Faryngitt - oversikt over informasjon

Faryngitt (latin faryngitt) (katarr i svelget) er en akutt eller kronisk betennelse i lymfoide vev og slimhinne i svelget, som forekommer i kronisk eller akutt form. Faryngitt er ledsaget av sår hals, akutt ubehag og smerter ved svelging. Faryngitt - behandling utføres både med tradisjonell og folkemedisin.

ICD-10-kode

• J00 Akutt faryngitt.
• J31.2 Kronisk faryngitt

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skilles faryngitt separat fra betennelse i mandlene, men i litteraturen brukes ofte den samlende betegnelsen "mandlefaryngitt", tatt i betraktning kombinasjonen av disse to patologiske tilstandene.

Epidemiologi av faryngitt

Faryngitt er ganske vanlig hos middelaldrende og eldre. Barn lider som regel sjelden av kronisk faryngitt. Faryngitt observeres oftere hos menn. Imidlertid dominerer subatrofiske former av sykdommen hos kvinner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Screening

Identifisering av individer med denne sykdommen utføres under hensyntagen til karakteristiske klager, pasientens sykehistorie og resultatene av faryngoskopi.

Hva forårsaker faryngitt?

Hovedfaktoren som fremkaller forekomsten av faryngitt er forurenset og kald luft, nikotin og andre skadelige stoffer. Faryngitt forekommer ofte sammen med betennelse i mandlene (enkelt sagt, sår hals) og kan være forårsaket av penetrering av ulike infeksjoner i halsen.

Vanlige årsaker til sykdommen er kald eller skitten luft, aggressiv påvirkning av irriterende stoffer som tobakk eller alkoholholdige drikker, patogene bakterier: stafylokokker, streptokokker, influensavirus og Candida-sopp. Ofte utvikler betennelse i slimhinnen seg i nærvær av en infeksjon i munnhulen og nesesvelget: karies, rhinitt.

Ofte er kronisk betennelse ikke en egen sykdom, det er en patologi av andre indre sykdommer: pankreatitt, gastritt, kolecystitt.

Kronisk betennelse oppstår også ofte med pustevansker gjennom nesen. Årsaken til dette kan være hyppig og irrasjonell bruk av nesedråper.

Utviklingen av kronisk faryngitt forenkles av:

• Hyppig eksponering av slimhinnen for faktorer som varm eller røykfylt luft, støv, kjemiske stoffer
• Hyppig bruk av slimhinneavsvellende midler, regelmessig tett nese.
• Allergiske manifestasjoner
• Vitamin A -mangel i kroppen
• Røyking og alkohol
• Sykdommer i det endokrine systemet
• Hjerte-, nyre- og lungesykdommer, diabetes

Diagnosen faryngitt stilles ved undersøkelse, og om nødvendig tas det et slimhinneutstryk.

Akutt faryngitt er delt inn i:

• Traumatisk
• Viral-bakteriell
• Allergisk (på grunn av eksponering for et irritasjonsmoment)
• Kronisk faryngitt:
• Atrofisk
• Katarr
• Granulær

En av de vanligste formene for faryngitt er forkjølelse, som forårsakes av forkjølelse. I 70 % av tilfellene er rhinovirus, adenovirus, parainfluensavirus og andre sykdomsårsaker. Ifølge medisinsk forskning er rhinovirus det mest aktive årsaken til betennelse, noe som er spesielt tydelig under høst- og vårepidemier.

Faryngitt - årsaker og patogenese

Symptomer på faryngitt

Den kliniske formen for akutt betennelse er økt tørrhet i halsen, irritasjon og ømhet i svelget. Det kan være uvelhet, tretthet og feber. De cervikale lymfeknutene er forstørrede, noe som kan bestemmes ved palpasjon.

Det er verdt å vurdere at akutt betennelse kan være årsaken til andre, mer alvorlige smittsomme sykdommer: røde hunder, meslinger, skarlagensfeber.

Symptomene på kronisk faryngitt er noe forskjellige fra den tidlige formen av sykdommen. Det er ingen generell uvelhet, og kroppstemperaturen holder seg vanligvis normal. Sykdommen manifesterer seg som sår hals, tørrhet og en følelse av klump i halsen, noe som forårsaker hostetrang. En tørr, vedvarende hoste oppstår. Kronisk faryngitt forstyrrer en god natts søvn, siden slim bakerst i halsen krever konstant svelging.

Ved akutt faryngitt og forverring av kronisk faryngitt, merker pasienten ubehagelige opplevelser i nesesvelget: svie, tørrhet, ofte opphopning av tyktflytende slim, irritasjon og noen ganger milde smerter i halsen (spesielt med "tom hals"). Når betennelsen sprer seg til slimhinnen i ørene, oppstår tetthet og smerter i ørene. Hodepine lokalisert i occipitalregionene er ofte forstyrrende, vanskeligheter med nesepust og nesestemme oppstår, spesielt hos barn. Generelle symptomer er som regel uttrykt ubetydelig. Pasienten kan være plaget av svakhet, hodepine; en liten økning i temperatur er mulig. Noen ganger observeres en økning i regionale lymfeknuter, moderat smertefull ved palpasjon.

