Transplantolog

En transplantasjonsspesialist er en representant for et relativt ungt medisinsk felt.

Grunnleggeren av vitenskapen om transplantasjon var Dr. V.P. Demikhov, som var den første i verdenspraksis til å transplantere et donorhjerte inn i en hund, dette var i 1951. Bare 16 år etter det vellykkede eksperimentet, i 1967, utførte Demikhovs sørafrikanske etterfølger, kirurgen Christian Bernard, en lignende operasjon på en menneskekropp.

I dag regnes vitenskapen om organtransplantasjon som en av de mest moderne og lovende, noe som i fremtiden kan løse mange problemer knyttet til behandling av alvorlige patologier.

Hvem er en transplantasjonskirurg?

En transplantolog er en medisinsk spesialist i biofysiologi som studerer problemene ved transplantasjon av organer og individuelt vev, utvikler metoder for langsiktig bevaring av disse, og er interessert i å lage og bruke kunstige organer (for eksempel kunstige hjerter eller nyrer).

En lege som er spesialist på dette feltet kan jobbe ved transplantasjonssentre i de største medisinske institusjonene i landet. I samarbeid med en immunolog kombinerer han de mest passende parene for implantasjon:

• den mest optimale giveren som donerer et organ eller vev som transplantasjon;
• en passende mottaker (organismen som transplantasjonen skal utføres på).

En transplantasjonslege må legge til rette for alle nødvendige forhold for å transplantere fremmedvev, deretter utføre operasjonen, overvåke og observere pasienten i den postoperative perioden. I tillegg kan en slik lege konsultere pasienter med en allerede transplantert donor eller et installert kunstig organ. Hans kompetanse inkluderer også å ta imot pasienter om transplantasjonsspørsmål.

Når bør du oppsøke en transplantasjonsspesialist?

En transplantasjonslege konsulteres når det er behov for å transplantere en vevsstruktur eller erstatte et organ. I tillegg til selve transplantasjonsproblemet løser legen også andre relaterte problemer:

• organisering av kirurgisk behandling og transplantasjonstjenester;
• spesialisert medisinsk behandling til kirurgiske pasienter (planlagt, akutt eller hastebehandling);
• utføre nødvendige metoder for undersøkelse, diagnose og behandling;
• overvåking av bivirkninger av foreskrevne medisiner;
• henvisning til innleggelse, organisering av denne;
• fastsettelse av behandlingsplan og protokoll for pasienter, forberedelse til kirurgisk inngrep;
• utføre kompatibilitetstester;
• bestemmelse av anestesimetoden;
• utvikling av taktikker for postoperativ pasientbehandling, forebygging og varsling av negative konsekvenser;
• samarbeid med andre medisinske spesialiteter og tjenester.

Hvilke tester bør tas når man oppsøker en transplantasjonsspesialist?

Som regel kontakter folk en transplantasjonsspesialist som allerede har konsultasjoner og henvisninger fra andre medisinske spesialister: en kirurg, en legevaktslege, en onkolog osv. Slike henvisninger er vanligvis ledsaget av resultater av studier, analyser og tester som rettferdiggjør det foreslåtte kirurgiske inngrepet. Ingen ytterligere analyser er nødvendig med mindre de er foreskrevet av legen på forhånd.

Når du skal til en time eller konsultasjon med en transplantasjonskirurg, ta med deg all dokumentasjon du har som gjelder sykdommen du opplever. Hvis slike dokumenter er hos din behandlende lege, må du gi beskjed på forhånd om at du ønsker å oppsøke en transplantasjonskirurg. I dette tilfellet vil spesialistene utveksle de nødvendige dokumentene på forhånd.

Ingen spesiell ytterligere forberedelse er nødvendig for legetimene.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en transplantasjonskirurg?

Før en transplantasjonsoperasjon er det svært viktig å utføre en fullstendig og omfattende diagnose av kroppen - dette vil tillate at patologien identifiseres på et tidlig stadium av utviklingen og elimineres før intervensjonen.

