Palpasjon av lungene

Resultatene av undersøkelsen støttes av palpasjon, som anbefales å kombineres med undersøkelsen. Først av alt avklares graden av asymmetri i brystets deltakelse i pusteaksjonen: håndflatene plassert på brystveggen gjør etterslepet i den tilsvarende halvdelen under dyp pusting mer merkbart.

Det er spesielt viktig å palpere asymmetrien i ledningen av vokal fremitus (fremitus pectoralis) - vibrasjonen som oppstår når lyden "R" dannes (for eksempel i ordene "trettifire, trettifire"), som tydeligst kjennes i den øvre delen av brystet, nærmere luftrøret og de store bronkiene, hvor denne vibrasjonen dannes.

Det skilles mellom økt vokal fremitus, som vanligvis observeres ved kompaktering av lungevevet (pneumoni, lungeinfarkt, pulmonal atelektase ), når det skapes forhold for homogenitet og bedre ledning av vibrasjoner til periferien. Den motsatte situasjonen er heterogenitet i vibrasjonsledningsmiljøene, som fører til svekkelse av vokal fremitus, oppdaget i nærvær av væske eller gass i pleurahulen (hydrothorax, pneumothorax ), med lungeemfysem.

Ved palpering får legen en idé om brystmotstanden, hvis økning observeres ved komprimering av lungevevet, hydrothorax, noen ganger føles friksjon av pleurabladene under betennelse ( tørr pleuritt ); i tillegg spesifiserer han egenskapene til cervikale, aksillære, albue lymfeknuter (for eksempel deres forstørrelse med en lungesvulst, tuberkulose), vurderer hudens tilstand (turgor, fuktighet), subkutant vev, muskler, bestemmer smertepunkter (for eksempel i interkostalrom), noe som er viktig for å forstå pasientens klager over smerte, samt en spesiell knas når luft trenger inn i det subkutane fettvevet ( subkutant emfysem ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]