet og stivhet i bevegelsen, sammen med hevelse, svekker mobiliteten og kan føre til fullstendig immobilisering av lemmet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Årsaker til leddgikt

I de senere år har medisinske forskere i økende grad kalt arvelig disposisjon hovedårsaken til leddgikt, som tidligere ble ansett som den siste av alle mulige årsaker. Hyppige skader, infeksjoner som trenger inn i kneleddet, en stillesittende livsstil og dårlig ernæring med overvekt av fet og karbohydratrik mat – alt dette kan føre til utvikling av leddgikt. Leddgikt kan også være en konsekvens av yrkesaktivitet, der leddene opplever konstant press.

[ 17 ]

Diagnose av leddgikt

Et tydelig tegn på leddgikt er en spesifikk deformasjon av leddet. I tillegg til deformasjonen av leddet er det nødvendig å intervjue pasienten, finne ut hva slags smerte i kneleddet det er, hvor lenge siden symptomene begynte å dukke opp, og hvilken behandling som ble utført uavhengig. Det deformerte leddet og skadet tilstøtende vev er tydelig synlige på røntgenbildet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling av leddgikt

Prosessen med å behandle leddgikt er lang og består av en rekke tiltak:

• generell betennelsesdempende behandling;
• intraartikulære injeksjoner;
• fysioterapi (elektroforese, laserterapi);
• terapeutisk trening;
• kirurgisk inngrep (i alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep indisert).

Hva skal man gjøre hvis man har smerter i kneet?

Kneledd tåler store belastninger i løpet av dagen, og over mange år gjennomgår de en "styrketest" og har rett til å minne deg på seg selv noen ganger. Hvis det oppstår smerter i kneleddet, ikke ignorer det, ikke tolerer det, men ikke forhast deg med å stille en diagnose selv. Selv erfarne spesialister er noen ganger ikke i stand til å bestemme den nøyaktige årsaken til smertene uten ytterligere forskningsmetoder. Bare et tett samarbeid mellom pasienten og legen kan gi raske resultater i å identifisere og behandle enhver sykdom.