Triderm salve for psoriasis

Legemidlet Triderm tilhører den farmakologiske gruppen av topiske hormonholdige midler med kombinert sammensetning som brukes i dermatologi. ATX-kode - D07C C01. Produsent - Schering-Plough Labo NV (Belgia).

Andre handelsnavn: Triacutan, Anekzem, Candiderm, Canison plus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Triderma for psoriasis

I følge de offisielle instruksjonene er ikke Triderm foreskrevet for psoriasis, og indikasjonene for bruk av dette legemidlet er: ulike typer dermatoser - når de er komplisert av en bakteriell infeksjon; pustulære hudlesjoner (impetigo); mikrobielle og mykotiske eksemer; dermatomykose (inkludert på føttene); overfladisk pseudomykose (erytrasma), samt lav av soppopprinnelse.

Behandler Triderm psoriasis? Triderm inneholder det soppdrepende midlet Clotrimazol, som i 1 g av legemidlet er 10 mg eller 1 %; antibiotikumet Gentamicin (1 mg eller 0,1 %) og det fluorerte glukokortikosteroidet (GCS) Betametasondipropionat, som kun utgjør 0,05 % (0,5 mg i 1 g).

Psoriasis er en autoimmun sykdom, ikke en smittsom, og i behandlingen av komponentene som er inkludert i Triderm, brukes kun Betametason eksternt, og denne GCS brukes ikke for hovedformen av psoriasis - omfattende vulgær (plakk).

Derfor foreskrives Triderm for psoriasis, som alle salver med antibiotika eller soppdrepende midler, kun av hudleger i tilfeller av infeksjon, noe som kompliserer sykdommen betydelig og forverrer pasientenes tilstand. Oftest skjer dette på grunn av en sekundær infeksjon - utvikling av dermatomykose eller streptokokkpyodermi - med psoriasisutslett på innsiden av lårene, i lyskefoldene eller under armene.

Triderm brukes ikke mot neglepsoriasis – psoriasis onykodystrofi, onykolyse eller subungual hyperkeratose. For mer informasjon, se – Neglepsoriasis

Utgivelsesskjema

Triderm er tilgjengelig i form av salve og krem (i tuber på 15 eller 30 g).

[ 4 ]

Farmakodynamikk

Triderms farmakologiske virkningsmekanisme skyldes dets aktive stoffer. Den antiinflammatoriske effekten av Betametason (et sterkt GSK av tredje klasse) skyldes dermed blokkering av syntesen av proinflammatoriske mediatorer - cytokiner i interleukin- og kjemokingruppen - av immunkompetente celler (B- og T-lymfocytter), keratinocytter, dendrittiske celler og makrofager i epidermis. Og den kløestillende effekten og reduksjonen av hevelse i betent vev er et resultat av aktiveringen av lipokortin, som undertrykker produksjonen av COX, prostaglandiner, leukotriener og tromboksaner.

Et soppdrepende legemiddel fra gruppen av imidazolderivater, Clotrimazol, forstyrrer biosyntesen av membransteroler i dermatofyttceller, gjærlignende og muggsopp (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Aspergillus).

Aminoglykosidantibiotikumet Gentamicin, som trenger inn i mikrobielle celler, har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt på patogener i mange infeksjoner ved å forstyrre proteinsyntesen hos bakterier, spesielt Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. og noen andre. Dette antibiotikumet virker imidlertid ikke på mange stammer av Streptococcus spp.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikk

Det finnes ingen data om farmakokinetikken til Triderm salve og krem i bruksanvisningen. Det er imidlertid en advarsel om økt sannsynlighet for transdermal absorpsjon og systemisk adsorpsjon av legemidlets ingredienser (gentamicin og betametason) når det påføres områder med skadet epidermis eller på et stort hudområde (<10 % av kroppsoverflaten).

Det er kjent at kortikosteroider kan absorberes gjennom intakt hud, hvoretter de, i likhet med systemiske GCS, binder seg til plasmaproteiner i varierende grad. Kortikosteroider metaboliseres hovedsakelig i leveren og skilles deretter ut av nyrene eller gjennom tarmene - med urin og galle.

Dosering og administrasjon

Triderm salve eller krem bør påføres i et veldig tynt lag på de berørte hudområdene - to ganger daglig (morgen og før leggetid). Det anbefales ikke å bruke bandasjer.

Maksimal brukstid for dette produktet er tre uker.

Instruksjonene sier at bruk av Triderm for barn under to år er forbudt, selv om Gentamicin kun brukes i pediatri for barn over tre år.

Bruk Triderma for psoriasis under graviditet

Eksperimentelle studier med dyr har fastslått den teratogene effekten av topikal GCS. Betametason er kontraindisert i de tre første månedene av svangerskapet og gjennom hele ammeperioden. Bruken på senere stadier er også tvilsom.

Det finnes utilstrekkelige data angående topisk bruk av aminoglykosider under graviditet, spesielt gentamicin, men systemisk bruk av dette antibiotikumet er forbudt på grunn av dets ototoksisitet.

Klotrimazol brukes ikke til behandling av gravide kvinner i første trimester.

Kontra

I tillegg til overfølsomhet for komponentene i Triderm salve eller krem, inkluderer kontraindikasjoner for bruken utslett forbundet med syfilis og enhver form for tuberkulose i huden; herpes og vannkopper; åpne sår, magesår og huderosjoner.

Bivirkninger Triderma for psoriasis

Triderm for psoriasis og infisert dermatitt kan forårsake bivirkninger som inkluderer lokal irritasjon, hyperemi, svie og kløe i huden; dehydrering av epidermis med avskalling; betennelse i hårsekkene; forekomst av hypopigmenterte flekker; utvikling av steroidakne.

Langvarig bruk av Triderm kan føre til systemiske bivirkninger av glukokortikosteroider i form av hevelse, økt blodtrykk, kroppsvekt og blodsukkernivå, redusert beinstyrke og mage-tarmproblemer. Slike bivirkninger er mest sannsynlige, i tillegg til utvikling av hyperkortisismesyndrom hos barn.

[ 8 ]

Overdose

Tegn på en overdose av Triderm inkluderer: utvikling av superinfeksjon, hyperkortisismesyndrom, nyresvikt og hørselstap.

[ 9 ], [ 10 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det bemerkes at det er en mulighet for økte allergiske reaksjoner ved samtidig bruk av systemiske antibiotika i aminoglykosidgruppen.

[ 11 ], [ 12 ]

Lagringsforhold

Triderm krem og salve bør oppbevares ved normal romtemperatur.

[ 13 ], [ 14 ]

Holdbarhet

Utløpsdatoen for legemidlet er angitt på pappemballasjen.

[ 15 ]

Legenes anmeldelser

Ifølge vurderinger fra hudleger er bruken av glukokortikosteroider for psoriasis nest etter de som har en keratolytisk effekt (på grunn av innholdet av salisylsyre, urea, sink, hydroksyvitamin D3, solidol eller antracen). Mer informasjon i materialet - Salver for psoriasis

I tillegg til Triderm, når psoriasis er komplisert av en bakteriell infeksjon, anbefaler leger billigere analoger - salver med betametason og gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-V. Og for mykose mot psoriasis - Candid B-krem (Betametason + Clotrimazol).