Kronisk faryngitt er ikke preget av en økning i temperatur og en betydelig forverring av den generelle tilstanden. Katarral- og hypertrofiske former for betennelse er preget av en følelse av irritasjon, kiling, sårhet, klossethet i halsen ved svelging, en følelse av et fremmedlegeme som ikke forstyrrer matinntaket, men tvinger frem hyppige svelgebevegelser. Ved hypertrofisk faryngitt uttrykkes alle disse fenomenene i større grad enn ved den katarralformen av sykdommen. Noen ganger er det klager over tette ører, som forsvinner etter flere svelgebevegelser,

De viktigste klagene ved atrofisk faryngitt er en følelse av tørrhet i halsen, ofte vanskeligheter med å svelge, spesielt med såkalt tom hals, og ofte ubehagelig lukt fra munnen. Pasienter har ofte et ønske om å drikke en slurk vann, spesielt under en lang samtale. Det skal bemerkes at pasientens klager ikke alltid samsvarer med alvorlighetsgraden av prosessen: hos noen, med mindre patologiske forandringer og til og med i deres tilsynelatende fravær, oppstår en rekke ubehagelige bivirkninger, som tvinger pasienten til å gjennomgå langvarig og vedvarende behandling, mens hos andre, tvert imot, uttalte endringer i slimhinnen skjer nesten ubemerket.

Lateral faryngitt, eller akutt betennelse i de laterale faryngeale ryggene

Lateral faryngitt er ofte kombinert med betennelse i lymfadenoidgranulene i den bakre faryngeale veggen (angina pharyngis granulosa). Vanligvis hypertrofierer disse lymfoide formasjonene kompensatorisk etter fjerning av ganetandlene, og hvis patogen mikrobiota hekker i dem, øker virulensen under visse risikofaktorer og provoserende årsaker, og betennelse i disse formasjonene oppstår, "som tjener, - med ordene til B.S. Preobrazhensky, - som en ekvivalent av betennelse i mandlene hos de som ikke er operert."

Oftest er betennelsen ensidig eller overveiende ensidig, når den laterale ryggen er involvert i prosessen sekundært.

Under faryngoskopi virker de laterale kantene forstørrede, hyperemiske og kan være dekket av en pseudofilm som lett fjernes med en bomullspinne. Det generelle kliniske bildet ligner på katarral angina.

Behandling: sulfonamider, antiseptiske skyllinger, sengeleie i 3-5 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Faryngitt - symptomer

Klassifisering av faryngitt

Fra et anatomisk synspunkt er svelget delt inn i tre seksjoner - den øvre (nasofarynks), den midtre (orofarynks) og den nedre (larynks). Morfologiske endringer i slimhinnen ved kronisk faryngitt har vanligvis en dominerende lokalisering i en av de anatomiske seksjonene av svelget, derfor kan den inflammatoriske prosessen som utvikler seg her deles inn i nasofaryngitt, mesofaryngitt, hypofaryngitt. Denne inndelingen kan være betinget, fordi den inflammatoriske prosessen ofte påvirker slimhinnen diffust og er migrerende av natur.

Akutt faryngitt er delt inn i virus, bakteriell, sopp og allergisk. Viral faryngitt er ofte en følgesvenn av en akutt luftveisinfeksjon. Ved undersøkelse er rødhet, en løs overflate i svelget tydelig synlig, noen ganger observeres en økning i ganemandlene. Symptomer: tørrhoste, sår hals, forstørrede lymfeknuter og feber kan også forekomme. I sjeldnere tilfeller kan bakteriell faryngitt forekomme, som er forårsaket av strepto-, stafylo- og pneumokokker. Soppfaryngitt, eller faryngomykose, oppstår når slimhinnen i svelget er påvirket av sopppatogener. Drivkraften for forekomsten av faryngomykose kan være slike patologier som diabetes mellitus, blodsykdommer, samt tarmlidelser, etc. Allergisk faryngitt er preget av hyppig nysing og tåreflod.

Akutt faryngitt kan forårsake ubehag i ørene, og lymfeknutene i livmorhalsen er ofte forstørret.

Kronisk faryngitt kan oppstå uten temperaturøkning; den generelle tilstanden er ofte normal.

Kronisk faryngitt klassifiseres vanligvis etter arten av de morfologiske endringene som utvikler seg i slimhinnen i svelget, i forbindelse med hvilken katarral (enkel), hypertrofisk og atrofisk (subtrofisk) faryngitt skilles ut.

