Brystkreftpiller

En brystsvulst med tegn på malignitet indikerer kreft. Dette problemet er relevant for kvinner i alle aldre, siden omtrent 20 % av kreftsvulstene forekommer i melkekjertlene. Hvert år blir denne patologien yngre og sprer seg. Tidligere ble sykdommen oppdaget hos kvinner over 40 år, nå er det tilfeller av pasienter under 30 år. Basert på dette øker etterspørselen etter piller mot brystkreft.

Behandlingstaktikk og valg av legemidler avhenger av sykdomsstadiet og pasientens generelle helsetilstand. Onkologer skiller mellom følgende typer svulster:

• ERC-positiv, det vil si at svulsten inneholder østrogenreseptorer. Svulsten vokser raskt, ettersom den får regelmessig næring fra hormonet. Østrogen fremmer rask vekst og spredning av kreftceller.
• ERc-negativ. Ved den andre krefttypen brukes antiøstrogenmedisiner som blokkerer tumorreseptorer. På grunn av dette bremser kreftveksten. I farmakologi kalles slike legemidler selektive østrogenreseptormodulatorer.

I dag finnes det flere metoder for behandling av brystkreft: strålebehandling, kirurgi, hormonbehandling, cellegift og medikamentell behandling. I de fleste tilfeller kombineres disse metodene med hverandre for å oppnå best mulig resultat.

La oss se på to behandlingsmetoder som involverer bruk av kreftpiller:

1. cellegiftbehandling

Legemidlene i denne gruppen skader ondartede celler ved å forstyrre DNA-et deres. På grunn av dette deler ikke cellene seg og dør. Denne metoden har to typer:

• Adjuvant kjemoterapi brukes i fravær av en uttalt kreftprosess, det vil si for å ødelegge metastaser.

• Neoadjuvant kjemoterapi – brukes før hovedbehandlingen, for eksempel før kirurgi. Den har som mål å redusere størrelsen på svulsten. Virkningen av legemidlene gjør det mulig å utføre organbevarende kirurgi og bestemme kreftcellenes følsomhetsnivå for kjemoterapi.

Metoden utføres syklisk, og tabletter og injeksjoner forskrives til pasienter. Den største ulempen med slik behandling er en rekke bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, patologiske effekter på sentralnervesystemet.

2. Hormonbehandling

Det brukes til hormonavhengige svulster, for å eliminere metastaser og forhindre sekundær onkologisk sykdom etter behandling. Oftest foreskrives følgende legemidler til pasienter: blokkere av hormonreseptorer i ondartede celler (Toremifene, Tamoxifen) og blokkere av østrogensyntese (Femara, Arimidex, Letrozol). Hormonbehandling kan forårsake komplikasjoner, for eksempel kan legemidlet Tamoxifen fremkalle endometriehyperplasi, forverring av åreknuter og andre bivirkninger.

Kjemoterapi og hormonbehandling er to metoder som er forskjellige i effektivitet. Legen velger den som er mest effektiv for det nåværende kreftstadiet, forekomsten av metastaser og andre trekk ved kvinnekroppen. Dermed er hormonbehandling effektiv for metastaser i bløtvev og bein, og kjemoterapi for metastaser i lever, lunger og aggressiviteten til den patologiske prosessen.

Det er rett og slett umulig å velge piller for brystkreft på egenhånd. Først etter en omfattende diagnose, som bestemmer sykdomsstadiet, svulstens plassering og dens størrelse, kan medisiner foreskrives. I dette tilfellet vil piller ikke være den eneste behandlingsmetoden, men snarere fungere som en tilleggsterapi.

Tamoxifen

Antiøstrogen legemiddel med antitumoregenskaper. Tamoxifen er tilgjengelig i tablettform med virkestoffet - tamoxifencitrat. Hjelpekomponentene er: kalsiumdihydrogenfosfat, laktose, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, povidon og andre.

Legemidlet har østrogene egenskaper. Effektiviteten er basert på blokkering av østrogener, og metabolitter binder seg til cytoplasmatiske hormonreseptorer i vev i melkekjertlene, vaginaen, livmoren, svulster med økt østrogeninnhold og den fremre hypofysen. Tablettene stimulerer ikke DNA-syntese i kjernen av ondartede celler, men hemmer delingen deres, noe som forårsaker regresjon og død.

