Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Irritabel tarmsyndrom: patogenese
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 23.04.2024
I patogenesen av irritabel tarm-syndrom, den ledende rolle spilt av "brudd på det sentrale og autonome nervesystemet i form av endringer i neurohumoral regulering av tarmen funksjonelle tilstand, herunder dens respons på stress." Under påvirkning av etiologiske faktorer, først og fremst psyko-emosjonelt stress, er det en endring i terskelen følsomheten av visceral reseptorer som bestemmer oppfatningen av smerte, motor-evakuering tarmen dysfunksjon. En stor rolle i utviklingen av irritabel tarm-syndrom spiller en dysfunksjon av gastrointestinal og endokrine ubalanse i produksjon av hormoner som påvirker den motoriske aktivitet i tykktarmen (cholecystokinin, somatostatin, vasoaktivt intestinal polypeptid, neurotensin, etc.). Spesielt pasienter med irritabel tarm-syndrom som finnes i reduksjon av plasma motilin (det stimulerer motor evakuering funksjon i tarmen).
En viktig rolle spilles av ubalansen av biologisk aktive stoffer som er involvert i regulering av tarmfunksjonen (serotonin, histamin, bradykinin, cholecystokinin, neurotensin, vasoaktivt intestinal polypeptid, enkefaliner og endorfiner). En viss rolle i etiologien er spilt av regimet og naturen til ernæring. Uregelmessig inntak av mat, fører overvekt av raffinerte produkter til endring i evakueringsfunksjonen i tarmene, mikrofloraen, økt intestinaltrykk. Ved utvikling av irritabel tarmsyndrom kan akutte tarminfeksjoner være viktige.
Forstyrrelser av motilitet kan være både i hyper- og hypodynamisk type, og de kan alternere. I tillegg til nedsatt motorfunksjon spiller den viscerale overfølsomheten i tarmen en viktig rolle i patogenesen av irritabel tarmsyndrom.
Nylig er stor betydning ikke gitt så mye til endringen i konsentrasjonen av intestinale hormoner i blodet, med hensyn til økt sensitivitet av tarmreseptorene for hormonelle effekter.
Det er også funnet i utviklingen av irritabel tarm-syndrom av endogene opioide peptider - enkefaliner, som har en betydelig virkning på intestinal motilitet og sekresjon via opioidreseptorer og smerteopplevelse. Endogene opioidpeptider øker sammentrekningen av tykktarmen.
[1],