Vibramycin D

Vibramycin D er et legemiddel i tetracyklinkategorien. Det er et antimikrobielt legemiddel med sterk bakteriostatisk aktivitet; det brukes mot infeksjoner forbundet med virkningen av mikrober som er følsomme for tetracykliner.

Legemidlets antimikrobielle effekt oppnås gjennom dets evne til å undertrykke proteinbindingsprosesser. [ 1 ]

Legemidlet har et bredt virkningsspekter mot grampositive og gramnegative mikroorganismer, samt visse andre bakterier som er patogene for mennesker. [ 2 ]

Indikasjoner Vibramycin D

Det brukes mot infeksjoner forårsaket av aktiviteten til gramnegative og grampositive stammer, inkludert:

• lesjoner i nedre luftveier assosiert med påvirkning av streptokokker, Klebsiella, Haemophilus influenzae og mykoplasmer (bronkitt, lungebetennelse eller bihulebetennelse);
• urinveisinfeksjoner (forårsaket av streptokokker, klebsiella, E. coli og enterobacter);
• Seksuelt overførbare infeksjoner forårsaket av gonokokker, mykoplasmer, klamydia, ureaplasma og chancroid (inkludert infeksjoner i endetarmen) (mykoplasmose, gonoré med uretritt (også ikke-gonokokkformer), syfilis, og i tillegg til dette granulom av venerisk og inguinal natur);
• akne og purulente lesjoner i subkutant vev og epidermis (inkludert infisert eksem, abscess, impetigo, furunkulose, epidermale utslett, infiserte brannskader, samt postoperative og infiserte sårlesjoner). [ 3 ]

Brukes ved infeksjoner forbundet med bakterier som er følsomme for tetracykliner:

• oftalmologiske lesjoner forårsaket av gonokokker, stafylokokker og Haemophilus influenzae;
• rickettsiale infeksjoner (RTI, koksellose, en underkategori av tyfus, samt flåttbåren feber og endokarditt forårsaket av aktiviteten til Coxiella);
• andre lesjoner (kolera, psittacose, brucellose (i kombinasjon med streptomycin), epidemisk tilbakefallsfeber, flåttbåren spiroketose, byllepest, tularemi, Whitmores sykdom, tropisk malaria og den aktive fasen av intestinal amøbiasis (i kombinasjon med et amøbicid)).

Kan brukes som et alternativ for myonekrose, leptospirose eller stivkrampe.

Det er foreskrevet for å forebygge malaria, tsutsugamushi, leptospirose og reisediaré.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i tabletter - 10 stykker i en celleplate; det er 1 slik plate i en pakke.

Farmakokinetikk

Tetracykliner absorberes uten komplikasjoner og deltar i intraplasmatisk proteinsyntese. De akkumuleres i lever og galle, og skilles deretter ut i sin bioaktive tilstand i store mengder med avføring og urin.

Doksycyklin absorberes nesten fullstendig når det tas oralt. Tester viser at absorpsjonen av doksycyklin er forskjellig fra andre tetracykliner – det påvirkes ikke av å ta det sammen med mat (eller melk).

Når en dose på 0,2 g ble administrert, var serumverdiene for doksycyklin Cmax hos frivillige i gjennomsnitt 2,6 μg/ml etter 2 timer, og deretter redusert til 1,45 μg/ml etter 24 timer.

Doksycyklin er en svært lipofil komponent med svak affinitet for Ca. Den har høy stabilitet i blodplasma; den omdannes ikke til epi-anhydroformer under metabolske prosesser. [ 4 ]

Dosering og administrasjon

Den daglige dosen av medisinen velges under hensyntagen til patologiens intensitet, samt infeksjonstypen. Medisinen tas oralt - tabletten må løses opp i en liten mengde væske, og dermed danne en suspensjon.

Stoffet bør brukes minst 60 minutter før leggetid eller sammen med mat for å forhindre irritasjon i spiserøret.

I gjennomsnitt foreskrives følgende doser medisiner for en voksen:

• aktiv infeksjonsfase – 0,2 g per dag (hvis patologien ikke er alvorlig); etter 2 dager kan dosen reduseres til 0,1 g (brukes umiddelbart eller i 2 doser med 12 timers pause);
• ved kviser – 0,05 g per dag i en periode på 6–12 uker;
• seksuelt overførbare infeksjoner – 0,1 g per dag i 7 dager; ved epididymoorkitt – i 10 dager, 0,1 g 2 ganger per dag;
• ved syfilis (ikke hos gravide) – 0,2 g, 2 ganger daglig, over en periode på 14 dager;
• for KVT eller tilbakefallende tyfus - 1-gangsdose på 0,1-0,2 g;
• under malaria – 0,2 g én gang daglig i 7 dager.

