Mangel på fiber fører til betennelse i tarmen

Irritabel tarmsykdom (IBD), som kan manifestere seg som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, utvikler seg som et resultat av betennelse i tarmene. Forskere har ennå ikke klart å fastslå den underliggende årsaken til denne lidelsen, men en nylig studie antyder en sammenheng mellom genetikk, kosthold og tarmmikrobiota som kan føre til utvikling av irritabel tarmsyndrom.

En studie publisert i tidsskriftet cell Host & Microbe, fant at fiber spiller en viktig rolle i samspillet mellom tarmmikrober og fordøyelsesslimhinnen.

Fiber fremmer sunn slimtetthet og undertrykker betennelse. Personer født uten interleukin-10, et cytokin assosiert med GCD, utvikler vanligvis GCD i tidlig spedbarnsalder eller barndom.

Denne studien viser at hos mus med interleukin-10-mangel fremmer fibermangel forverring av tykktarmslimhinnen, noe som fører til dødelig kolitt. Dette tyder på at fiberrike dietter kan være gunstige for personer med irritabel tarm-syndrom.

Hvordan påvirker kosthold irritabel tarm-syndrom?

Det anslås at rundt 6 millioner mennesker verden over lider av GCD, og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier at rundt 3 millioner mennesker i USA har sykdommen. Ifølge en ny studie har industrialiserte land de høyeste forekomstene av ICD, og personer som immigrerer til mer industrialiserte land og begynner å spise høyt bearbeidet mat har høyere risiko for sykdommen.

En studie publisert i fjor i gastroenterology, det offisielle tidsskriftet til American Gastroenterological Association, fant at visse typer kostfiber faktisk kan forverre symptomene på inflammatorisk tarmsykdom. I denne studien fant forskerne at ikke-gjærbare β-fruktanfibre, som er løselige fibre fra frukt og grønnsaker, utløser en inflammatorisk respons hos personer med IBS hvis kropp ikke kan bryte dem ned.

Noen som utvikler IBS, spesielt barn, får foreskrevet et fiberfattig, formelbasert kosthold kjent som eksklusiv enteral ernæring (EEN), og det er oppnådd suksess med å redusere tarmbetennelse med denne tilnærmingen.

Fiber skader ikke gunstige tarmbakterier

Den nye studien brukte mus som også manglet interleukin-10, og forskerne fant at betennelsen var mye verre på en diett uten fiber. Den fiberfrie dietten har vist seg å fremme veksten av mucin-nedbrytende bakterier som omslutter et lag med mucin i fordøyelsessystemet, og reduserer barrieren som mucin danner for tarmslimhinnen. Mus som fulgte en fiberrik diett hadde betydelig mindre betennelse.

Men da forskerne matet musene med en EEN-kostholdsformel, hadde noen av dem mindre betennelse enn de på fiberfri diett.

Forskerne konkluderte med at disse musene hadde mer av en fettsyre kalt isobutyrat, som produseres ved fermentering i tarmen av «gode» bakterier.

Dr. Rudolph Bedford, MD, en styresertifisert gastroenterolog ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, California, som ikke var involvert i studien, sa at lavfiberdietter for personer med IHD ikke har blitt tilstrekkelig studert for medisinske formål.

«Kostholdsanbefalinger for pasienter med HCC varierer mye, hovedsakelig på grunn av mangel på forskningsdata», sa Dr. Bedford.

Hvorfor pasienter med inflammatorisk tarmsykdom kan bli rådet til å begrense fiberinntaket

«Imidlertid anbefales ofte pasienter med IHD å begrense fiberinntaket eller fiberrester under en aktiv eksaserbasjon for å minimere gastrointestinale plager, spesielt ved mistanke om tarmsnevringer», sa han.

Et fiberfattig kosthold kan anbefales for personer med IBS under akutte (aktive) eksaserbasjoner, når betennelsen i tarmene øker. Fiber er vanskelig å bryte ned og kan derfor forverre eksisterende irritasjon i tarmen eller slimhinnen, noe som kan bidra til visse symptomer som diaré, magesmerter, endetarmsblødning, oppblåsthet i magen eller til og med feber. Under eksaserbasjoner er det best å unngå alt som kan forverre eksisterende betennelse i tarmene.

Likevel har fiberrike dietter vist lovende resultater i behandling av HCC hos pasienter på lang sikt. Dette betyr at når pasienter ikke opplever akutte symptomer eller forverringer, anbefales det å konsumere fiberrike matvarer for å bidra til å diversifisere tarmsammensetningen, noe som kan forbedre en persons tarmpH, permeabilitet og evne til å produsere kortkjedede fettsyrer positivt.