Etter oral administrering absorberes det raskt, maksimal konsentrasjon i blodplasma observeres innen 4–7 timer (med en enkelt dose). Bindingsnivået til plasmaproteiner er 99 %. Det metaboliseres i leveren, skilles ut i avføring og urin.

• Indikasjoner for bruk: brystkreft hos kvinner (østrogenavhengig, spesielt i overgangsalderen) og melkekjertler hos menn. Egnet for behandling av kreft i eggstokkene, endometriet, prostata, nyrer, samt melanom, bløtvevssarkom, ved østrogeninnhold i neoplasmer. Foreskrevet for resistens mot andre legemidler.
• Administrasjonsmåte og dosering er individuell for hver pasient og avhenger av medisinske indikasjoner. Den daglige dosen er 20–40 mg, standardbehandlingsregime innebærer bruk av 20 mg daglig over lengre tid. Hvis tegn på sykdomsprogresjon oppstår under behandlingen, seponeres legemidlet.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot komponentene, graviditet og amming. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus, oftalmologiske sykdommer, nyresvikt, trombose. Samt med leukopeni og bruk av indirekte antikoagulantia.
• Bivirkninger er relatert til den antiøstrogene effekten og manifesterer seg som paroksysmale følelser av døsighet, kløe i kjønnsområdet, vektøkning og vaginal blødning. I sjeldne tilfeller forekommer hevelse, kvalme, oppkast, økt tretthet og depresjon, hodepine og forvirring, samt allergiske hudreaksjoner. Overdose har lignende symptomer.

Ved bruk av legemidlet er det nødvendig å ta hensyn til at tablettene øker risikoen for graviditet, noe som er kontraindisert under behandling. Derfor er det svært viktig å bruke ikke-hormonelle eller mekaniske prevensjonsmidler under behandlingen. Under kreftbehandling bør kvinner gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser. Hvis det oppstår blodig utflod fra skjeden eller blødning, bør tablettene seponeres.

Letromara

Ikke-steroid aromatasehemmer (et enzym som syntetiserer østrogener i postmenopausen). Letromara omdanner androgener syntetisert av binyrene til østradiol og østron. Legemidlet reduserer konsentrasjonen av østrogener med 75–95 %. Etter administrering absorberes tablettene raskt og fullstendig fra fordøyelseskanalen. Matinntak reduserer absorpsjonshastigheten, men endrer ikke absorpsjonsgraden. Biotilgjengeligheten er 99 %, hvorav 60 % av legemidlet er bundet til plasmaproteiner. Langtidsbehandling forårsaker ikke kumulasjon. Metabolisme skjer med cytokrom P450-isoenzymer - CYP 3A4. Det skilles ut som metabolitter i urin og avføring.

• Indikasjoner for bruk: brystkreft (utbredt) etter overgangsalderen eller etter langvarig bruk av antiøstrogener. Foreskrevet for lokalisert hormonavhengig kreft etter kirurgisk behandling og for profylaktiske formål.
• Administrasjonsmåte og dosering: 2,5 mg per dag. Behandlingen er langsiktig, inntil sykdommen får tilbakefall. Legemidlet krever ikke dosejustering for eldre pasienter eller pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon.
• Bivirkninger: svimmelhet og hodepine, muskelsvakhet, kvalme og oppkast, diaré, hevelse, blodig utflod og blødning fra skjeden. Dermatologiske reaksjoner er også mulige - kløe, utslett, hårtap og forstyrrelser i det endokrine systemet - økt svetting, vekttap eller -økning.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot produktets komponenter, premenopausale perioder, nyre- og leversykdommer, graviditet og amming, pasienter under 18 år. Under behandlingen er det nødvendig å være forsiktig når du kjører maskiner og kjøretøy, da det kan forekomme anfall av svimmelhet og hodepine.

Anastrozol

Et antitumormiddel som hemmer østrogensyntesen. Anastrozol undertrykker aromatase og forhindrer omdannelsen av androstendion til østradiol. Terapeutiske doser reduserer østradiol med 80 %, noe som er effektivt ved østrogenavhengige svulster i postmenopausen. Har ikke østrogene, progestogeniske eller androgene egenskaper. Det er tilgjengelig i tablettform. Den aktive ingrediensen er anastrozol, hjelpekomponentene er: hypromellose, magnesiumstearat, titandioksid, povidon-K30 og andre.

