Diagnostisering av balanitt

Betennelse i glans penis er en av de ubehagelige og til en viss grad farlige sykdommene som rammer den sterke halvdelen av menneskeheten. Sykdommen kalt «balanitt» reduserer ikke bare pasientens livskvalitet, den påvirker også forholdet mellom seksuelle partnere negativt, reduserer pasientens selvtillit som mann og forstyrrer et normalt sexliv. Profesjonell diagnostikk og behandling av balanitt bidrar til å unngå slike problemer og gjør det i de fleste tilfeller mulig å gjenopprette menns helse.

Funksjoner ved diagnostikk av balanitt

Den inflammatoriske prosessen i kjønnsområdet kan, avhengig av årsaken til utviklingen og samtidige patologier, ha ulikt forløp. Hyperemi og hevelse i penisvevet kan ha varierende alvorlighetsgrad. På overflaten av penis kan det være både små utslett og ulcerøs-erosive lesjoner, områder med nekrose og vevsatrofi. Alle disse tegnene blir notert av en urolog eller androlog under en fysisk undersøkelse av pasienten. [ 1 ], [ 2 ]

Dette øyeblikket kan virke ubeleilig og ekstremt ubehagelig for pasienten, men det er svært viktig for diagnosen, fordi ytre tegn sier mye om typen og formen av balanitt. For eksempel indikerer betente sår på penishodet en erosiv-ulcerøs form av sykdommen, som igjen indikerer effekten av infeksjon på vevet i det mannlige organet. Patologiens smittsomme natur bekreftes også av akkumulering av en kremet sekresjon av en hvitaktig eller gulgrønn farge (purulent utflod og smegma) under forhuden. Hvis et hvitaktig osteaktig belegg er synlig på overflaten av penis, vil legen mistenke candida balanitt. [ 3 ]

Den inflammatoriske prosessen, uavhengig av etiologi, er preget av hyperemi og hevelse i vev, som er synlige for det blotte øye. Men legen kan bare lære om symptomer som kløe, svie og smerter som intensiveres under gange og vannlating fra pasientens ord. Du bør ikke være redd for å stille ledende spørsmål om når symptomene først dukket opp og om det var ubeskyttet samleie dagen før (de fleste infeksjoner er seksuelt overførbare og utgjør en fare for den seksuelle partneren), hva slags undertøy pasienten bruker, om han eller hun har hatt noen allergier mot kremer og vaskepulver tidligere, osv. [ 4 ]

Hvis en mann oppsøker lege når de første tegnene på sykdommen dukker opp, er det svært vanskelig å avgjøre ut fra de eksisterende symptomene om det er smittsom balanitt eller virkningen av ikke-smittsomme irritanter. Laboratorietester bidrar til å løse dette problemet. Forresten, de er også viktige når symptomene tydelig indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon, fordi bare tester gjør det mulig å bestemme årsaken til sykdommen eller en infeksjon som har tiltatt senere og ikke lar den inflammatoriske prosessen avta. Og dette lar deg igjen velge effektive medisiner for eksisterende patogener riktig.

For å identifisere balanittpatogenet tar legen et smøreprøve fra pasientens urinrør og et skrapeprøve fra hodeoverflaten. Biomaterialet undersøkes ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR)-metoden, som gjør det mulig å isolere patogenets DNA. Hvis det oppdages seksuelt overførbare infeksjoner, vil det være nødvendig med en konsultasjon med en venerolog.

Når bakteriell mikroflora oppdages, hvis behandling kun er mulig med antibiotika, utføres en bakteriekultur for å utelukke tilfeller av antibiotikaresistens og bestemme følsomheten til et spesifikt patogen for tradisjonelt brukte legemidler.

I tillegg tilbys pasienten å ta tester for Wasserman-reaksjonen (som lar deg oppdage latent syfilis), for hepatittvirus og HIV-infeksjon, en generell og biokjemisk blodprøve og en urinprøve. For å utelukke eller bekrefte de skadelige effektene av diabetes, foreskrives en blodsukkertest.

Ved mistanke om kreft kan legen foreskrive en biopsi av penisvevet og en histologisk undersøkelse av biopsien.

