Sykdommer i leveren og galdeveiene

Akutt kolecystitt

Akutt kolecystitt er en akutt betennelse i galleblæreveggen. I de aller fleste tilfeller utvikler akutt kolecystitt seg når gallekanalen blokkeres av en stein, noe som forårsaker en økning i intravesikalt trykk. Dermed er akutt kolecystitt den vanligste komplikasjonen av kolelithiasis.

Portal hypertensjon - Symptomer

Levercirrose er den vanligste årsaken til portal hypertensjon. Hos pasienter med levercirrose er det nødvendig å finne ut alle mulige årsaker, inkludert en historie med alkoholisme eller hepatitt.

Portal hypertensjon

Portalhypertensjon er en økning i trykket i portvenebekkenet forårsaket av en forstyrrelse i blodstrømmen av ulik opprinnelse og plassering - i portalkarene, levervenene og vena cava inferior.

Kolestase - Behandling

Indikasjoner for kirurgisk eller konservativ behandling bestemmes av årsaken til obstruksjonen og pasientens tilstand. Ved koledokolitiasis brukes endoskopisk papillosfinkterotomi og steinfjerning. Ved galleveisobstruksjon av en ondartet svulst hos operable pasienter vurderes dens resektabilitet.

Kolestase - diagnose

Bilirubininnholdet i blodet øker gradvis, vanligvis i løpet av de første 3 ukene av kolestasen, hovedsakelig på grunn av den konjugerte fraksjonen. Etter hvert som alvorlighetsgraden av kolestasen avtar, begynner bilirubinnivået i blodet å synke ganske sakte på grunn av det faktum at under kolestasen dannes bilialbumin (bilirubin bundet til albumin) i blodet.

Kolestase - Symptomer

De viktigste symptomene på kolestase (både akutt og kronisk) er kløe i huden og malabsorpsjon. Kronisk kolestase er karakterisert av beinskade (hepatisk osteodystrofi), kolesterolavleiringer (xantomer, xanthelasmer) og hudpigmentering på grunn av opphopning av melanin.

Kolestase - Patogenese

Endringer i gallestrøm observeres ved skade på gallegangene forårsaket av betennelse og ødeleggelse av epitelet, men disse endringene er sekundære snarere enn primære. Rollen til forstyrrelser i den transmembrane konduktivitetsregulatoren til epitelceller i gallegangene ved cystisk fibrose krever videre studier.

Kolestase - årsaker

Ekstrahepatisk kolestase utvikler seg med mekanisk obstruksjon av de viktigste ekstrahepatiske eller viktigste intrahepatiske kanalene.

Kolestase - Klassifisering

Kolestase deles inn i ekstra- og intrahepatisk, samt akutt og kronisk. Ekstrahepatisk kolestase utvikles med mekanisk obstruksjon av gallegangene, vanligvis utenfor leveren; samtidig kan obstruksjon ved kolangiokarsinom av leverportaen, som vokser inn i de viktigste intrahepatiske kanalene, også tilskrives denne gruppen.

Dannelse av galle

Konstruksjonen av mikrofilamenter involverer samvirkende polymeriserte (F) og frie (G) aktiner. Mikrofilamenter, konsentrert rundt den kanalikulære membranen, bestemmer kontraktiliteten og motiliteten til kanalene. Falloidin, som forsterker aktinpolymerisasjonen, og cytochalasin B, som svekker den, hemmer kanalmotilitet og forårsaker kolestase.