• Indikasjoner for bruk: hormonavhengig brystkreft i tidlige stadier og i postmenopausale perioder, utbredt kreft, svulster resistente mot tamoksifen. Doseringen beregnes individuelt for hver pasient. Standardregimet er 1 mg per dag, behandlingsforløpet er langvarig.
• Bivirkninger: astenisk syndrom, døsighet, økt tretthet og angst, søvnløshet, munntørrhet, magesmerter, kvalme og oppkast, svimmelhet og hodepine, parestesi, rhinitt, muskelsmerter, hårtap, ryggsmerter og andre negative reaksjoner. Overdose er ledsaget av lignende symptomer. Symptomatisk behandling, inntak av absorbenter og mageskylling er indisert for å eliminere disse reaksjonene.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot anastrozol og andre komponenter i legemidlet, bruk av tamoksifen, graviditet og amming, lever- og nyresvikt, behandling med østrogenholdige legemidler, indikasjoner under premenopause. Ved interaksjon med andre legemidler er det nødvendig å være oppmerksom på at østrogener og tamoksifen reduserer effekten av anastrozol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zoladex

Et farmakologisk middel fra gruppen hormonsyntesehemmere som påvirker syntesen av gonadotropiner. Zoladex er et syntetisk syntetisert hormonelt legemiddel. Dets aktive ingrediens er goserelin. Legemidlet hemmer hypofysens syntese av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner. Dette forårsaker en reduksjon i nivået av testosteron og østradiol i blodet. Det er tilgjengelig i kapsler på 3,6 og 10,8 mg, hver kapsel er i en sprøyteapplikator med en aluminiumshylster.

• Indikasjoner for bruk: hormonavhengig brystkreft hos kvinner i reproduktiv alder og premenopause. Foreskrevet for tynning av endometriet før kirurgi, endometriose, ondartede lesjoner i prostata, livmorfibroider. Kapslene er beregnet for subkutan administrasjon i den fremre bukveggen. Injeksjonen gjøres hver 28. dag, standard behandlingsforløp er 6 kapsler.
• Bivirkninger: vaginal blødning, hudallergiske reaksjoner, amenoré, redusert libido, svimmelhet og hodepine, nedsatt humør, psykiske lidelser, parestesi, hetetokter, hjertesvikt, blodtrykksstigning og mye mer. Tegn på overdosering har lignende symptomer. Symptomatisk behandling er indisert for å eliminere dem.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, goserelin og dets strukturelle analoger. Skal ikke brukes under graviditet og amming, til behandling av pediatriske pasienter. Med spesiell forsiktighet foreskrives det ved tendens til ureterobstruksjon, IVF mot bakgrunn av polycystisk ovariesykdom og kompresjonslesjoner i ryggraden.

Melphalan

Et legemiddel mot kreft hvis virkning er basert på å skade DNA-molekylet i en kreftcelle og danne defekte former av RNA og DNA som stopper proteinsyntesen. Melphalan er aktiv mot passive tumorceller. Stimulerer proliferative prosesser i vev rundt neoplasmer. Tilgjengelig i to former: tabletter til oral administrasjon og injeksjoner.

• Indikasjoner for bruk: brystkreft, myelomatose, polycytemi, progressivt nevroblastom, bløtvevssarkom i ekstremiteter, endetarms- og tykktarmskreft, ondartede blodlesjoner.
• Legemidlet tas oralt, intraperitonealt, ved bruk av hypertermisk regional perfusjon og intrapleuralt. Doseringen er individuell for hver pasient og avhenger av de generelle indikasjonene. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er fra 1 år.
• Bivirkninger: gastrointestinal blødning, stomatitt, kvalme og oppkast, diaré, hoste og bronkospasme, vaginal blødning, smertefull vannlating, hevelse, allergiske hudreaksjoner, utvikling av infeksjoner, økt kroppstemperatur.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor komponenter, undertrykkelse av benmargsfunksjon. Brukes med spesiell forsiktighet ved leddgikt, vannkopper, urolithiasis. Samt ved strålebehandling eller cytotoksisk behandling.
• Overdosering: kvalme og oppkast, nedsatt bevissthet, muskellammelse og kramper, stomatitt, diaré. Symptomatisk behandling er indisert for å eliminere disse reaksjonene. Ved alvorlig overdose er sykehusinnleggelse og overvåking av vitale funksjoner nødvendig. Hemodialyse er ineffektiv.

