Omnipac

Omnipaque er et røntgentett middel beregnet for diagnostiske prosedyrer.

Indikasjoner Omnipaca

Det brukes i kontrastrøntgenundersøkelser av pasienter i ulike aldre. Legemidlet brukes under kardioangiografiprosedyrer, røntgen av nyrer, arteriografi med venografi, og i tillegg til dette under CT, myelografi i nakken, brystbenet eller korsryggen, og artrografi.

I tillegg brukes stoffet i ERCP, CT-cisternografi, samt i undersøkelser av mage-tarmkanalen og salpingografi.

Utgivelsesskjema

Stoffet frigjøres i form av en løsning for intratekal, intravaskulær og intrakavitær injeksjon. Hetteglassene har en kapasitet på 10, 20 og også 50, 100 eller 200 ml. Esken inneholder 6, 10 eller 25 slike hetteglass.

Farmakodynamikk

Den røntgentetthetsgivende effekten av legemidlet utvikles på grunn av absorpsjon av røntgenstråler av organisk syntetisert jod. Denne effekten gir visualisering av blodkar og vevshulrom på røntgenbilder.

Farmakokinetikk

Intravenøst administrert iogexol skilles nesten fullstendig ut av nyrene innen 24 timer og forblir uendret. Cmax-verdiene for legemidlet i urinen observeres etter 60 minutter. Halveringstiden for stoffet med sunn nyrefunksjon er 120 minutter. Metabolske produkter dannes ikke. Legemidlet syntetiseres nesten ikke med protein (mindre enn 2 %).

Etter intratekal administrering trenger legemidlet inn i blodet fra cerebrospinalvæsken og skilles deretter ut uendret gjennom nyrene. Halveringstiden er 3–4 timer.

Kontrastmiddel for hulrom (livmor- og leddhulrom, bukspyttkjertel- og galleveier, blære og eggleder) utvikles nesten umiddelbart etter injeksjonen.

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmetoden og porsjonsstørrelsen velges under hensyntagen til mange faktorer - personens generelle tilstand, undersøkelsesmetoden, alder, vekt og hjerteminuttvolum.

Legemidlet bør administreres intravaskulært under ekskretorisk urografi (en type røntgenkontrastundersøkelse av nyrene som evaluerer nyrenes sekretoriske aktivitet), angiografi og også venografi.

For å utføre ekskretorisk urografi administreres en voksen 40–80 ml av et stoff, hvorav 1 ml inneholder 0,3 eller 0,35 g jod. Et barn som veier mindre enn 7 kg må administrere legemidlet i forholdet 3 ml/kg (1 ml av stoffet inneholder 0,3 g jod). Et barn som veier mer enn 7 kg administreres 2 ml/kg av en lignende løsning (maksimalt 40 ml).

For å utføre angiografi av aortabuen brukes 30–40 ml av stoffet (0,3 g jod per 1 ml). Ved aortografi (røntgenkontrastundersøkelse av aortaformen) administreres 40–60 ml av legemidlet (0,35 g jod per 1 ml). Ved perifer arteriografi (røntgenundersøkelse av arterier) i benområdet brukes 30–50 ml av legemidlet (0,3 eller 0,35 g jod per 1 ml løsning).

Under kardioangiografi (røntgenundersøkelse av hjertet) injiseres 30–60 ml av et preparat som inneholder 0,35 g jod per ml i aortaroten og venstre ventrikkel hos en voksen. For å utføre selektiv koronararteriografi (røntgenundersøkelse av hjertearteriene) kreves 4–6 ml av et lignende stoff.

For å utføre venografi av bena brukes 20–100 ml medisin (0,24 eller 0,3 g jod per 1 ml væske).

For intrakavitære injeksjoner (artrografi, herniografi, ERCP, røntgenundersøkelse av bukspyttkjertelen ved å introdusere legemidler i bukspyttkjertelen gjennom tolvfingertarmen, samt hysterosalpingografi), brukes Omnipaque, som inneholder 0,24, 0,3 eller 0,35 g jod i 1 ml - i en porsjon på 5-50 ml.

For å utføre en røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen, administreres stoffet oralt i porsjoner på 10-200 ml (1 ml av legemidlet inneholder 0,18 g jod) eller 10-20 ml (1 ml av legemidlet inneholder 0,35 g jod).

