Lecoclar

Lecoclar er et systemisk antibakterielt legemiddel i makrolidkategorien.

Indikasjoner Lecoclara

Det brukes mot følgende lidelser:

• infeksjoner som påvirker de øvre luftveiene (akutt mellomørebetennelse, streptokokkinfeksjon i mandlene og akutt bihulebetennelse );
• lesjoner i nedre luftveier (akutt bronkitt av bakteriell opprinnelse eller forverring av dens kroniske stadium, samt poliklinisk lungebetennelse (sammen med atypisk lungebetennelse));
• infeksjoner i de subkutane lagene og epidermis;
• mykobakterielle infeksjoner forårsaket av aktiviteten til MAC-bakterier, Mycobacterium kansashi, marine mykobakterier og Hansens basill;
• magesår i mage-tarmkanalen forbundet med effektene av Helicobacter pylori (anbefales i kombinasjon med andre legemidler).

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Det terapeutiske midlet frigjøres i tablettform - 10 eller 14 stykker i en plate (volum 0,25 g), samt 14 stykker i en pakning (volum 0,5 g).

Farmakodynamikk

Klaritromycin er et semi-kunstig makrolidantibiotikum. Stoffets antimikrobielle effekt oppnås ved å bremse proteinbindingen inne i bakterieceller, noe som fører til utvikling av mangel på essensielle mikrobielle proteiner, som forstyrrer deres normale vitale aktivitet.

Klaritromycin, som andre makrolider, er preget av en bakteriostatisk effekt, men samtidig er den i stand til å demonstrere bakteriedrepende aktivitet.

Stoffet har en terapeutisk effekt på følgende bakterier:

• Gram(+) mikrober: stafylokokker med streptokokker, korynebakterier og listeria monocytogenes;
• Gram(-)-bakterier: Ducray-basiller, meningokokker, campylobacter med gonokokker, hemofile basiller, pasteurella multocida, helicobacter pylori med moraxella catarrhalis og borrelia burgdorferi med Bordet-Gengou-bakterier;
• anaerober: peptokokker, clostridia perfringens, eubakterier med propionibakterier og Bacteroides melaninogenicus;
• intracellulære mikrober: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis med Toxoplasma gondii, samt Chlamydophila pneumoniae og alle mykobakterier, unntatt Kochs basill.

Klaritromycins antibakterielle aktivitet ligner på erytromycins, og i tillegg viser det aktivitet mot atypiske mykobakterier.

Det observeres et høyt nivå av kryssresistens hos mikrober mot klaritromycin og erytromycin.

Farmakokinetikk

Klaritromycin er stabilt i det sure miljøet i magen; det absorberes godt. Mat endrer ikke graden av absorpsjon av stoffet, men hastigheten kan avta.

Omtrent 20 % av den påførte komponenten omdannes umiddelbart til stoffet 14-hydroksyklaritromycin, som har en effekt som ligner på klaritromycin. Elementet går raskt over i vev med væske. Vanligvis er vevsindikatorene for legemidlet 10 ganger høyere enn serumverdiene.

Legemidlet er aktivt involvert i levermetabolske prosesser som skjer ved hjelp av hemoprotein P450. Det er færre enn 7 metabolske produkter av elementet.

Det skilles ut som metabolske produkter eller uendret i urinen; en mindre del skilles ut gjennom mage-tarmkanalen. Omtrent 20–30 % av legemidlet skilles ut uendret i urinen.

Halveringstiden til legemidlet er 3–4 timer ved bruk av en dose på 0,25 g med 12-timers intervaller, og 5–7 timer ved bruk av en dose på 0,5 g med 12-timers intervaller.

Dosering og administrasjon

Tabletten svelges hel med rent vann.

Tenåringer fra 12 år og oppover, samt voksne, bør ta 0,25–0,5 g av stoffet 2 ganger daglig i en periode på 1–2 uker. Kliniske tester har vist at en kortere terapeutisk syklus på 5–6 dager også er effektiv ved mellomørebetennelse eller akutt bronkitt.

Personer med HIV eller infeksjon forårsaket av M.avium-komplekset bør bruke 1000–2000 mg av legemidlet per dag. En voksen kan ikke bruke mer enn 2000 mg Lecoclar per dag.