Streptozocin

Et antitumormiddel med alkylerende egenskaper fra gruppen nitrosourinderivater. Streptozocin har en destruktiv effekt på kreftceller, forhindrer deling og forårsaker død.

• Indikasjoner for bruk: karsinoide svulster, ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen (progressiv metastatisk eller klinisk uttrykt kreft). Doseringen er individuell for hver pasient og avhenger av indikasjonene, behandlingsregimet som brukes og alvorlighetsgraden av bivirkninger.
• Kontraindikasjoner: vannkopper, herpes zoster, overfølsomhet for streptozocin, graviditet og amming, nedsatt nyre- og leverfunksjon. Med spesiell forsiktighet, foreskrives til pasienter med diabetes mellitus, akutte infeksjonssykdommer og med tidligere behandling med cytotoksiske midler eller strålebehandling.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast og diaré, glykosuri, renal acidose, i sjeldne tilfeller leukopeni og trombocytopeni, diabetogene reaksjoner, infeksjoner. Symptomatisk behandling og seponering av legemidler er indisert for å eliminere dem.

Thiotepa

Immunsuppressivt middel, antitumormiddel fra den farmakologiske gruppen cytostatika. Tiotepa er en trifunksjonell alkylerende forbindelse fra nitrogensennepsgruppen. Aktiviteten er assosiert med endringer i DNA-funksjoner og effekter på RNA. Dette fører til forstyrrelse av nukleinsyremetabolismen, blokkerer proteinbiosyntese og kreftcelledelingsprosesser.

Det har en kreftfremkallende og mutagen effekt. Langvarig bruk av legemidlet kan forårsake utvikling av sekundære ondartede svulster og degenerative forandringer i kjønnskjertlene. Dette innebærer amenoré eller azoospermi og andre patologier. Tablettene absorberes systemisk, absorpsjonsnivået avhenger av doseringen. Metaboliseres i leveren og danner metabolitter. Skilles ut av nyrene med urin.

• Indikasjoner for bruk: brystkreft, lungekreft, blærekreft. Effektiv i behandling av pleural mesoteliom, ekssudativ perikarditt, peritonitt, ondartede lesjoner i hjernehinnene, lymfogranulomatose, lymfosarkom, retikulosarkom.
• Administrasjonsmåte og dosering er individuell for hver pasient. Ved brystkreft, ta 15–30 mg 3 ganger i uken, behandlingen er 14 dager. Det bør være en pause på 6–8 uker mellom hver kur.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for komponenter, leukopeni, trombocytopeni, kakeksi og alvorlig anemi, graviditet og amming. Det brukes med spesiell forsiktighet ved vannkopper, systemiske infeksjoner, gikt, urolithiasis, for behandling av pediatriske og eldre pasienter.
• Bivirkninger av stoffet: blødning i mage-tarmkanalen, kvalme og oppkast, stomatitt, hodepine og svimmelhet, hevelse i underekstremiteter, hoste og hevelse i strupehodet, blærekatarr, rygg- og leddsmerter, hud- og lokale allergiske reaksjoner.
• Overdosering: kvalme, oppkast, blødning, feber. Symptomatisk behandling er indisert for å eliminere disse reaksjonene, i spesielt alvorlige tilfeller – sykehusinnleggelse og transfusjon av blodkomponenter.

Klorambucil

Et effektivt legemiddel foreskrevet for behandling av brystkreft. Klorambucil har antitumor- og immunsuppressive egenskaper. Etter å ha kommet inn i kroppen binder det seg til nukleoproteinene i cellekjernene, og påvirker DNA-kjedene i tumorceller. Det har en toksisk effekt på delende og ikke-delende celler, og hemmer tumor- og hematopoietisk vev. Når det administreres oralt, absorberes det raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen, og bindingen til plasmaproteiner er 99 %. Det brytes ned til metabolitter og skilles ut av nyrene i urinen.

