Miniabort

Miniabort er en prosedyre som lar deg avslutte et svangerskap på et tidlig stadium ved hjelp av en minimalt invasiv og lavtraumemetode. Tilgjengeligheten av denne prosedyren er høy, i likhet med mulige indikasjoner for implementering. Men det er noen trekk ved implementeringsteknikken og tilfeller der den er indisert, som må tas i betraktning før en slik prosedyre. Før du utfører noen operasjon, selv om det er en lavtraumeprosedyre, må du gjøre deg kjent med mulige komplikasjoner og vite graden av risiko du tar.

Grunnleggende informasjon om miniabort

Denne prosedyren utføres kun på medisinske institusjoner, men den kan gjøres etter eget ønske, og ikke bare av medisinske årsaker. Dette utvider bruken av denne metoden betydelig i daglig bruk, noe som er både bra og dårlig.

Den første indikasjonen for en miniabort er kvinnens ønske om å avbryte svangerskapet. Holdningen til svangerskapsavbrudd diskuteres ikke i denne artikkelen, fordi hvert tilfelle er unikt og individuelt, så kvinnens ønske anses som en indikasjon for denne prosedyren. I tillegg finnes det andre indikasjoner for en miniabort. Først og fremst er dette en enorm gruppe tilfeller av abort av medisinske årsaker. Hvis det er etablert en patologi i familien, som er genetisk og arvelig, kan dette være en indikasjon for en miniabort med kvinnens samtykke. En indikasjon kan også være en medfødt defekt diagnostisert hos et barn under graviditet. En annen absolutt indikasjon for svangerskapsavbrudd er røde hunder hos en kvinne under graviditet.

En annen gruppe indikasjoner er relative. Denne gruppen inkluderer infeksjonssykdommer hos en kvinne i de tidlige stadiene av svangerskapet, som kan forårsake patologi hos det ufødte barnet. Slike indikasjoner inkluderer aktiv akutt cytomegaloviruspatologi, herpesviruspatologi, toksoplasmose, syfilis, AIDS. Alle disse sykdommene krever nøye overvåking, derfor er det nødvendig å forklare kvinnen den mulige skaden og tilby tidlig abort ved graviditet.

Inntil hvilken periode kan en miniabort utføres? Dette spørsmålet er svært viktig, siden alvorlige komplikasjoner kan oppstå ved feil indikasjoner. Først og fremst bør det sies at avbrytelse av svangerskapet på kvinnens anmodning kun er mulig i opptil tolv uker, mens avbrytelse av svangerskapet ved medisinske indikasjoner er mulig i opptil tjueto uker. I de tidlige stadiene er ikke-invasive abortmetoder mulige - dette er en medisinsk abort i opptil seks til syv uker. Denne metoden består av medikamentell stimulering, som avsluttes med en slags miniabort. Deretter utføres kirurgiske metoder - dette er utskrapning av livmorhulen eller kirurgisk abort i opptil tolv uker. Etter denne perioden kan kun en medisinsk avbrytelse av svangerskapet utføres. Når det gjelder en miniabort, er den optimale perioden for dette inngrepet opptil fem til seks uker. Etter denne perioden anbefales ikke denne prosedyren på grunn av forekomsten av mulige alvorlige komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for miniabort er svært brede, noe som må tas i betraktning når man planlegger denne patologien. Alle kontraindikasjoner kan deles inn i relative og absolutte, samt generelle og lokale. Absolutte kontraindikasjoner er tilfeller der denne prosedyren ikke kan utføres under noen omstendigheter. Disse inkluderer først og fremst et ektopisk svangerskap. I dette tilfellet vil det ikke være mulig å eliminere et slikt svangerskap, men bare alvorlig blødning kan forårsakes. Dette er en av de lokale kontraindikasjonene. Samtidig akutte inflammatoriske sykdommer i de indre eller ytre kjønnsorganene kan også være en kontraindikasjon. Det er svært viktig at denne prosedyren ikke forverrer forløpet av kronisk adnexitt. Tilstedeværelsen av en cervikal cyste eller en endometrioid cyste i livmorhulen er også en kontraindikasjon for denne prosedyren. Generelle kontraindikasjoner for miniabort er akutte inflammatoriske prosesser i andre organer og systemer, onkopatologi i aktiv fase, samt blodsykdommer som er ledsaget av et brudd på koagulasjonsevnen.

Fordelene med en miniabort er selvfølgelig at den er lavt traumemessig, noe som er viktig, spesielt hvis kvinnen er ung og dette er hennes første abort. Dette skyldes prosedyreteknikkens særegenheter. Slike inngrep gjør det mulig å redusere varigheten av rehabiliteringsperioden betydelig, og etter inngrepet, i fravær av komplikasjoner, kan kvinnen reise hjem. Dette gjelder også rehabilitering knyttet til neste svangerskap, fordi etter en miniabort kan et nytt svangerskap gå mye raskere enn etter en kirurgisk abort.