De ovennevnte formene for kronisk betennelse kombineres ofte. Dermed kan tilstedeværelsen av diffuse atrofiske forandringer i slimhinnen kombineres med fokal hyperplasi av lymfoidvevet i den bakre faryngeale veggen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnose av faryngitt

Under faryngoskopi hos en pasient med akutt faryngitt og forverring av kronisk betennelse, er slimhinnen i svelget hyperemisk og ødematøs.

Prosessen kan spre seg til ganebuene og mandlene: den myke ganen og drøvelen kan være ødematøse og ha økt volum. Ofte er individuelle lymfadenoidfollikler i form av knallrøde, avrundede forhøyninger (granuler) synlige på bak- og sideveggene i svelget - granulær faryngitt.

Faryngitt - Diagnose

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling av faryngitt

Hvis sykdommen faryngitt ikke har uttalte manifestasjoner, foreskrives symptomatisk behandling, som inkluderer et lett kosthold, varmekompresser, inhalasjoner, skyllinger, fotbad. Enhver aggressiv påvirkning på slimhinnen må stoppes. Listen over tabuer inkluderer røyking, tørr, kald mat. Faryngittbehandling utføres uten antibiotika hvis betennelsen ikke har noen komplikasjoner.

Listen over antibiotika som er foreskrevet for behandling inkluderer flere antiseptiske legemidler: ambazon, klorheksidin, tymol, jodpreparater, etc. Bedøvelsesmidler brukes: lidokain og tetrakain. Naturlige antiseptiske midler, askorbinsyre, interferon kan også foreskrives.

Antimikrobielle legemidler er skyllemidler, inhalasjonsmidler, tabletter og sugetabletter. Krav til denne kategorien legemidler:

• Ingen toksiske effekter, lav allergenisitet
• Bred antimikrobiell virkning som har antiviral aktivitet
• Fravær av slimhinneirritanter

De fleste tabletter og sugetabletter har lav potens og foreskrives for milde former for slimhinnesykdom. I tillegg inneholder mange legemidler giftig klorheksidin, så bruken av disse legemidlene bør begrenses, spesielt hos barn.

Noen medisiner er svært allergifremkallende og kan ikke foreskrives til pasienter med allergier. Slike medisiner inkluderer propolis, samt planteantiseptika og essensielle oljer.

Tradisjonell behandling av faryngitt

Hvis du ikke er allergisk mot propolis, kan du gjennomgå følgende behandling:

Smør slimhinnen i halsen og nesen i 2 uker. Det er nødvendig å smøre kun hulrommet som er renset for slim med propolis tilsatt alkohol. Denne medisinske oppskriften har fått stor popularitet på grunn av følgende data: 75 % av pasientene ble friske, resten følte en betydelig forbedring.

For behandling trenger du en 10 % propolisløsning, hvorav 35 dråper fortynnes i et kvart glass og dryppes inn i nesen 4 dråper om gangen, dypt innånding. Det skal bemerkes at det er smerte ved slik behandling, men den forsvinner raskt.

Effektiviteten av denne behandlingen er at ved å smøre halsen og dryppe nesen med denne løsningen, blir også mage-tarmkanalen kurert.

Samle en medisinsk bukett: eukalyptus, calendula, salvie - en teskje av hver. Du må helle 300 ml kokende vann over urtene og la det stå i 25 minutter. Tilsett en halv skje honning i den varme urteteen og gurgle. Etter 4-5 skyllinger merker pasienten en betydelig forbedring.

Hvis du har en tørr og smertefull hoste, kan hvitløk og honning hjelpe. Hakk en halv kopp hvitløk, hell honning over og sett det på lav varme. La det småkoke under omrøring i omtrent 30 minutter. Ta en dessertskje etter måltider.

Faryngitt - Behandling

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hvordan forebygge faryngitt?

Akutt faryngitt kan forebygges dersom profylakse utføres under hensyntagen til de viktigste patogenetiske faktorene. Det er nødvendig å utelukke hypotermi og trekk, samt irritasjon av slimhinnen i svelget av midler av fordøyelsesfremmende art. Forebyggende tiltak er representert ved generell og lokal herding av kroppen med kulde, rettidig behandling av purulent-inflammatoriske sykdommer i nesehulen, bihulene og nesesvelget. Hygiene i munnhulen er av ikke liten betydning.

Forebygging av kronisk faryngitt innebærer først og fremst å eliminere lokale og generelle årsaker til sykdommen. Det er nødvendig å utelukke virkningen av mulige irriterende faktorer, som røyking, støv- og gassforurensning av luften, irriterende mat, etc. Det er nødvendig å gjennomføre passende behandling av generelle kroniske sykdommer, inkludert sykdommer i indre organer (hjerte, lever, nyrer, mage-tarmkanal, urinveier), metabolske forstyrrelser, siden utviklingen og forløpet av kronisk faryngitt er assosiert med kroppens generelle tilstand.

Hva er prognosen for faryngitt?

Faryngitt har en gunstig prognose, men kronisk atrofisk faryngitt krever systematisk symptomatisk behandling.