Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Irritabel tarm-syndrom - Patogenese
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
I patogenesen av irritabel tarm-syndrom spiller den ledende rollen "forstyrrelse av det sentrale og autonome nervesystemet i form av endringer i den nevrohumorale reguleringen av tarmens funksjonelle tilstand, inkludert dens respons på stress." Under påvirkning av etiologiske faktorer, først og fremst psykoemosjonelle stresssituasjoner, er det en endring i følsomhetsterskelen til viscerale reseptorer som bestemmer smerteoppfatning, og motorisk evakueringsdysfunksjon i tarmen. En viktig rolle i utviklingen av irritabel tarm-syndrom spilles av dysfunksjon i det gastrointestinale endokrine systemet og en ubalanse i produksjonen av hormoner som påvirker tykktarmens motoriske aktivitet (kolecystokinin, somatostatin, vasoaktivt tarmpolypeptid, nevrotensin, etc.). Spesielt ble det funnet en reduksjon i innholdet av motilin i plasmaet (det stimulerer tarmens motoriske evakueringsfunksjon) hos pasienter med irritabel tarm-syndrom.
En viktig rolle spilles av ubalansen av biologisk aktive stoffer involvert i reguleringen av tarmfunksjonen (serotonin, histamin, bradykinin, kolecystokinin, nevrotensin, vasoaktivt intestinalt polypeptid, enkefaliner og endorfiner). En viss rolle i etiologien spilles av ernæringsregimet og ernæringens natur. Uregelmessig matinntak og overvekt av raffinerte produkter fører til en endring i tarmens motoriske evakueringsfunksjon, mikrofloraen og en økning i intraintestinalt trykk. Akutte tarminfeksjoner kan være viktige i utviklingen av irritabel tarm-syndrom.
Motilitetsforstyrrelser kan være enten hyper- eller hypodynamiske, og de kan veksle. I tillegg til nedsatt motilitet spiller visceral hypersensitivitet i tarmen en viktig rolle i patogenesen til irritabel tarm-syndrom.
Nylig har det ikke blitt viet så mye oppmerksomhet til endringer i konsentrasjonen av tarmhormoner i blodet, men til den økte følsomheten til tarmreseptorer for hormonelle påvirkninger.
Rollen til endogene opioidpeptider – enkefaliner, som har en betydelig effekt på tarmmotilitet og sekresjon gjennom opioidreseptorer, samt på smerteoppfatning, i utviklingen av irritabel tarm-syndrom, er også fastslått. Endogene opioidpeptider forsterker tykktarmens sammentrekninger.
[ 1 ]