Haemaza

Gemaza har en trombolytisk og fibrinolytisk effekt.

Indikasjoner Haemaza

Det brukes til å eliminere ulike oftalmologiske sykdommer:

• hemoftalmos eller hyphem;
• blødninger av subretinal, preretinal eller intraretinal natur;
• diagnostisert fibrinoidsyndrom av forskjellig opprinnelse;
• okklusjon i området rundt den sentrale arterien eller trombose som påvirker den sentrale venen i netthinnens område, samt dens grener;
• forebygging av sammenvoksninger etter kirurgiske inngrep mot glaukom.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Det produseres i form av et pulver (5000 IE), hvorfra en intravenøs løsning tilberedes, i glassampuller med en kapasitet på 1-2 ml. Én plate inneholder 3, 5 eller 10 slike ampuller.

Den produseres i form av en medisinsk væske (volum 10 millioner IE), som finnes i 0,5 l flasker (det er 6 slike flasker i pakken).

Farmakodynamikk

Legemidlet er enzymatisk, og virkningen skyldes aktiviteten til hovedelementet – prourokinase (det er et enzym – serinendopeptidase). I henhold til den kjemiske strukturen er det et enkeltkjedet molekyl med en molekylvekt på 54 000 Dalton, som også inneholder 2 polypeptidkjeder forbundet med en disulfidbro og har en molvekt på 20 000 og 34 000 Dalton.

Den terapeutiske virkningsmekanismen består i spesifikk stimulering av prosessene for transformasjon av profibrinolysin til et separat fibrinolytisk element i blodet – stoffet plasmin. Denne komponenten kan ødelegge fibrinpropper.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikk

Toppverdier i øyevevet observeres etter 2 timer, og spor av legemidlet observeres i blodet 12 timer etter påføring.

Halveringstiden til legemidlet er omtrent 6 timer. Systemiske effekter utvikles ikke fordi legemidlet brukes i små doser.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og administrasjon

Standardmetode for oppløsning av pulver og bruk av medisinsk løsning.

Det er nødvendig å løse opp innholdet i 1 ampulle av legemidlet i en 0,9 % natriumkloridløsning (0,5 ml). Porsjonsstørrelsen etter oppløsning av pulveret vil være 5000 IE. Legemidlet må administreres parabulbart (injeksjon i nedre øyelokk) eller subkonjunktivalt (i området under konjunktiva). I løpet av et slikt kur er maksimalt 10 terapeutiske injeksjoner tillatt.

Utførelse av irrigasjon under behandling av hyphem eller massiv fibrinøs effusjon i øyets fremre kammer.

Det er nødvendig å ta en løsning i en 0,2 ml porsjon, hvor pulveret fortynnes (dose 1000 ME) eller 0,1 ml av en medisinsk løsning med pulver i et volum på 500 ME, hvoretter mengden skal bringes til 0,5 ml ved bruk av en 0,9 % natriumkloridløsning.

Bruk av intravitreale injeksjonsmetoder.

Det er nødvendig å ta 0,1 ml av den ferdige løsningen, som oppnås ved bruk av standardoppløsning (500 ME), og deretter fortynne den med 0,9 % natriumkloridløsning (0,1–0,2 ml). Den er nødvendig å bruke ved hemoftalmos av ulik opprinnelse, samt ved fibrinoidsyndrom – en enkelt intravitreal injeksjon.

For å forhindre utvikling av sammenvoksninger etter kirurgiske inngrep mot glaukom.

Det er nødvendig å løse opp medisinen i proporsjoner som brukes til subkonjunktival administrering. Deretter er det nødvendig å administrere medisinen i filterputen i den innledende fasen av den postoperative perioden i mengden 1-3 injeksjoner - et mer presist skjema bestemmes av kirurgen.

Det er viktig å merke seg at det er forbudt å blande Gemaza med andre medisiner (unntatt deksametason) i samme sprøyte.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bruk Haemaza under graviditet

Det er forbudt å bruke Gemaza under graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• en tendens til blødning, inkludert slike lidelser som hemofili, hemorragisk diatese, trombocytopeni, etc.;
• blødning i mage-tarmkanalen som oppsto mindre enn 28 dager før bruk av legemidlet, operasjoner i ryggmargen og det intrakranielle området som oppsto minst 56 dager før bruk av legemidlet, omfattende operasjoner eller skader som oppsto minst 28 dager før bruk av legemidlet, som øker sannsynligheten for blødning;
• utføre HLR eller andre gjenopplivningsprosedyrer som varer i mer enn 10 minutter;
• leverpatologier, mot bakgrunnen av hvilke alvorlige former for hemostaseforstyrrelser observeres;
• kronisk nyresvikt, der serumkreatininnivået er større enn 0,02 g/l, og urea er større enn 0,5 g/l;
• punktering i området til ethvert stort kar (inkludert vena subclavia);
• problemer med netthinnefunksjonen som er hemorragiske på grunn av diabetes (som retinopati);
• et nylig hjerneslag av hemorragisk opprinnelse (eller dets tilstedeværelse i pasientens sykehistorie);
• hypertensiv krise;
• økte verdier av systolisk blodtrykk (mer enn 180 mmHg) eller diastolisk blodtrykk (mer enn 110 mmHg);
• kardiogent sjokk, stadium 4 i henhold til Killip-klassifiseringen;
• aktiv tuberkulose;
• septisk endokarditt;
• det er mistanke om aortadisseksjon;
• tilstedeværelse av intoleranse mot natriumklorid, prourokinase og dekstran 40.

[ 11 ]

Bivirkninger Haemaza

Bruk av medisinen kan forårsake allergiske bivirkninger:

• opphovning;
• hudhyperemi på injeksjonsstedet eller i ansiktet;
• tenonitt, som er av allergisk natur, hvis symptomer er konjunktival hyperemi, kjemose, og i tillegg forverring av øyeeplets motoriske mobilitet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Med en enkelt injeksjon av legemidlet i en dose på mer enn 5000 IE øker sannsynligheten for å utvikle allergiske symptomer, som er oppført blant bivirkningene.

Ved rus eller kirurgiske inngrep mens du bruker legemidlet, for å redusere sannsynligheten for blødninger, bør generell bruk av stoffet etamsylat utføres i form av intramuskulære injeksjoner i en dose på 0,25-0,5 g.

Interaksjoner med andre legemidler

Medisinen kan ikke kombineres med injeksjoner av stoffet kollalysin.

Forsiktighet er nødvendig ved kombinasjon av legemidler med andre trombolytika.

Samtidig bruk av legemidlet med deksametason og emoksipin er tillatt.

[ 18 ], [ 19 ]

Lagringsforhold

Gemaza i ampuller eller hetteglass (de skal plasseres vertikalt) oppbevares på et mørkt sted utilgjengelig for små barn med en temperatur i området 2–8 °C.

Holdbarhet

Gemaza kan brukes i 2 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Siden det finnes for lite data om bruk av legemidlet i pediatri, anbefales det ikke å foreskrive det til barn.

Analoger

Legemiddelanaloger inkluderer slike legemidler som Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim og Metalyse.

Anmeldelser

Gemaza brukes ofte til å eliminere oftalmologiske blødninger. De fleste pasienter i sine anmeldelser indikerer at injeksjonene er effektive og virkningsfulle, og bidrar til å takle lidelsene.