Septisk sjokk - diagnose

For å kunne diagnostisere septisk sjokk så tidlig som mulig, er det rasjonelt å skille ut pasienter med høy risiko for å utvikle denne patologien for spesiell observasjon. Dette er pasienter med akutte manifestasjoner av infeksjon (rask utvikling av en uttalt temperaturreaksjon, tilstedeværelse av tilbakevendende frysninger, patologiske manifestasjoner fra sentralnervesystemet og oppkast). Disse pasientene, sammen med behandling av den underliggende sykdommen, må gjennomgå nøye og regelmessig observasjon i henhold til følgende parametere:

1. Kontrollmåling av blodtrykk og puls hvert 30. minutt.
2. Måling av kroppstemperatur hver 3. time.
3. Bestemmelse av timevis diurese, for hvilken et permanent kateter settes inn i blæren.
4. Ta et utstryk fra lesjonen og farge det i henhold til Gram. Påvisning av gramnegativ flora bekrefter risikoen for å utvikle septisk sjokk.
5. Uttak av materiale fra lesjonen, urin og blod for bakteriologisk undersøkelse og bestemmelse av floraens følsomhet for antibiotika. Resultatene av undersøkelsen bidrar til å gjennomføre målrettet behandling.
6. Fullstendig blodtelling med obligatorisk blodplatetelling. Trombocytopeni regnes som et av de tidlige tegnene på septisk sjokk.
7. Det anbefales å utføre en koagulogramstudie for å bestemme forekomsten av DIC-syndrom, dets form (akutt, kronisk) og fase (hyperkoagulasjon, hypokoagulasjon med lokal eller generalisert aktivering av fibrinolyse). Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å gjøre et minimum av studier: blodplatetall, bestemmelse av blodkoagulasjonstid, plasmafibrinogennivå, tilstedeværelse av løselige fibrinmonomerkomplekser (SFMC) og fibrin og fibrinogen-nedbrytningsprodukter (FDP), eller utføre blodtromboelastografi.

Evaluering av kliniske observasjonsdata og laboratorietester lar oss diagnostisere sjokk og identifisere graden av dysfunksjon i pasientens kropp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]