• Indikasjoner for bruk: ondartede svulster i brystkjertlene, eggstokkene, korioepiteliom i livmoren, myelom, nefrotisk syndrom, lymfogranulomatose, kronisk lymfatisk leukemi. Doseringen velges individuelt for hver pasient og justeres under behandlingen basert på den kliniske effekten.
• Bivirkninger: gastrointestinal blødning, kvalme og oppkast, leverdysfunksjon, stomatitt, leukopeni, anemi, akutt leukemi, blødning, hoste og kortpustethet, vannlatingsvansker, skjelvinger i lemmer og muskelsmerter, allergiske hudreaksjoner, utvikling av infeksjoner og økt kroppstemperatur.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter og andre alkylerende legemidler, epilepsi, alvorlig leverdysfunksjon, leukopeni. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for kreftpasienter med vannkopper, helvetesild, med undertrykkelse av benmargsfunksjon, med gikt, urolithiasis og hodeskader og kramper.
• Overdose: CNS-dysfunksjon, epileptiske anfall, økte bivirkninger. Symptomatisk behandling og bredspektrede antibiotika brukes til behandling. Hemodialyse er ineffektiv.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syklofosfamid

Et cytostatisk middel som har som mål å ødelegge kreftceller. Cyklofosfamid biotransformeres i leveren og danner aktive metabolitter med alkylerende egenskaper. Disse stoffene angriper de nukleofile sentrene i proteinmolekyler i patologiske celler, danner tverrbindinger mellom DNA-alleler og blokkerer vekst og reproduksjon av kreftceller. Legemidlet har et bredt spekter av antitumoraktivitet. Langvarig bruk kan forårsake utvikling av sekundære ondartede svulster.

Etter oral administrering absorberes det raskt, biotilgjengeligheten er 75 %. Plasmaproteinbindingen er lav, 12–14 %. Biotransformeres i leveren og danner aktive metabolitter. Passerer gjennom placentabarrieren og over i morsmelk. Skilles ut i urinen som metabolitter og 10–25 % uendret.

• Indikasjoner for bruk: brystkreft, lungekreft, eggstokkreft, livmorhals- og livmorkreft, blærekreft, testikkelkreft, prostatakreft. Foreskrevet for nevroblastom, angiosarkom, lymfosarkom, leukemi og lymfogranulomatose, osteogen sarkom, Ewings sarkom, samt autoimmune sykdommer (systemiske bindevevsskader, nefrotisk syndrom).
• Legemidlet administreres intraperitonealt og intrapleuralt. Valg av administrasjonsmetode og dosering avhenger av cellegiftregimet og generelle indikasjoner. Doseringen velges individuelt for hver pasient. Kurdosen er 80–140 mg, etterfulgt av en overgang til en vedlikeholdsdose på 10–20 mg to ganger i uken.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, alvorlig nyresvikt, leukopeni, trombocytopeni, alvorlig anemi, benmargshypoplasi, graviditet og amming, termiske stadier av kreft. Det brukes med spesiell forsiktighet for å behandle pasienter under 18 år og eldre.
• Bivirkninger: stomatitt, kvalme og oppkast, magesmerter og blødninger, gulsott, munntørrhet. Men oftest klager pasientene over svimmelhet og hodepine, blødninger og blødninger, kortpustethet, ulike lidelser i det kardiovaskulære systemet, hudallergiske reaksjoner.
• Overdosering: kvalme og oppkast, feber, hemoragisk blærekatarr, dilatert kardiomyopati-syndrom. Symptomatisk behandling brukes. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse og overvåking av vitale funksjoner indisert. Om nødvendig utføres transfusjon av blodkomponenter, administrering av hematopoiesestimulerende midler og antibiotika.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gemcitabin

Et legemiddel som brukes mot ondartede lesjoner i brystkjertelen og andre organer. Gemcitabin inneholder virkestoffet gemcitabinhydroklorid. Det har en uttalt cytotoksisk effekt, som dreper kreftceller i DNA-syntesefasen.

Ved injeksjon sprer det seg raskt i kroppen. Maksimal plasmakonsentrasjon nås innen 5 minutter etter infusjon. Halveringstiden avhenger av pasientens alder og kjønn, samt doseringen som brukes. Som regel tar det fra 40–90 minutter til 5–11 timer fra administreringsøyeblikket. Metaboliseres i lever, nyrer, andre organer og vev, og danner metabolske forbindelser. Skilles ut i urinen.