Når det gjelder ulempene med en miniabort, er dette vilkårene for implementeringen. Tross alt er denne prosedyren mulig opptil seks uker av svangerskapet, når ikke alle graviditeter kan oppdages, spesielt hos kvinner med forstyrrelser i eggstokk-menstruasjonssyklusen. Den tekniske prosedyren anses også som en ulempe, fordi ikke alle sykehus, spesielt et statlig sykehus, kan utføre denne prosedyren. Som oftest er denne tekniske støtten ikke billig, så der du kan gjøre en miniabort, er det ganske dyrt, siden det i de fleste tilfeller er private klinikker.

Ikke glem komplikasjoner. Hva er faren med en miniabort? Først og fremst, ved utilstrekkelig aspirasjon av eggcellen og dens membraner, kan det være rester av decidualmembranen, som, hvis den vedvarer over lengre tid, kan føre til korionepiteliom. Dette er en ondartet sykdom som har en ugunstig prognose. Derfor er det forbudt å utføre en miniabort på et senere tidspunkt, fordi da er eggcellens kontakt med endometriet veldig tett, og det er mulig å etterlate vevsstykker som vil forårsake en slik transformasjon. En miniabort er også farlig på grunn av utviklingen av blødning, selv om dette er en minimalt invasiv metode, men hvis et stort kar i livmoren er berørt, er blødning fra alvorlig til mindre utflod mulig. Hvis reglene for asepsis eller antisepsis brytes, eller hvis en kvinne har samtidig betennelsessykdommer i kjønnsorganene, er en miniabort farlig på grunn av utviklingen av stigende infeksjonssykdommer som involverer eggstokkene, egglederne eller urinveisorganene.

Dette er hovedpunktene du bør vurdere før du utfører denne prosedyren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teknikken for å utføre en miniabort

Forberedelsene til miniabortprosedyren bør være omfattende for å unngå mulige komplikasjoner, både fra selve aborten og fra fremtidig graviditet.

Det er nødvendig å bestemme svangerskapsalderen nøyaktig, fordi denne prosedyren er svært tidsbegrenset. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kvinnen på stolen, finne ut mulig svangerskapsalder innen datoen for siste menstruasjon, og også utføre ytterligere forskningsmetoder. Det er viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse, som vil svare på alle mulige spørsmål om svangerskapsalder, den nøyaktige plasseringen av eggcellen og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Det er også svært viktig å gjennomføre en bakterioskopisk undersøkelse av et vaginalt smøre. Dette lar deg utelukke en inflammatorisk prosess og gjør det mulig å utføre invasive inngrep uten risiko for stigende infeksjon i de indre kjønnsorganene. Dette er de generelle reglene for forberedelse til denne prosedyren, som alle kvinner må gjennomgå. Hvis en kvinne har noen samtidige sykdommer, kan du konsultere spesialister om et spesifikt problem.

Anestesi under en miniabort velges av en spesialist og avhenger av intervensjonens varighet og tilstedeværelsen av samtidige patologier. Oftere utføres en miniabort under generell anestesi, noe som lar kvinnen slappe av og den postoperative perioden forløper i et mindre anspent psykologisk miljø.

Teknikken for å utføre en miniabort kan variere hvis vi snakker om avbrytelse av graviditet i de tidligste stadiene.

Miniabort med piller er en tilgjengelig og enkel metode på grunn av muligheten for å gjennomføre den poliklinisk, men under strengt tilsyn av en lege. Hormonelle legemidler brukes til dette formålet. Denne typen abort utføres i to trinn. Det første trinnet er inntak av en progesteronantagonist, som sikrer avstøting av det befruktede egget fra livmorhulen og faktisk forårsaker en ufrivillig spontanabort. I dette tilfellet er kvinnen under tilsyn av en lege. Etter at det befruktede egget har blitt avstøtt, må det komme ut under påvirkning av sammentrekning av livmorens muskelfibre. Derfor er det andre trinnet i medisinsk abort inntak av prostaglandinlegemidler etter 48 timer. Disse legemidlene stimulerer sammentrekning av livmoren, og det befruktede egget kommer ut av livmorhulen i form av blodig utflod. Etter dette, etter en uke, er det nødvendig å gjennomgå en gjentatt undersøkelse og ultralydundersøkelse for å kontrollere kvinnens tilstand.

Miniabort hjemme innebærer bruk av ulike metoder, urter som stimulerer for tidlig sammentrekning av livmoren og frigjøring av det befruktede egget. Men slike metoder er svært farlige, da de kan forårsake alvorlig blødning med alvorlige komplikasjoner. Derfor kan ikke slike metoder brukes, spesielt med tanke på tilgjengeligheten og enkelheten til en kvalifisert legekonsultasjon og profesjonell abort.

