Hvordan øke sjansene for å lykkes med IVF?

Aldringsprosessen i endometrielle stromale strukturer som kler den indre overflaten av livmoren kan gjøre det vanskelig for embryoet å feste seg til livmoren. En slik konklusjon ble nylig trukket av forskere. Årsaken til problemet, ifølge dem, er tapet av stromas reaksjon på hormonelle impulser og prolaktinproduksjon, samt andre faktorer som er viktige for implantasjonsprosessen. Samtidig bemerket ekspertene at disse negative aspektene kan unngås ved å bruke senomorfe midler - legemidler som hemmer fenotypen av cellealdring uten å endre antall celler. Klinisk bruk av disse legemidlene gjør det mulig å øke sjansene for suksess med IVF betydelig.

Livmorvevet endrer seg dramatisk i løpet av den månedlige syklusen: det skjer en aktiv transformasjon av stromale celler til decidualceller, som sikrer normal feste av embryoet i veggen og produserer komponenter som er nødvendige for fosterets videre utvikling (spesielt prolaktin ). Hvis denne prosessen, kalt decidualisering, forstyrres, utvikler kvinnen infertilitet.

Forskere har bevist at aldrende stroma fører til svikt i celletransformasjonen, noe som blokkerer tilstrekkelig implantasjon og gjør videre graviditet umulig. Aldrede celler slutter å dele seg, forstørres, DNA-et deres blir skadet, og det observeres genfeil. I tillegg studerte vi punkter som cellenes reaksjon på tilførsel av progesteron og østrogen – hormoner som sender en impuls til stroma for å starte prosessene med desidualisering.

Det ble funnet at de aldrede stromale strukturene ikke reagerte tilstrekkelig på tilførsel av kjønnshormoner, og som et resultat ble de dårlig transformert til modne celler. I tillegg fungerte deres transformerende markørgener mye dårligere, og de forhindret de eksisterende unge cellene i å transformere seg. Prolaktin ble utskilt omtrent halvannen ganger mindre enn i unge strukturer, noe som reduserte sannsynligheten for kvalitetsfeste til embryoer betydelig: dets nedsenkning i stroma var utilstrekkelig og svak.

Da forskerne i tillegg administrerte senomorfe legemidler, ble de senescente cellene responsive på hormonelle budbringere igjen, og sannsynligheten for vellykket implantasjon økte med 1,4 ganger.

Den nye metoden krever klinisk tilpasning, men spesialister innen reproduksjonsmedisin er mer enn bestemt. Alt tyder på at leger snart vil ha en ny mulighet til å øke effektiviteten av in vitro-fertiliseringsprosedyrer betydelig og redusere antallet pasienter som har en ugunstig erfaring med flere mislykkede implantasjonssykluser. Det er mulig at bruk av senomorfe midler vil bidra til å løse noen andre problemer med vellykket reproduksjon.

Resultatene fra forskningsartikkelen er publisert på sidene til Human Reproduction