• Indikasjoner for bruk: kompleks behandling av metastatisk eller lokalt avansert brystkreft (kan foreskrives i kombinasjon med paklitaksel og antracyklin). Tumorlesjoner i blæren, metastatisk adenokarsinom i bukspyttkjertelen, metastatisk ikke-småcellet lungekreft, epitelial eggstokkreft.
• Gemcitabin brukes kun på resept. Ved brystkreft brukes kombinasjonsbehandling. Anbefalt dosering er 1250 mg per m² av pasientens kropp på dag 1 og 8 av behandlingen i en 21-dagers syklus. Legemidlet kombineres med paklitaksel 175 mg per m² på den første dagen i den 21. syklusen. Legemidlet administreres intravenøst som dråper over 180 minutter. Dosen reduseres med hver påfølgende syklus.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, økte levertransaminaser og alkalisk fosfatase, kortpustethet, allergiske hudutslett, kløe, hematuri. Nøytropeni og anemi er mulig ved kombinasjonsbehandling. Lignende symptomer oppstår ved overdose. Det finnes ingen motgift; blodtransfusjon og andre symptomatiske terapimetoder brukes til behandling.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, graviditet og amming.

Tegafur

Cytostatisk middel blokkerer DNA-syntese og tymidylatsyntetase, defekterer kreftceller og ødelegger dem. Tegafur har antitumor-, smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Store doser av legemidlet hemmer hematopoiesen. Når det tas oralt, absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen, absorpsjonen er ufullstendig på grunn av den første passasjen gjennom leveren. Det skilles ut i urin og avføring.

• Indikasjoner for bruk: ondartede svulster i brystkjertelen, leveren, magen, blæren, prostata, hodet og huden, livmoren, eggstokkene. Effektiv ved hudlymfom, fonoforese og diffus nevrodermatitt.
• Dosering og administrasjonsmåte: oralt 20–30 mg/kg 2 ganger daglig med 12 timers mellomrom. Behandlingsforløpet varer i 14 dager, gjentas etter 1,5–2 måneder. Under behandlingen kreves nøye munnhygiene og vitaminbehandling.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot produktets komponenter, terminale stadier av kreft, markerte endringer i blodsammensetningen, anemi, undertrykkelse av hematopoiese i benmargen, ulcerøse sykdommer i mage og tolvfingertarm. Skal ikke brukes under graviditet og amming.
• Bivirkninger: forvirring, økt tåreproduksjon, trombocytopeni og leukopeni, hjerteinfarkt, sår hals, tørr, kløende og flassende hud, gastrointestinal blødning. Symptomatisk behandling eller seponering av legemidlet er indisert for å eliminere disse.

Vinblastin

Kjemoterapeutisk antitumormedisin. Vinblastin inneholder alkaloider av planteopprinnelse. Blokkerer metafaser av cellulær mitose ved å binde seg til mikrotubuli. De aktive komponentene i legemidlet hemmer selektivt DNA- og RNA-syntese ved å hemme enzymet RNA-polymerase.

Det produseres i form av et frysetørket pulver for fremstilling av injeksjonsvæsker på 5 og 10 g. Legemidlet kommer med ampuller med løsemiddel på henholdsvis 5 og 10 ml. Etter intravenøs administrering sprer det seg raskt i kroppen, trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren. Det biotransformeres i leveren, danner aktive metabolitter og skilles ut av tarmene. Halveringstiden er 25 timer.

• Indikasjoner for bruk: ondartede neoplasmer av ulik etiologi og lokalisering, inkludert ikke-Hodgkins lymfomer, testikkelkreft, kronisk leukemi og Hodgkins sykdom. Standarddosen av legemidlet er 0,1 mg/kg, injeksjoner administreres én gang i uken. Om nødvendig kan doseringen økes til 0,5 mg/kg. I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nivået av leukocytter i blodet og nivået av urinsyre.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, virus- og bakterieinfeksjoner. Med spesiell forsiktighet foreskrives det til pasienter som nylig har gjennomgått strålebehandling eller cellegiftbehandling, samt med leukopeni, alvorlig leverskade og trombocytopeni. Bruk av Vinblastin hos gravide er mulig dersom den potensielle fordelen for moren er høyere enn risikoen for fosteret.
• Bivirkninger: hårtap, leukopeni, muskelsvakhet og smerter, kvalme og oppkast, stomatitt, trombocytopeni. Mageblødning og hemoragisk kolitt kan også utvikle seg. Legemidlet kan ha en nevrotoksisk effekt, som forårsaker dobbeltsyn, depressive lidelser og hodepine.
• Tegn på overdosering ligner på bivirkninger. Alvorlighetsgraden og intensiteten avhenger av dosen som tas. Det finnes ingen spesifikk motgift, så symptomatisk behandling utføres. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke blodtilstanden og i alvorlige tilfeller utføre en blodtransfusjon.