For å forebygge malaria, ta 0,1 g per dag, og start 2 dager før du reiser til et farlig område. Denne behandlingen bør vare i 1 måned etter at du har besøkt et farlig område.

Bruken av legemidler suppleres med introduksjon av legemidler fra underkategorien schizonticide (for eksempel kinin).

For å forhindre slike brudd:

• tsutsugamushi - engangsbruk av 0,2 g av stoffet;
• reisediaré - 0,2 g, én gang daglig, i hele oppholdsperioden;
• leptospirose – 0,2 g per uke, og også én gang før avreise.

Eldre personer og personer med nedsatt nyre-/leverfunksjon bør ta mindre doser av medisinen.

• Søknad for barn

Ikke til pediatrisk bruk (under 12 år).

Bruk Vibramycin D under graviditet

I løpet av behandlingsperioden med legemidlet bør du slutte å amme.

Kontra

Kontraindisert for bruk hos personer med overfølsomhet (allergi) mot noen av komponentene i legemidlet.

Bivirkninger Vibramycin D

Bivirkninger inkluderer:

• kvalme, dyspepsi, halsbrann, pankreatitt og oppkast;
• redusert blodtrykk, dyspné, takykardi, aktiv fase av lupus og anafylaksi;
• svimmelhet eller døsighet;
• allergisymptomer, inkludert elveblest;
• vaginal infeksjon (candidiasis);
• trombocyto- eller nøytropeni, hemolytisk anemi og eosinofili;
• tap av appetitt eller porfyri;
• hetetokter eller øresus;
• leversvikt, gulsott, hepatitt og hepatotoksiske manifestasjoner;
• erythema multiforme, utslett og TEN;
• muskelsmerter eller artralgi.
• misfarging av melketenner [ 5 ]

Overdose

Forgiftning utvikler seg bare av og til.

Hvis det oppstår forstyrrelser, bør mageskylling utføres og enterosorbenter foreskrives. Dialyseprosedyren vil være ineffektiv.

Interaksjoner med andre legemidler

Absorpsjonen av doksycyklin kan svekkes ved kombinasjon med aluminium-, magnesium- eller kalsiumholdige syrenøytraliserende midler, samt andre legemidler som inneholder de spesifiserte kationene; i tillegg observeres en slik effekt når Fe- eller vismutsalter, samt sink, introduseres i kroppen. Det er nødvendig å bruke doksycyklin og disse legemidlene med maksimalt mulig tidsintervall mellom dosene.

Bakteriostatiske legemidler kan endre penicillins bakteriedrepende aktivitet, og det er derfor legemidlet ikke brukes sammen med penicillin.

Det finnes informasjon om forlenget fysioterapi hos personer som bruker doksycyklin sammen med warfarin.

Tetracykliner svekker effekten av plasmaprotrombin, noe som kan kreve en reduksjon i dosen av antikoagulantia.

Bruk av legemidlet i kombinasjon med karbamazepin, barbiturater og fenytoin kan føre til en reduksjon i halveringstiden til doksycyklin. I denne forbindelse kan det være nødvendig å øke den daglige dosen av Vibramycin D.

Alkoholholdige drikker kan redusere halveringstiden til doksycyklin.

Det er rapporter om gjennombruddsblødning og graviditet når tetracykliner kombineres med oral prevensjon.

Doksycyklin kan øke plasmanivåene av ciklosporin. Derfor kan disse legemidlene kun administreres sammen under medisinsk tilsyn.

Det finnes data om utvikling av nefrotoksiske effekter med dødelig utgang ved kombinasjon av tetracykliner og metoksyfluran.

Kombinert bruk av isotretinoin eller andre systemiske retinoider med vibramycin D bør unngås. Administrering av hver av disse komponentene separat har vært assosiert med en godartet økning i intrakranielt trykk (cerebrospinal pseudotumor).

Ved bruk av legemidlet kan en falsk økning i urinnivået av katekolaminer observeres på grunn av interaksjon med fluorescerende diagnostikk.

Lagringsforhold

Vibramycin D skal oppbevares ved temperaturer innenfor 25 °C.

Holdbarhet

Vibramycin D kan brukes innen en 4-årsperiode fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analogene til legemidlet er Doxibene med Doxa-M-Ratiopharm og Unidox Solutab med Doxycycline.