Doppler-ekkolodd av prostata og sædblærene

Med fremveksten av teknikker som farge- og power-Doppler-kartlegging, vevsharmoniske analyser, tredimensjonal ekkografi og tredimensjonal angiografi, har ekkokontrastangiografi, diagnostikk av prostatasykdommer tatt et nytt nivå. Ved hjelp av nye ultralydteknologier for å ta bilder av prostatavev og dets vaskulære strukturer, har det blitt mulig å utføre svært nøyaktig diagnostikk av de tidligste sykdomsformene og overvåke behandlingen.

Blodforsyningen til prostata kommer fra parvise prostataarterier, som er grener av den nedre vesikala arterien. De går anteriort fra den fremre fibromuskulære sonen og danner en tett pleksus på overflaten av kjertelen. Uretrarteriene forgrener seg til den sentrale delen av kjertelen, og kapselarteriene forgrener seg til den perifere delen. Blodforsyningen til kjertelen involverer også parvise nedre genitale arterier, som går i det paraprostatiske vevet posteriort og lateralt fra prostata som en del av den nevromuskulære bunten. De avgir separate grener som deltar i blodforsyningen til de bakre delene av kjertelen. Venene danner pleksuser i det omkringliggende paraprostatiske vevet på kjertelens laterale overflater.

Ved transrektal longitudinell skanning er arteria prostata definert over den fremre fibromuskulære sonen og følger den i det paraprostatiske vevet. Det er ofte vanskelig å visualisere den langs hele lengden på grunn av dens kronglete forløp. Uretrarteriene forgrener seg fra arteria prostata til den sentrale delen av kjertelen, og kapselarteriene forgrener seg til den perifere delen av kjertelen.

Energikartleggingsmodusen er mye brukt for tiden og regnes som den mest informative for å visualisere karene i prostata. Den tillater visualisering av mindre kar i kjertelen og lokalisering av kapselkar i den perifere sonen, hvis forløp er vinkelrett på ultralydstrålen. Med tredimensjonal volumetrisk rekonstruksjon i energikartleggingsmodus er det mulig å volumetrisk representere forløpet og den innbyrdes plasseringen av karene i kjertelens parenkym. Fordelingen av kar i prostata er jevn, vifteformet. Når man sammenligner det vaskulære mønsteret til høyre og venstre lob av prostata på tverrsnitt, er det symmetrisk og jevnt fordelt, noe som ble demonstrert i en serie eksperimentelle arbeider.

Resultatene fra studien av hemodynamikk i prostatakjertelkarene viste at prostataarterien har en høy, smal, skarp systolisk topp og en flat diastolisk topp med lav amplitude. Verdiene for maksimal blodstrømningshastighet i prostataarterien er i gjennomsnitt 20,4 cm/s (fra 16,6 til 24,5 cm/s), IR - 0,92 (fra 0,85 til 1,00).

Dopplerogrammer av uretra- og kapselarteriene er sammenlignbare med hverandre, har en systolisk topp med middels amplitude bred, skarp og en flat diastolisk topp. Verdiene for maksimal blodstrømshastighet og IR i uretra- og kapselarteriene er like og er i gjennomsnitt henholdsvis 8,19 ± 1,2 cm/s og 0,58 ± 0,09. Dopplerogrammer av venene i prostata har ingen oscillerende faser, og representerer en rett linje med middels amplitude. Gjennomsnittshastigheten i venene i prostata varierer fra 4 til 27 cm/s, med et gjennomsnitt på 7,9 cm/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]