Hvilke diagnostiske metoder kan brukes i transplantasjon:

• magnetisk resonansavbildning;
• positronemisjonstomografi;
• datamaskinbasert, eller virtuell, metode for koloskopi og enterografi;
• datangiografi og tomografi;
• Dopplerografi (dupleksundersøkelse);
• radiografi;
• encefalografi;
• ultralydundersøkelse.

Disse diagnostiske metodene er ikke-invasive og gir den maksimale mengden data som er nødvendig for å vurdere pasientens tilstand, bekrefte diagnosen og avgjøre muligheten og behovet for kirurgi.

Ytterligere metoder kan omfatte tester for å bestemme blodtype, kompatibilitet og tilstedeværelse av latente infeksjoner. Om nødvendig utføres en biopsi av det berørte vevet, histologi, vurdering av blodkoagulasjonssystemet, EKG, etc.

Hva gjør en transplantasjonskirurg?

En transplantolog er en medisinsk spesialist med høyere utdanning som håndterer spørsmål knyttet til transplantasjon av ulike organer, for eksempel:

• nyrer,
• leveren,
• benmarg,
• lunger,
• bukspyttkjertelen, etc.

Transplantologi dekker en rekke områder:

• retning av xenotransplantasjon – overføring av vev fra andre dyreorganismer til menneskekroppen;
• allotransplantasjonsretning – overføring av vev og organer fra en menneskekropp til en annen;
• transplantasjon av kunstige organer;
• autotransplantasjonsretning – vevstransplantasjon innenfor samme organisme;
• opprettelse av kloner (aseksuell reproduksjon) av organer ved hjelp av stamceller.

Kroppen har et visst antall udifferensierte stamcellestrukturer. De befinner seg i benmargen. Slike celler er unike – de kan kalles grunnleggerne av alle andre celler. Stamceller kan transformeres til strukturer som myocytter, hepatocytter og andre cellulære komponenter i organer. Derfor er spørsmålet om å dyrke en klon av et organ som må erstattes spesielt relevant nå, og snart vil transplantologi ta seg av dette problemet.

Hvilke sykdommer behandler en transplantasjonskirurg?

En transplantasjonsspesialist gjør alt han kan for å behandle alvorlige patologier som krever erstatning av vev og organer. I dag har leger kvalifikasjonene til å transplantere så godt som alle eksisterende organer. Det er oppnådd suksess med transplantasjon av hjerte, lunge, nyre, lever, fordøyelseskanalelementer (bukspyttkjertel, tynntarm og tykktarm) og kjønnsorganer.

På slutten av 90-tallet utførte amerikanske og franske spesialister en vellykket håndtransplantasjon.

For øyeblikket jobber forskere med et så komplekst problem som å erstatte strukturer i nervesystemet.

For en erfaren transplantasjonsspesialist har oppgaven med å transplantere en enkelt vevsseksjon eller et helt organ lenge ikke lenger vært umulig. Moderne spesialister praktiserer i økende grad komplekse transplantasjoner, der flere skadede organer erstattes samtidig hos den skadde personen. For eksempel transplanteres et hjerte og skadet lunge, nyre og bukspyttkjertel.

Råd fra en transplantasjonskirurg

Før du velger hvilken spesialist du skal kontakte, sørg for å spørre om klinikkens og den spesifikke legens omdømme, tilgjengeligheten av sertifikater og lisenser for å utføre denne typen operasjon, og pasientanmeldelser.

Du har all rett til å stille alle spørsmål du måtte ha: ikke vær redd for det.

Gode kliniske institusjoner vil definitivt gi deg råd om den mest optimale og kompetente behandlingen, og ikke den dyreste og unødvendigste. Ikke nøl med å kontakte flere spesialister samtidig for å sammenligne behandlingstaktikkene deres senere.