Vinkristin

Et farmakologisk middel som brukes til å behandle ondartede neoplasmer. Vinkristin er tilgjengelig i ampuller på 0,5 mg med et løsemiddel. Det brukes i kompleks behandling av akutt leukemi, lymfosarkom, Ewings sarkom og andre ondartede patologier. Legemidlet administreres intravenøst med intervaller på 7 dager. Doseringen er individuell for hver pasient. Standarddosen er 0,4–1,4 mg/m2 av pasientens kroppsoverflate. Under prosedyren er det nødvendig å unngå at legemidlet kommer i øynene og på omkringliggende vev, da dette kan forårsake en sterk irriterende effekt og vevsnekrose.

Det er kontraindisert å oppløse furosemidløsningen i samme volum, da det dannes et bunnfall. Økte doser kan forårsake følgende bivirkninger: nummenhet i lemmer og muskelsmerter, hårtap, svimmelhet, vekttap, økt kroppstemperatur, leukopeni, kvalme og oppkast. Hyppigheten av bivirkninger avhenger av totaldosen og behandlingsvarigheten.

Vinorelbin

Et antitumorinjeksjonsmiddel tilgjengelig i hetteglass på 1 og 5 ml. Vinorelbin inneholder virkestoffet vinorelbinditartrat. Etter administrering hemmer det delingen av kreftceller, blokkerer deres videre spredning og forårsaker død. Det brukes mot ulike ondartede sykdommer, inkludert lungekreft. Legemidlet administreres kun intravenøst. Hvis stoffet kommer inn i omkringliggende vev under prosedyren, forårsaker det nekrose av dem. Doseringen er individuell for hver pasient.

Kontraindisert for bruk ved alvorlig leverdysfunksjon, for gravide og under amming. Ikke bruk samtidig med røntgenbehandling som involverer skulderområdet. Viktigste bivirkninger: anemi, muskelspasmer, parestesi, tarmobstruksjon, kvalme og oppkast, pustevansker, bronkospasmer.

Karubicin

Et antitumormedisin fra den farmakologiske gruppen antracyklinantibiotika. Carubicin har en virkningsmekanisme assosiert med DNA-skade i S-fasen av mitosen. Det brukes ved bløtvevssarkom, nevroblastom, Ewings sarkom, korionepiteliom. Doseringen avhenger av sykdomsstadiet, tilstanden til pasientens hematopoietiske system og behandlingsregimet.

Kontraindisert for bruk ved alvorlige hjerte- og karsykdommer, lever- og nyredysfunksjon, under graviditet og amming, overfølsomhet for legemidlets komponenter og ved leukocyttall under 4000/mcl og blodplater under 100 000/mcl. Vanlige bivirkninger: leukopeni, hjertesmerter, hjertesvikt, kvalme og oppkast, nefropati, redusert blodtrykk, alopecia, giktartritt.

Fotretamin

En alkaloid, et etyleniminderivat. Fotretamin hemmer granulocytopoiesen, trombocytopoiesen og erytropoiesen. Reduserer størrelsen på lymfe- og perifere lymfeknuter i leveren og milten. Har ingen antitumoreffekt på de intrathorakale lymfeknutene. Gjenoppretter normale nivåer av leukocytter i perifert blod innen en måned.

• Indikasjoner for bruk: erytremi, lymfocytisk leukemi, eggstokkreft, retikulosarkom, soppmykose, Kaposis angioretikulose. Legemidlet administreres intravenøst, intraperitonealt og intramuskulært, og oppløses i 10 ml en isotonisk natriumkloridløsning. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, leukopeni, terminal kreft, nyre- og leversykdom.
• Bivirkninger: anemi, tap av appetitt, hodepine, kvalme, leukopeni, trombocytopeni. Hvis disse reaksjonene utvikler seg, utføres blodtransfusjoner, B-vitaminer og leukopoiesestimulerende midler foreskrives.