Miniabort med vakuumaspirasjon fungerer etter prinsippet om en hjemmestøvsuger, bare at den har tretti ganger mer kraft. I dette tilfellet bør denne metoden utføres under ultralydkontroll, som lar deg nøyaktig bestemme hvor det befruktede egget befinner seg. I dette tilfellet utvides livmorhalsen først ved hjelp av laminaria eller prostaglandin, og deretter settes en sensor inn, som rettes mot embryoet under ultralydkontroll. Etter dette festes en enhet som suger ut det befruktede egget. Dette er hovedprinsippet for denne metoden.

Kirurgisk miniabort er en for tidlig avslutning av svangerskapet, som kan utføres opptil tolv uker. Derfor er denne metoden mest brukt, fordi det oftest er i uke 9-10 at graviditeten bekreftes. I dette tilfellet skrapes livmorhulen teknisk sett med et indre funksjonelt lag av endometriet, noe som er en svært traumatisk prosedyre sammenlignet med vakuumaspirasjon. Derfor bør miniabort med vakuumaspirasjon om mulig foretrekkes.

Miniabort for livmorfibromer kan også utføres dersom fibroiden er lokal og manifesterer seg som en knute i livmorhulen, som er plassert submukøs. Da er kirurgisk miniabort den mest berettigede behandlingsmetoden, som har prioritet. Bruk av vakuum kan forårsake blødning, så det anbefales ikke.

Konsekvenser og komplikasjoner av miniabort

Det er alltid nødvendig å huske de mulige komplikasjonene ved enhver handling, selv om disse er minimalt invasive metoder, kan de fortsatt ha en alvorlig innvirkning på helsen.

Den alvorligste konsekvensen av en miniabort er en hydatidiform føflekk og korioepiteliom. Disse komplikasjonene kan utvikle seg ved en ufullstendig abort, når deler av decidualmembranen blir igjen, som har en tendens til ondartet vekst. Komplikasjoner ved selve miniabortingrepet er også blødning, som kan være enten alvorlig eller mindre blodig utflod. Utflod etter en abort kan vare i flere dager, og i tillegg til å være blodig, kan den ha et purulent utseende, i så fall bør du være oppmerksom på dette, siden dette allerede indikerer en alvorlig inflammatorisk patologi.

Magesmerter etter en miniabort er også et vanlig symptom, siden livmorhulen er irritert, og reaksjonen er en krampe i muskelfibrene og smerter i nedre del av magen. Slike smerter kan være normale og bør ikke være alvorlige eller plage deg over lengre tid. Derfor krever enhver intens smerte en ny undersøkelse og undersøkelse av en lege.

Temperaturen etter en miniabort kan under normale forhold stige til subfebrile tall. Hvis en slik økning er høyere enn disse tallene, må du tenke på en mulig årsak. En slik årsak kan være betennelse etter en miniabort, som utvikler seg ved eksogen infeksjon eller etter aktivering av en intern infeksjonskilde. Derfor er ikke bare en grundig undersøkelse og forberedelse til en miniabort nødvendig, men i noen tilfeller er det også nødvendig med profylaktisk postoperativ antibiotikabehandling.

Oppblåsthet etter en miniabort kan skyldes fordøyelsesproblemer etter anestesi, når tarmparese oppstår. I dette tilfellet kan en slik komplikasjon oppstå tidlig i perioden, da er det nødvendig å starte tarmene med et spesielt kosthold.

Sex etter en miniabort bør utsettes til neste menstruasjon, når syklusen gjenopptas, og etter den første menstruasjonen reduseres risikoen for komplikasjoner.

Rehabiliteringsperioden etter en miniabort avhenger av metoden som ble brukt. Hvis vakuumaspirasjon ble utført, er denne perioden ikke lang - en måned. Hvis vi snakker om en kirurgisk abort, er rehabiliteringsperioden den lengste, fra tre til seks måneder. I løpet av denne perioden anbefales det ikke å bli gravid. Stell av kjønnsorganene etter en miniabort er ikke forskjellig fra det som skjer under normale forhold - dette er daglige hygieneprosedyrer, noen ganger er det nødvendig å bruke betennelsesdempende stikkpiller eller antibakterielle stikkpiller hvis en betennelsesprosess utvikler seg.

Er det mulig å bli gravid etter en miniabort? Dette spørsmålet interesserer alle kvinner som bestemmer seg for å ta dette skrittet. Det er virkelig veldig viktig. Svaret her er entydig - du kan bli gravid normalt hvis du følger alle legens anbefalinger angående rehabiliteringsperioden og rettidig undersøkelse, selvfølgelig, i fravær av komplikasjoner.

Miniabort er et kirurgisk inngrep som innebærer å avbryte svangerskapet på et tidlig stadium. Det er nødvendig å vurdere ikke bare indikasjoner, men også mulige kontraindikasjoner. Det bør settes av tid til nøye forberedelser for å unngå komplikasjoner. Uansett tas denne avgjørelsen av kvinnen, og det er nødvendig å tenke nøye gjennom før man utfører manipulasjoner, ikke bare med helsen hennes, men også med det fremtidige barnets liv.

[ 4 ], [ 5 ]