Hvis du allerede er overbevist om de nødvendige kvalifikasjonene til den valgte spesialisten, kan du prøve å kontakte tidligere pasienter på klinikken, som kan gi deg sine egne anbefalinger. Dette vil gjøre det mulig for deg å vurdere legens omdømme gjennom hele hans medisinske virksomhet.

Det neste spørsmålet som bør reises før operasjonen er: hva kan forventes i tilfelle force majeure? En kompetent spesialist må ha en plan for utvikling av uforutsette situasjoner. Legen må informere pasienten om alle farer og mulige konsekvenser som kan oppstå under eller etter operasjonen.

Ikke gå glipp av muligheten til å sjekke den valgte legens faglige egnethet gjennom andre medisinske institusjoner. Det er viktig at klinikken der operasjonen skal utføres er akkreditert.

Husk at transplantasjon er en irreversibel operasjon, og det vil være umulig å skru tiden tilbake senere.

[ 1 ], [ 2 ]

Kongresser for transplantologer

Kongresser for transplantasjonsspesialister avholdes jevnlig i både Russland og Ukraina. Som regel er de åpnet på grunnlag av forsknings- og kliniske institusjoner på nasjonalt nivå. Medisinske representanter fra alle landets klinikker inviteres til slike kongresser og kommer for å dele de nyeste prestasjonene innen transplantasjon og kirurgi. Slike arrangementer kan også delta på gjester fra andre land: som regel er dette ledende spesialister fra Tsjekkia, Østerrike, Tyskland og land i det tidligere postsovjetiske rommet.

Slike konferanser gir leger en mulighet til å diskutere presserende problemstillinger knyttet til transplantasjon, som angår hver enkelt region, og sammen finne den beste måten å løse problemene på.

Ofte inviteres folk som en gang ble donorer, noe som reddet noens liv, til slike arrangementer. Slike personer har gitt enten nyren sin, eller deler av leveren sin, osv. Staten oppmuntrer til slike handlinger: donorer tildeles vitnemål og minneverdige priser. Selvfølgelig er donorene oftest foreldre eller slektninger til pasienter. For dem er det imidlertid en ekstra mulighet til å uttrykke takknemlighet til legene for deres uvurderlige og viktige arbeid å stå på scenen på kongressen.

[ 3 ]

Svarte transplantasjonskirurger

Etiske problemstillinger knyttet til det faktum at transplantasjon er i ferd med å bli en forretning og en måte å tjene penger på, skyldes aktivitetene til såkalte «svarte» leger. For dem er organer ikke annet enn en vare, og i en generell mangel på donorimplantater er de også en svært dyr vare.

I henhold til vår lovgivning er kjøp og salg av organer strengt forbudt. Det er dokumentert at det ikke er tillatt å selge slike «varer», og eksistensen av et «svart marked» for donororganer med fortjeneste fra salget av disse er ansett som uakseptabelt.

Men dessverre skaper etterspørsel tilbud, så et slikt «marked» eksisterer fortsatt under jorden. I dette tilfellet er selgerne vanlige mennesker som av ulike (vanligvis materielle) årsaker bestemmer seg for å selge et av organene sine. I bunn og grunn selger de et av de parede organene, noe som gjør at donoren kan forbli levedyktig.

Denne situasjonen skaper en motsigelse med den grunnleggende humane ideen bak transplantasjonsvitenskapen: døden forlenger livet.

Problemet med «svarte penger» på organer er et av de ledende problemene som juridiske strukturer innen medisin prøver å løse. Internasjonale og nasjonale organisasjoner opprettes for å regulere og kontrollere aktivitetene til helsearbeidere som er involvert i transplantasjon av organer og vev i menneskekroppen.

En kvalifisert transplantasjonskirurg som respekterer seg selv og sitt rykte er alltid ansvarlig for pasientenes liv og helse, samt for handlingene som iverksettes i løpet av arbeidet sitt.

[ 4 ], [ 5 ]