Balanitt er en sykdom som lett kan diagnostiseres av leger, selv ved ytre tegn. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken til den inflammatoriske prosessen. Derfor kan det være nødvendig med konsultasjoner med forskjellige leger (traumatolog, revmatolog, terapeut, dermatovenerolog og til og med onkolog), samt ytterligere instrumentelle studier, ved balanitt av uspesifisert etiologi.

Instrumentell diagnostikk foreskrives basert på samtidige sykdommer og pasientklager. Dette kan være ultralydundersøkelse av urinveiene (ultralyd) eller uretroskopi. Som en del av diagnostikken av patologien kan et elektrokardiogram, røntgen av brystet og andre undersøkelser foreskrives, fordi den inflammatoriske prosessen kan provoseres av sirkulasjonsforstyrrelser, dvs. utilstrekkelig pust og ernæring av vevet i penishodet, forårsaket av sykdommer i hjerte- og karsystemet og luftveiene.

Penisens hode, i likhet med hoveddelen av menneskekroppen, er dekket av hud. Penisens hud kan reagere ikke bare på infeksjoner og skader, utslett, rødhet og sår kan også oppstå av andre årsaker, for eksempel på grunn av ulike systemiske sykdommer. For å skille balanitt fra slike patologier og bestemme typen, utføres differensialdiagnostikk. [ 5 ]

For eksempel er ulike hudmanifestasjoner karakteristiske for seksuelt overførbare sykdommer:

• Med genital herpes kan det oppstå blemmer, magesår og smertefulle skorper på penisens hud,
• ved primær syfilis - smertefulle magesår, og ved sekundær syfilis - voluminøse kondylomer og ringformede inflammatoriske lesjoner,
• med chancroid og venerisk lymfogranulom, vises også magesår på penisens hud og en økning i lymfeknuter i lyskeområdet observeres,
• med gonoré er magesår og pustler synlige på fallusens hud,
• trichomoniasis manifesteres av utseendet av erosive lesjoner,
• papillomavirus kan manifestere seg i form av utslett i forskjellige former og størrelser som reagerer på eddiksyre,
• med candidiasis observeres erytem, svie og alvorlig kløe i det intime området, et osteaktig belegg med en sur lukt vises på huden,
• Infeksjon med den anaerobe gardnerella har sitt eget karakteristiske tegn - en ubehagelig lukt av bortskjemt fisk, etc.

Hudmanifestasjoner i penishodet kan også oppdages ved versicolor og flat lichen, allergiske reaksjoner, psoriasis, Behcets syndrom, seboreisk dermatitt, aftose. Differensialdiagnostikk bør også utføres ved onkologiske sykdommer i mannsorganet (erytroplasi av Queyrat, karsinom, vortekarsinom, Pagets sykdom).

Når legene utfører sammenlignende diagnostikk, baserer de seg på pasientens sykehistorie, resultater fra laboratorie- og instrumentundersøkelser. [ 6 ] Om nødvendig foreskrives spesielle tester, for eksempel histologiske undersøkelser. Tross alt er det kvaliteten på balanittdiagnostikken som avgjør den videre behandlingen og dens effektivitet.

Mye oppmerksomhet rettes mot samtidige sykdommer og komplikasjoner av balanitt. For eksempel utvikler sykdommen seg ofte mot bakgrunn av medfødt phimose (innsnevring av forhuden), men langvarig betennelse i seg selv kan forårsake slik innsnevring, dvs. ervervet phimose. Hvis ingenting gjøres for å eliminere betennelsen, kan phimose gi komplikasjoner i form av kompresjon av urinrøret av den modifiserte forhuden (parafimose), noe som resulterer i alvorlige problemer med vannlating og ereksjon, tetthet og indre betennelse (blærekatarr, uretritt, prostatitt, etc.).

På den annen side kan balanitt utvikle seg som en av komplikasjonene ved uretritt eller andre inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene av smittsom natur. Dette fremmes av utflod fra urinrøret, som inneholder bakteriepartikler.

Utflod fra forhuden, karakteristisk for en slik patologi som infeksiøs balanitt, observeres også ved betennelse i forhuden (postitt). Og selv om behandlingen av begge sykdommene er lik, bør disse patologiene differensieres for å bestemme kilden til betennelsen.