Ordninger brukt i terapi hos voksne:

• for tonsillofaryngitt er det nødvendig å bruke 0,25 g av stoffet med 12-timers intervaller i 10 dager;
• i det akutte stadiet av bihulebetennelse - 0,5 g av legemidlet med 12-timers intervaller i en periode på 14 dager;
• ved forverring av kronisk bronkitt eller hjemmepneumoni (forårsaket av pneumokokker, mycoplasma pneumoniae eller moraxella catarrhalis), brukes 0,25 g av legemidlet med 12-timers intervaller i en periode på 1-2 uker (ved hjemmepneumoni forårsaket av Haemophilus influenzae, brukes 0,5 g av legemidlet med samme frekvens over en lignende tidsperiode);
• ved skade på epidermis og dens strukturer - 0,25 g av medisinen med 12-timers mellomrom, innen 7-14 dager;
• behandling av Helicobacter pylori (kombinert) – 0,25 g 2 ganger daglig eller 0,5 g 3 ganger daglig, over en 2-ukers periode.

Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC-verdier under 30 ml/minutt) må redusere dosen av legemidlet med halvparten (eller forlenge intervallene mellom dosene med det dobbelte).

Bruk Lecoclara under graviditet

Det finnes ingen informasjon om sikkerheten til Lecoclar hos gravide eller ammende kvinner. Klaritromycin, som andre makrolider, kan skilles ut i morsmelk.

Hvis en pasient allerede er gravid, planlegger å bli gravid eller blir gravid under behandlingen, bør pasienten informere legen, da klaritromycin kun kan foreskrives til gravide og ammende kvinner i spesielle tilfeller, tatt i betraktning fordelene og mulige negative effekter.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse forbundet med klaritromycin eller andre makrolider;
• leversykdommer av alvorlig art;
• brukes sammen med cisaprid, terfenadin eller pimozid.

[ 2 ]

Bivirkninger Lecoclara

De fleste negative symptomene som oppsto ved bruk av legemidlet var midlertidige eller milde. Ofte er det mage-tarmlidelser (kvalme, magesmerter, fordøyelsesproblemer og diaré) eller hodepine. Utvikling av glossitt eller stomatitt, smaksløkforstyrrelser og tegn på intoleranse (anafylaksi, utslett og i sjeldne tilfeller Stevens-Johnson-syndrom) er mulig. Det har også vært isolerte rapporter om symptomer i sentralnervesystemet (følelse av angst eller forvirring, svimmelhet, mareritt og søvnløshet).

Intrahepatisk kolestase eller økt aktivitet av leverenzymer forekommer ekstremt sjelden.

Bruk av klaritromycin (og tilsvarende erytromycin) kan føre til ventrikulær arytmi (dette inkluderer også ventrikulær takykardi og torsades de pointes hos noen individer med forlenget QT-intervall).

Overdose

For store doser av legemidlet fører vanligvis til forvirring, hodepine og mage-tarmproblemer.

Mageskylling må utføres innen 2 timer etter inntak av legemidlet.

Interaksjoner med andre legemidler

Klaritromycin er involvert i intrahepatiske metabolske prosesser, hvor det bremser aktiviteten til individuelle enzymer i hemoprotein P450. Disse prosessene, som andre medisiner deltar i (ved hjelp av dette enzymsystemet), kan bremse ned når verdiene deres i serum øker, noe som kan føre til forgiftning.

Kombinasjonen av legemidlet med pimozid, samt cisaprid og terfenadin, er forbudt.

Legemidlet bør ikke kombineres med digoksin, dihydroergotamin eller astemizol.

Ved samtidig administrering av klaritromycin med ciklosporin, vismutnitrat, benzodiazepiner, samt ranitidin, sakinavir, karbamazepin med rifabutin, warfarin, teofyllin med takrolimus og zidovudin, bør behandlingsprosessen overvåkes nøye. Det anbefales å overvåke serumnivåene av disse legemidlene, da doseringene kan være for lave.

[ 3 ]

Lagringsforhold

Lecoclar må oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturnivå – maksimalt 25 °C.

Holdbarhet

Lecoclar kan brukes i en periode på 2 år fra utgivelsesdatoen for det terapeutiske legemidlet.

Søknad for barn

Det finnes ingen data om muligheten for effektiv og sikker bruk av legemidlet hos spedbarn under seks måneder.

[ 4 ], [ 5 ]

Analoger

Analogene til legemidlet er Arvicin, Klabax, Binoklar med Arvicin retard, Clarbact, Clarithrosin og Vero-Clarithromycin med Clarithromycin, samt Klacid, ClaroSip, Claricin, Klasine med Claritic og Seidon-Sanovel. Listen inkluderer også Clerimed, Fromilid, Claromin med Crixane og Ecozitrin.

[ 6 ]