Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kryptosporidiose - Behandling
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Regime. Kosthold
Et tilstrekkelig komplett kosthold (tabell nr. 4) og tilstrekkelig væskeinntak (saltvannsløsninger for oral rehydrering) er hovedbehandlingen for kryptosporidiose hos pasienter med mildt eller moderat sykdomsforløp i fravær av forstyrrelser i immunsystemet. I alvorlige tilfeller anbefales det å utføre intravenøs rehydrering i samsvar med graden av dehydrering.
Etiotropisk behandling av kryptosporidiose
Etiotropisk behandling av kryptosporidiose er ikke fullt utviklet. Det finnes ingen effektive etiotropiske behandlinger.
På grunn av det lange, kroniske og alvorlige sykdomsforløpet hos AIDS-pasienter, er det nødvendig å gjennomføre kompleks terapi fra de første dagene av sykdommen:
- moderne antiretrovirale legemidler (hjelper med å lindre diaré, forbedrer gradvis immuniteten);
- oral eller intravenøs rehydrering;
- enzympreparater;
- symptomatiske remedier.
Antibakterielle legemidler: azitromycin, paromomycin i maksimale doser i 1,5 måneder. Effektiviteten av antibiotika er imidlertid ikke bekreftet med evidensbaserte medisinske metoder.
Den mest moderne behandlingen for kryptosporidiose hos HIV-infiserte personer anbefales av Johns Hopkins University:
- paromomycin oralt 500 mg fire ganger daglig i 2–4 uker, deretter 1 g per dag;
- en kombinasjon av paromomycin (2 g per dag) og azitromycin (0,6 g fire ganger per dag) i 4 uker, deretter paromomycin alene i 8 uker;
- Nitazoksanid (1 g daglig):
- oktreotid (50–500 mg subkutant eller intravenøst tre ganger daglig);
- azitromycin (oral 1,2 g to ganger daglig, deretter 1,2 g per dag i 27 dager, og deretter 0,6 g daglig).
I alle tilfeller er behandlingen av kryptosporidiose langvarig (minst 1–1,5 måneder), noen ganger livslang (avhengig av alvorlighetsgraden av AIDS-pasientens tilstand). I dette tilfellet er antiretroviral behandling av kryptosporidiose, bekjempelse av dehydrering og kaloririk ernæring (parenteral om nødvendig) nødvendig.
Prognosen for pasienter med HIV-infeksjon i AIDS-stadiet er ugunstig: kryptosporidiose utvikler seg med svært lav immunstatus, det finnes ingen effektiv etiotropisk behandling for kryptosporidiose, selv med tilstrekkelig patogenetisk og antiretroviral behandling, rekker ikke antallet CD4-lymfocytter å øke til et beskyttende nivå. Hos pasienter med et normalt antall CD4-lymfocytter eller mindre immunsvikt er prognosen gunstig.
[