Daglig inntak av kaffe er forbundet med redusert risiko for å utvikle SPCJD

En fersk studie publisert i tidsskriftet Nutrients undersøker sammenhengen mellom kaffekonsum og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) hos kvinner.

Kvinner med PCOS lider ofte av dysfunksjon i gonadotropinhormonsyntesen, noe som fører til problemer med eggløsning. PCOS forårsaker også psykiske og metabolske lidelser som hjerte- og karsykdommer, type 2 diabetes, fedme, insulinresistens, dysbiose i tarmmikrobiomet, spiseforstyrrelser, angst og depresjon.

En fersk studie i Storbritannia fant at 26 % av kvinner med PCOS utvikler diabetes, noe som øker kostnadene for National Health Service (NHS) betydelig. I USA har lignende helseutgifter på grunn av PCOS økt til 15 milliarder dollar per år.

På grunn av forskjeller i diagnostiske kriterier er den globale forekomsten av PCOS vanskelig å anslå. For eksempel er forekomsten av PCOS i Spania mellom 5 % og 10 %, mens tilstanden på verdensbasis kan ramme opptil 15 % av kvinner i reproduktiv alder. I vestlige land har forekomsten av PCOS en tendens til å øke.

Etiopatogenesen til PCOS er multifaktoriell og inkluderer genetiske, miljømessige og epigenetiske faktorer. En studie fant at kvinner diagnostisert med PCOS vanligvis spiser et lavkvalitetskosthold med utilstrekkelige nivåer av magnesium og sink og fører en stillesittende livsstil.

Livsstilstiltak som kosthold og trening har vist seg å være effektive for å forbedre PCOS-symptomer. For eksempel kan et lavkarbohydratkosthold redusere glukose- og insulinlignende vekstfaktorbindende protein 1 (IGFBP1)-nivåer og forbedre symptomer forbundet med hyperandrogenisme.

Tidligere studier har vist at kaffekonsum forbedrer PCOS-symptomer gjennom flere veier. Kaffe inneholder høye nivåer av fenoler, som forbedrer insulinfølsomheten og reduserer hypersekresjon. Reduksjon av uttrykket av fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K)-veien reduserer også insulinfølsomheten og forbedrer β-cellefunksjonen.

Den nåværende kasus-kontrollstudien ble gjennomført fra september 2014 til mai 2016 ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved det kliniske universitetssykehuset i Spania. For diagnosen PCOS ble kliniske og biokjemiske tester tatt i betraktning, inkludert et totalt testosteronnivå på 2,6 nmol/L eller høyere, som indikerer hyperandrogenisme (HA), ultralydbilder for å bekrefte tilstedeværelsen av polycystiske eggstokker (PCOM), og oligoannovulasjons-/amenoré- eller anovulasjonstester (OD).

Hver PCOS-pasient var representert av én av fire fenotyper. Fenotype A inkluderte pasienter med HA, OD og PCOM, fenotype B inkluderte pasienter med HA og OD, fenotype C inkluderte pasienter med HA og PCOM, og fenotype D inkluderte pasienter med OD og PCOM.

Fenotypene A og B er oftest assosiert med diabetes mellitus type 2 (T2DM), hyperinsulinemi, fedme, insulinresistens, dyslipidemi eller metabolsk syndrom. Fenotypene A, B og D har blitt omklassifisert som anovulatoriske fenotyper, fenotype C som den ovulatoriske fenotypen, og fenotypene A, B og C som hyperandrogene fenotyper.

Daglig koffein- og alkoholinntak ble vurdert ved hjelp av et semi-kvantitativt spørreskjema om matfrekvens (FFQ). Kostholdskvaliteten ble vurdert ved hjelp av Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010) og Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Pasientenes fysiske aktivitetsnivå ble vurdert ved hjelp av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF).

Den nåværende studien inkluderte 126 pasienter diagnostisert med PCOS og 159 kontrollpersoner. Kontrollpersonene var kvinner som oppsøkte klinikken for rutinemessige gynekologiske undersøkelser og ikke hadde noen gynekologiske symptomer.

Gjennomsnittsalderen og kroppsmasseindeksen (BMI) for studiedeltakerne var henholdsvis 29 år og 24,33. Gjennomsnittlig koffeininntak i studiekohorten var 52,46 mg/dag.

Kvinner med PCOS var relativt yngre, hadde en høyere kroppsmasseindeks og drev med mindre intens fysisk aktivitet sammenlignet med kontrollgruppen. I tillegg konsumerte kvinnene i kontrollgruppen mer koffein og alkohol.

I samsvar med tidligere funn fant den nåværende studien at det å drikke minst én kopp kaffe per dag reduserte risikoen for å utvikle PCOS. Studiedeltakere som konsumerte omtrent to kopper kaffe hver dag hadde 70 % lavere risiko for å utvikle PCOS-symptomer sammenlignet med de som aldri drakk kaffe. Mekanistisk sett forklares denne beskyttende rollen til kaffe av dens effekt på metabolismen av kjønnshormoner, som testosteron, i plasma.

Resultatene fra studien indikerer at kaffekonsum reduserer risikoen for å utvikle PCOS-symptomer på en doseavhengig måte. Kaffe inneholder mange bioaktive forbindelser med antiinflammatorisk aktivitet som effektivt kan regulere hormonnivåer i plasma og forbedre insulinfølsomheten.

Overdrevent koffeinforbruk har imidlertid også vært knyttet til risikoen for østrogenavhengige kreftformer. Derfor er det behov for ytterligere studier for å bekrefte disse observasjonene og for å sikre utviklingen av en trygg og effektiv kaffeintervensjon for behandling av PCOS.