Pertuzumab

Et effektivt legemiddel som brukes mot kreftlesjoner i kroppen. Pertuzumab produseres ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi. Det interagerer med det ekstracellulære underdomenet, og blokkerer vekstfaktorreseptorer og ligandavhengig heterodimerisering av HER2 med andre proteiner i HER-familien. Monoagenten hemmer spredning av kreftceller.

• Indikasjoner for bruk: brystkreft (metastatisk, lokalt tilbakevendende) med tumoroverekspresjon av HER2. I de fleste tilfeller brukes det i kombinasjon med Docetaxel og Trastuzumab, forutsatt at slik behandling ikke har blitt gitt tidligere og at det ikke er noen progresjon av sykdommen etter adjuvant behandling.
• Pertuzumab administreres intravenøst via drypp eller jet. Før behandling utføres testing for tumorekspresjon av HER2. Standarddosen er 840 mg som dryppinfusjon hver time. Prosedyren utføres hver tredje uke.
• Kontraindikasjoner: graviditet og amming, pasienter under 18 år, kardiovaskulære lidelser, leverdysfunksjon. Det brukes med særlig forsiktighet ved tidligere behandling med trastuzumab, antracykliner eller strålebehandling.
• Bivirkninger: overfølsomhetsreaksjoner, nøytropeni, leukopeni, redusert appetitt, søvnløshet, økt tåreproduksjon, hjertesvikt, kortpustethet, kvalme, oppkast og forstoppelse, stomatitt, muskelsmerter, muskelsmerter, økt tretthet, hevelse, sekundære infeksjoner.
• Overdosering har lignende symptomer som bivirkninger. Symptomatisk behandling er indisert for å eliminere den. I spesielt alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse og blodoverføring nødvendig.

Herceptin

Et legemiddel av humanisert rekombinant DNA (derivater av monoklonale legemer). Herceptin inneholder et aktivt stoff som hemmer proliferasjonen av tumorceller med HER2-hyperekspresjon. HER2-hyperekspresjon er assosiert med en høy andel av primær brystkreft og vanlige magesvulster. Det er tilgjengelig som et lyofilisat på 150 og 440 mg, hvor hvert hetteglass inneholder 20 ml løsemiddel.

• Indikasjoner for bruk: metastatisk brystkreft med HER2-hyperekspresjon av tumorceller og tidlige stadier, utbredt adenokarsinom i magesekken og øsofagogastrisk overgang. Legemidlet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med paklitaksel, docetaksel og andre antitumormidler.
• Før behandlingsstart er det nødvendig å kontrollere HER2-ekspresjon i svulsten. Legemidlet administreres intravenøst via drypp. Ved brystkreft brukes 4 mg/kg som startdose og 2 mg/kg som vedlikeholdsdose. Infusjoner utføres én gang i uken. Ved kombinasjonsbehandling utføres prosedyren én gang hver 21. dag. Antall sykluser og behandlingsvarighet bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient.
• Kontraindikasjoner: graviditet og amming, pediatriske pasienter, overfølsomhet for trastuzumab og andre ingredienser i legemidlet, alvorlig kortpustethet (forårsaket av metastaser i lungene eller som krever oksygenbehandling). Legemidlet foreskrives med forsiktighet for angina pectoris, arteriell hypertensjon, hjertesvikt.
• Bivirkninger: lungebetennelse, blærekatarr, bihulebetennelse, trombocytopeni, nøytropen sepsis, munntørrhet, kvalme, oppkast og forstoppelse, angioødem, urinveisinfeksjoner, plutselig vekttap, skjelvinger i ekstremiteter, muskelsmerter, overfølsomhetsreaksjoner i huden, svimmelhet og hodepine, søvnløshet, tap av følelse.
• Legemidlet forårsaker ikke overdoseringssymptomer. Det er kontraindisert å blande Herceptin med andre legemidler. Det har kjemisk inkompatibilitet med dekstroseoppløsning, og når det brukes sammen med antracykliner, øker risikoen for kardiotoksisitet.