Bukspyttkjertel tuberkulose

Tuberkulose i bukspyttkjertelen er svært sjelden, selv hos pasienter med aktiv lungetuberkulose det oppdages, ifølge forskjellige forfattere, i bare 0,5-2% tilfeller. Tuberkuløse mykobakterier kommer inn i bukspyttkjertelen med hematogen, lymfogen eller kontakt (fra berørte naboorganer).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathomorphology

Tuberkulose i bukspyttkjertelen kan strømme for å danne deri Miliary tuberkler enslig tuberkler, hulrom, så vel som i form av interstitiell pankreatitt fulgt sklerozirovaniem legeme.

Symptomer på bukspyttkjertel tuberkulose

Det kan være asymptomatiske, signifikant flere symptomer på tuberkuloseskader i bukspyttkjertelen er maskert mer uttalt manifestasjoner av tuberkulose i lungene og andre organer. I andre tilfeller, pasienter klager over raping, tap av matlyst, kvalme, smerter i øvre venstre kvadrant av magen, helvetesild ofte karakter, diaré, økt tørste (i strid med det endokrine bukspyttkjertelen), progressiv utarming, økt svetting, utilpasshet, feber. Huden av pasienter noen ganger blir mørke farger, som i Addisons sykdom. På palpasjon i bukspyttkjertelen er sårhet på stedet av sin beliggenhet, men å sondere det er vanligvis ikke mulig.

Forløpet av sykdommen er hovedsakelig bestemt av alvorlighetsgraden av lungene og andre organer.

Diagnose av tuberkulose i bukspyttkjertelen

Diagnosen av tuberkulose i bukspyttkjertelen er vanskelig. Å mistenke at tuberkulose i bukspyttkjertelen er mulig hos en pasient med pulmonell tuberkulose, når symptomene ovenfor vises, mistenkelig for kreft i bukspyttkjertelen. For å bekrefte diagnosen blir utført ultralyd pankreatoangiografiyu, retrograd pankreatoduktografiyu, bukspyttkjertel skanning, undersøkelse av dets ytre og indre sekresjon (typisk brudd). Tuberkulinprøver er vanligvis dramatisk positive.

Differensiell diagnose utføres mellom ikke-spesifikk pankreatitt, ondartet og godartet svulst.

[7], [8], [9]

Behandling av bukspyttkjertel tuberkulose

Det utføres i spesialiserte tuberkuloseklinikker med spesifikke anti-tuberkulosemedisiner. Tilordne en brøkdel av 5-6 måltider om dagen, sparing av en diett med et begrenset fettinnhold, unntatt skarpe matvarer og økning av proteininnholdet. Med tegn på eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens, er pankreatin og andre enzympreparater foreskrevet, som ved kronisk pankreatitt.