Trening over natten gir bedre glukosekontroll hos overvektige personer

En fersk studie publisert i tidsskriftet Obesity undersøker hvordan tid brukt på moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) påvirker blodsukkernivået og metabolsk funksjon hos stillesittende overvektige og fete voksne.

Hvordan påvirker tidspunktet på dagen glukosenivået?

Overvektige personer har større sannsynlighet for å utvikle nedsatt glukosetoleranse, insulinresistens og diabetes type 2. For å forbedre glykemisk kontroll hos disse pasientene anbefales ofte vekttap gjennom kostholdsstyring og fysisk aktivitet.

MVPA er effektiv i å opprettholde glukosehomeostase hos overvektige eller fete personer. Det optimale tidspunktet for MVPA er imidlertid fortsatt uklart.

Fysiologiske prosesser reguleres av døgnrytmer, så blodsukkernivået svinger gjennom dagen. Skjelettmuskulatur er primært ansvarlig for å fjerne glukose fra blodet, mens redusert opptak av muskelceller på ettermiddagen og kvelden bidrar til høyere blodsukkernivåer på disse tidspunktene.

Dermed kan MVPA senere på dagen forbedre glukosehomeostasen, noe som er vist i tidligere studier som undersøker nattlige glukose- og glykert hemoglobin (HbA1c)-nivåer.

Tidligere studier har fokusert på fysisk aktivitet generelt, uten hensyn til tid på døgnet. Dette motiverte den nåværende studien, som vurderte effekten av tidspunktet for MVPA på glukosenivåer.

Hva viste studien?

Studien involverte 186 voksne med en gjennomsnittsalder på 46,8 år. Deltakerne besto av både menn og kvinner. Alle deltakerne var overvektige eller fete, med en gjennomsnittlig kroppsmasseindeks (BMI) på 32,9.

Studieperioden varte i 14 dager, som ble klassifisert som dager med lav aktivitet, dager med moderat aktivitet, dager med høy aktivitet eller dager med høy aktivitet i henhold til Verdens helseorganisasjons (WHO) anbefalinger for fysisk aktivitet. Aktiviteten ble overvåket ved hjelp av akselerometre, og glukosenivåene ble overvåket ved hjelp av kontinuerlige glukosemålingsenheter.

Aktivitet ble registrert som morgen, ettermiddag eller kveld, som reflekterte aktivitet mellom henholdsvis kl. 06.00 og 12.00, 12.00 og 18.00, og 18.00 og 00.00. Blandet MVPA inkluderte fysisk aktivitet uten spesifikk tid.

Forskningsresultater

Noe aktivitet var assosiert med lavere blodsukkernivåer, inkludert 24-timers, dagtids- og nattnivåer sammenlignet med lav aktivitet. Mer spesifikt var gjennomsnittlige 24-timers glukosenivåer 1,0 og 1,5 mg/dl lavere på henholdsvis moderat aktive og svært aktive dager, sammenlignet med dager med lav aktivitet. Tilsvarende ble glukosenivåene om natten redusert med 1,5, 1,6 og 1,7 mg/dl på henholdsvis moderat aktive, aktive og svært aktive dager.

Glukosenivåene var lavere når MVPA ble utført oftere mellom kl. 18.00 og midnatt. Morgen- og blandede MVPA-mønstre var ikke assosiert med endringer i glukosenivåer.

Studien viser at det å utføre MVPA om kvelden er assosiert med mer stabile glukosenivåer hos stillesittende, overvektige og fete voksne. Disse resultatene er i samsvar med tidligere forskning som har funnet redusert insulinresistens hos personer med høy BMI som var mest aktive om ettermiddagen eller kvelden.

Mekanismene som er ansvarlige for denne sammenhengen kan inkludere økt effektivitet i glukoseopptaket i skjelettmuskulatur og økt insulinfølsomhet. Nattlig fysisk aktivitet kan aktivere døgnrytmen i skjelettmuskulatur som er nøkkelen til metabolske prosesser. Trening kan også fremme transport av glukosetransportør type 4 (GLUT-4).

Fremtidige studier er nødvendige for å undersøke disse mønstrene hos eldre voksne og pasienter med diabetes som trenger optimal glykemisk intervensjon.