Korreksjon av abnormaliteter av brytning hos barn

I barn forfølger korrigering av brekningsabnormiteter to mål: taktisk (for å gjøre alt for å forbedre visjonen) og strategisk (for å skape forhold for riktig syn på synet). Poeng for barn er foreskrevet for medisinske formål. I dette tilfellet er forskjellen på brytning fra null i seg selv ikke en indikasjon på korreksjon av ametropi. Korrigeringer er underlagt ametropia, ledsaget av tegn på dekompensasjon. Når korreksjonen foreskrives, tar barna hensyn til størrelsen på ametropi, alder, funksjonell tilstand av øynene, tilstedeværelse av samtidig okulær patologi, muligheten for subjektiv forskning.

Hypermetropi. Indikasjoner for korreksjon av hypermetropi - det dekompensasjon tegn: konvergent strabisme (selv tidsskrift), amblyopi (redusert korrigert synsskarphet), reduksjon av ukorrigert synsskarphet, astenopi (tretthet i øynene). Hvis tegn på dekompensasjon blir avslørt, bør en hvilken som helst grad av hyperopi korrigeres. Korrigering er også nødvendig for hyperopi 4.0 dptr og mer, selv om det ikke er åpenbare tegn på dekompensering.

Med hypermetropi er en korreksjon vanligvis foreskrevet, 1,0 dpts lavere enn brytningen oppdaget objektivt i cycloplegia.

Barn for korreksjon av hypermetropi er oftest foreskrevet briller. Nylig bruker de kontaktlinser. Korrigering av hypermetropi hos barn er foreskrevet for permanent bruk.

Den aldersfunksjonelle tilnærmingen til korreksjon av hypermetropi

Alder	Hovedindikasjoner	Korrigeringsprinsipp	Type korreksjon	Korrigeringsmodus
Jeg (thorax), 0-1 år	AFAK	Full korrigering	Kontaktlinser, briller, primær implantasjon av intraokulær linse	Så lenge, Som mulig
II (spedbarn), 1-3 år	Konvergent strabismus	Korreksjon ved 1,0 D er svakere enn brytning, avslørt objektivt under syklusforhold	Briller	Så lenge som mulig
III (førskole), 3-7 år	Konvergent strabismus, amblyopi, hypermetropi over 4,0 D	Korreksjon ved 1,0 D er svakere enn brytning, avslørt objektivt i cycloplegia	Briller, kontaktlinser	For permanent bruk
IV (skole), 7-18 år gammel	De samme indikasjonene: En reduksjon i ukorrigert synsstyrke, asteni	Maksimal, fullstendig tolererbar korreksjon for høyeste synsstyrke	Briller, kontaktlinser	For permanent bruk

Et spesielt sted er okkupert ved korrigering av aphakia etter fjerning av medfødte katarakter, der vanligvis forekommer hypermetropi over 10,0 dioptrer. Korrigering av det gir spesielle vanskeligheter, spesielt hvis aphakia er ensidig. Det beste funksjonelle resultatet oppnås ved bruk av kontaktlinser, verre - når du bruker briller. Nylig, med aphakia, bruker barn i økende grad en primær implantasjon intraokulær linse.

Astigmatisme. Indikasjoner for korrigering av astigmatisme er tegn på dekompensasjon: Amblyopi, utvikling og progresjon av nærsynthet i det minste på ett øye, tilfeller når korreksjonen av sylinderen øker synsskarpheten i forhold til sfæren, asthenopi. Korrigering er som regel gjenstand for astigmatisme på 1,0 dpt og mer. Astigmatisme mindre enn 1,0 D korrigeres i spesielle tilfeller. Det generelle prinsippet med astigmatisme er en korreksjon nær den fullstendige omfanget av astigmatisme som er avslørt objektivt. Reduksjon av korreksjon er mulig med astigmatisme over 3,0 D, og også i tilfeller der full korreksjon forårsaker tegn på disadaptasjon (romforvrengning, svimmelhet, kvalme etc.).

Barn for korrigering av astigmatisme, vanligvis tilordnede briller. Nylig har blanke toriske kontaktlinser blitt brukt i økende grad. Midler til korrigering av astigmatisme hos barn er foreskrevet for permanent bruk.

Alderfunksjonell tilnærming til korrigering av astigmatisme

Alder	Hovedindikasjoner	Korrigeringsprinsipp	Type korreksjon	Korrigeringsmodus
1 (thorax), 0-1 år	Refraktiva anomalier som krever korreksjon	Korreksjon av mer enn halvparten av den detekterte astigmatismen	Briller	Så lenge som mulig
II (spedbarn), 1-3 år	Astigmatisme mer enn 2,0 D	Korreksjon av mer enn halvparten av den detekterte astigmatismen	Briller	Så lenge som mulig
III (førskole), 3-7 år	Reduksjon av synsstyrke på grunn av astigmatisme (vanligvis med en astigmatisme på 1,0 og mer), amblyopi	Korreksjon nær full	Briller, kontaktlinser	For permanent bruk
IV (skole), 7-18 år gammel	De samme indikasjonene: utvikling og progresjon av nærsynthet, asthenopi	Korrigering nær å fullføre, med de-tilpasning - ved tolerabilitet	Briller, kontaktlinser	For permanent bruk

Anisometropi. Indikasjoner for å korrigere anisometropi - tegn til sin dekompensasjon: amblyopi minst ett øye, binokulært syn lidelse, astenopi. Typisk, hvis anisometropi ametropi forbundet med samme fortegn, men forskjellig størrelse, er utsatt for korreksjon anisometropi 0,5 diopter eller mer. Samtidig refraktiv korreksjon er foreskrevet i tråd med prinsippene i denne type refraksjonsfeil. Det generelle prinsipp - korreksjonen, som er nær den fulle verdi av anisometropi, identifisert objektivt. I tilfeller hvor den totale korreksjon forårsaker symptomer disadaptative (mellomrom forvrengning, skygger, svimmelhet, kvalme, etc.) Redusere forskjellen i refraktiv korreksjon av begge øynene er mulig med anisometropi 6,0 dioptrier eller mer også.

Barn kan bruke briller til å korrigere anisometropia. Det beste funksjonelle resultatet oppnås imidlertid ved bruk av kontaktlinser. Midler for korrigering av anisometropi hos barn er foreskrevet for permanent bruk.

Den aldersfunksjonelle tilnærmingen til korrigering av anisometropi

Alder	Hovedindikasjoner	Korrigeringsprinsipp	Type korreksjon	Korrigeringsmodus
Jeg (thorax), 0-1 år	Enveis aphakia	Full korrigering	Kontaktlinser	Så lenge som mulig
II (spedbarn), 1-3 år	Enveis aphakia, strabismus	Full korrigering	Kontaktlinser, briller	Så lenge som mulig
III (førskole), 3-7 år	Strabismus, amblyopi	Full korrigering	Briller, kontaktlinser	For permanent bruk
IV (skole), 7-18 år gammel	De samme indikasjonene + asteni	Korrigering nær å fullføre, med disadaptation - ved overførbarhet	Briller, kontaktlinser	For permanent bruk

[1], [2], [3], [4], [5], [6]