Subaraknoidaladministrering er nødvendig for myelografi av thorax-, lumbal- og cervikalregionene (røntgenundersøkelse av ryggmargsregionene - thorax, lumbal og cervikal), og også for tomografi i basalcisterneområdet (røntgenundersøkelse av områder som ligger på hjernebunnen).

For voksne brukes medisinen i løsninger, hvorav 1 ml inneholder 0,18, 0,24 eller 0,3 g jod. For barn - kun stoffer som inneholder 0,18 g jod i 1 ml. Med tanke på medisinske indikasjoner er voksenporsjonene innenfor 4-15 ml, og for barn - 2-12 ml. Det totale volumet av jod ved subaraknoidalinjeksjon kan være maksimalt 3000 mg.

Det er forbudt å blande legemidlet med løsninger av andre legemidler.

Etter prosedyren er det nødvendig å gi pasienten nødvendig hydrering.

[ 2 ]

Bruk Omnipaca under graviditet

Omnipaque skal ikke forskrives under graviditet. Det bør brukes med forsiktighet hos ammende kvinner.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av intoleranse mot stoffet;
• hypertyreose;
• infeksjoner av generell eller lokal art;
• cerebrale former for infeksjoner;
• epileptiske anfall (med subaraknoideale injeksjoner).

Forsiktighet er nødvendig ved forskrivning i følgende tilfeller:

• epileptiske anfall;
• diabetes mellitus;
• dehydrering;
• hypertensjon som påvirker lungene;
• eldre mennesker;
• alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• nyre- eller leversvikt;
• kronisk stadium av alkoholisme;
• myelomatosesykdom;
• multippel sklerose;
• obliterans tromboangiitt;
• alvorlig form for aterosklerose;
• tromboflebitt i det akutte stadiet;
• lokale allergisymptomer og generelle allergiske patologier.

Bivirkninger Omnipaca

Etter intrakavitær injeksjon av legemidlet observeres av og til oppkast, tegn på allergi, en følelse av varme og kvalme.

Ved intratekal injeksjon kan hodepine, oppkast med kvalme, parestesi som påvirker rygg med nakke og lemmer, samt svimmelhet og kramper (sistnevnte hos predisponerte individer) forekomme.

[ 1 ]

Overdose

Hvis legemidlet administreres i en dose på ikke mer enn 2 g/kg jod over en kort periode, er sannsynligheten for forgiftning minimal.

Overdosesymptomer inkluderer acidose, bradykardi og blødning i lungene, cyanose og hjertestans. I tillegg er det en følelse av svakhet, alvorlig døsighet eller tretthet, kramper, søvnløshet og koma. Psykiske lidelser er også mulige: depresjon, alvorlige hallusinasjoner eller psykose, frykt, depersonalisering eller desorientering. Amnesi, hypoestesi, alvorlig tremor, diplopi eller amblyopi, samt fotofobi, lammelse, tale- eller synsforstyrrelser, endringer i EEG-verdier, meningisme og hjerneblødninger er også observert.

I denne forbindelse er det nødvendig å regelmessig overvåke funksjonen til vitale systemer og opprettholde normale EBV-verdier. Nødprosedyrer utføres i henhold til indikasjonene.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere legemidlet med kortikosteroider under intratekale injeksjoner.

Det er en farmasøytisk inkompatibilitet (innenfor samme sprøyte) mellom Omnipaque og antihistaminer.

MAO-hemmere, fenotiazinderivater, sentralstimulerende midler, tetrasykliske antidepressiva og analeptika øker sannsynligheten for å utvikle anfall og epilepsi.

Antihypertensive medisiner, når de kombineres med legemidlet, forsterker sannsynligheten for en reduksjon i blodtrykksverdier.

Omnipaque forsterker de nefrotoksiske effektene av andre legemidler.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Omnipaque må oppbevares ved temperaturer som ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhet

Ominpak kan brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av legemidlet inkluderer slike legemidler som Ultravist, Unipak med Tomogexol, samt Unigexol og Iogexol.

Anmeldelser

I de fleste anmeldelser sammenlignes Omnipaque med andre kontrastmidler (Urografin brukes hovedsakelig til sammenligning). Sistnevnte anbefales å brukes oftere fordi det har en lavere pris. Selv om leger og mange pasienter nevner at Omnipaque er betydelig mer tolererbart. I denne forbindelse anbefaler helsepersonell å bruke dette legemidlet hvis det ikke er noen reaksjon på jodens virkning.