Krim hemoragisk feber - Symptomer

Krim hemorragisk feber har en inkubasjonsperiode på 2–14 dager (i gjennomsnitt 3–5).

Det finnes tre kliniske former for sykdommen:

• Krim hemoragisk feber med hemoragisk syndrom;
• Krim hemoragisk feber uten hemoragisk syndrom;
• usynlig form.

Krim hemoragisk feber uten hemoragisk syndrom kan forekomme i milde og moderate former; med hemoragisk syndrom - i milde, moderate og alvorlige former. Sykdomsforløpet er syklisk og inkluderer følgende perioder:

• innledende periode (prehemorragisk);
• periode med topp (hemorragiske manifestasjoner);
• rekonvalesensperiode og fjerne konsekvenser (resterende).

Den første perioden varer 3–4 dager; symptomer på Krim-hemoragisk feber viser seg som: plutselig temperaturøkning, kraftig hodepine, verking og smerter i hele kroppen (spesielt i korsryggen), alvorlig svakhet, tap av matlyst, kvalme og oppkast som ikke er forbundet med matinntak; i alvorlige tilfeller - svimmelhet og nedsatt bevissthet. Hypotensjon og bradykardi oppdages også.

I løpet av toppperioden (2-4 dager etter sykdommen) registreres en kortvarig reduksjon i kroppstemperatur (innen 24-36 timer), og deretter stiger den igjen, og på den 6-7. dagen begynner den å synke lytisk (en "dobbeltpukket" temperaturkurve); hemoragisk syndrom utvikler seg i form av et petechialt utslett på sideflatene av brystet og magen, blødninger på injeksjonsstedene, hematomer, blødende tannkjøtt, blodig utflod fra øyne og ører, samt nese-, lunge-, gastrointestinal- og livmorblødning. Pasientens tilstand forverres kraftig: symptomer på rus er uttalte, dempede hjertelyder, arteriell hypotensjon, bradykardi erstattes av takykardi, leveren er forstørret. Sløvhet, adynami, noen ganger stupor og bevissthetsforvirring, sjeldnere - agitasjon, hallusinasjoner, delirium oppdages. Meningeale symptomer (stiv nakke, Kernigs tegn) er ofte uttrykt, forbigående anisokori, pyramideformede tegn og konvergensforstyrrelse avsløres. Pasientene har et karakteristisk utseende: svelget, ansiktet, halsen og øvre del av brystet er hyperemiske; senehinnene injiseres; enanthem uttrykkes på den myke ganen og munnslimhinnen; gulsott forekommer sjelden. Alvorlighetsgraden og utfallet av sykdommen bestemmes av alvorlighetsgraden av det hemoragiske syndromet. Gulsott i kombinasjon med andre manifestasjoner av leverskade er dårlig prognostiske symptomer på Krim hemoragisk feber. Dominansen av hepatitt i det kliniske bildet kan føre til et dødelig utfall.

Rekonvalesensperioden er lang (fra 1-2 måneder til 1-2 år eller mer); den begynner med normalisering av kroppstemperatur, opphør av manifestasjoner av hemoragisk syndrom. Følgende symptomer på Krim-hemoragisk feber er karakteristiske for denne perioden: astenovegetative lidelser: svakhet, økt tretthet, svimmelhet, hodepine og hjertesmerter, injeksjon av sklerale kar, hyperemi i slimhinnen i orofarynx, hypotensjon og pulslabilitet (vedvarer i 2-3 uker).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasjoner av Krim hemorragisk feber

Krim hemoragisk feber kan kompliseres av infeksiøst toksisk sjokk og hemoragisk sjokk; DIC-syndrom; fokal lungebetennelse; lungeødem; akutt kardiovaskulær, nyre- og leversvikt; posthemoragisk anemi.

Uspesifikke komplikasjoner av Krim hemoragisk feber: lungebetennelse, mellomørebetennelse, kusma, flegmone, bløtvevsabscesser på injeksjonsstedene, myokarditt, betennelse i mandlene, peritonitt, tromboflebitt, sepsis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dødelighet og dødsårsaker

Krim hemorragisk feber har en høy dødelighet; med overføringsveien til patogenet som overføres ved overføring, er den 25%; med kontakt fra en syk person er den opptil 50% eller mer.