Evaluering av resultatene av Zimnitsky-testen

Ved ulike sykdommer kan følgende avvik oppdages i Zimnitsky-testen:

• Når man sammenligner daglig diurese med mengden væske som drikkes, kan det vise seg at i løpet av dagen skilles ikke 3/4 (65-80%) av den drukkede væsken ut med urin, men en betydelig større eller omvendt mindre mengde. En økning i diurese sammenlignet med volumet av væske som drikkes observeres når ødemet avtar, en reduksjon - når ødemet øker (uavhengig av årsak) og på grunn av økt svette.
• Dag- og nattdiurese er den samme, eller til og med nattdiurese er større enn dagdiurese (nokturi). En økning i nattdiurese som ikke er forårsaket av væskeinntak, kan oppstå som en adaptiv reaksjon på begrensningen i nyrenes konsentrasjonsfunksjon, så vel som ved hjertesvikt.
• Urintettheten i alle porsjoner kan være lav, og svingningene i individuelle porsjoner i løpet av dagen vil være mindre enn 0,012-0,016, det vil si at isosthenuri kan oppdages.

Isostenuri er det viktigste tegnet på nyresvikt og kan observeres hos pasienter med kronisk glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt og noen ganger hos pasienter med hypertensjon. Ved amyloid (eller amyloid-lipoid) nefrose kan nyrenes konsentrasjonsfunksjon forbli intakt i lang tid, isostenuri oppstår med utviklingen av en amyloid-krympet nyre. Isostenuri kan forekomme ved hydronefrose og alvorlig polycystisk sykdom. Dette er et tidligere tegn på nyresvikt enn en økning i kreatinin og urea i blodet; det er mulig med deres normale innhold i blodet. Det er nødvendig å huske at lav urintetthet og dens små svingninger i løpet av dagen kan avhenge av ekstrarenale faktorer. Dermed kan tetthetssvingningene reduseres ved ødem. Urintettheten i disse tilfellene (i fravær av nyresvikt) er høy; hypostenuri observeres bare i perioden med ødemreduksjon (spesielt ved bruk av diuretika). Ved langvarig overholdelse av et protein- og saltfritt kosthold kan urintettheten også forbli lav i 24 timer.

Lav urintetthet med små svingninger (1.000–1.001) med sjeldne økninger til 1.003–1.004 observeres utelukkende ved diabetes insipidus, det forekommer ikke ved andre sykdommer, inkludert nyresykdommer som oppstår ved utilstrekkelig konsentrasjonsfunksjon. Nokturi kan noen ganger være forårsaket av prostatahypertrofi av ulike etiologier.

En økning i urintettheten i alle deler er forårsaket av hypovolemiske forhold og urinsyrediatese.

[ 1 ], [ 2 ]