Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen: hva det betyr, hvordan behandle, kosthold

Diffuse endringer i strukturen av bukspyttkjertelvevet er tegn på sykdommen som oppdages ved hjelp av ultralydundersøkelse.

La oss se nærmere på egenskapene til denne patologien, deres typer, årsaker til denne patologien, symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Årsakene til patologi er varierte. Oftest skjer endringer under metabolske og dystrofiske prosesser i organet. Endringer kan utvikle seg på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i dette området, endokrine og metabolske sykdommer, og forstyrrelser i gallegangene og leveren.

Hos eldre og pasienter med diabetes reduseres bukspyttkjertelvevet i volum. Det manglende volumet fylles på med fettvev. Disse endringene regnes ikke som patologi og krever ikke behandling. Men ifølge resultatene av en ultralydundersøkelse vil diagnosen lyde som diffuse forandringer i bukspyttkjertelen med økt ekogenisitet med normal organstørrelse.

Lignende endringer kan observeres ved jevn erstatning av organets ødelagte vev med bindevev. Kjertelstørrelsen kan være normal eller noe redusert. Disse symptomene oppstår på grunn av kroniske metabolsk-dystrofiske lidelser eller akutt pankreatitt. Hvis diagnosen akutt pankreatitt ikke bekreftes, krever ikke diffuse endringer behandling.

Årsaker til ulike diffuse forandringer i bukspyttkjertelen:

• Ubalansert kosthold, overdrevent forbruk av krydret, søt, salt, melet og fet mat.
• Kronisk stress og arvelig predisposisjon.
• Misbruk av alkohol og røyking.
• Sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Irrasjonell bruk av medisiner.

Svært ofte observeres diffuse forandringer i bukspyttkjertelen hos pasienter med diabetes på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon. Pasientens blodsukkernivå øker, og glukose vises i urinen. Slike forandringer krever svært spesifikk behandling, som tar sikte på å eliminere den underliggende sykdommen. Ikke glem akutt og kronisk pankreatitt, som fører til diffuse forandringer i bukspyttkjertelen og krever behandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen regnes ikke som en uavhengig diagnose, men indikerer tilstedeværelsen av en patologisk tilstand, det vil si at de fungerer som et separat symptom. Tilstedeværelsen av diffuse forandringer indikerer en reduksjon eller økning i størrelsen på bukspyttkjertelen eller komprimering av vev og organets struktur. Endringer kan oppstå på grunn av inflammatoriske prosesser, være et tegn på aldring av kroppen, oppstå som et resultat av sklerotisering. Diffuse forandringer (DC) er ikke alltid ledsaget av en underliggende sykdom. Det vil si at en slik sykdom som diffuse forandringer i bukspyttkjertelen ikke eksisterer, men etter en ultralydundersøkelse kan legen skrive en lignende konklusjon. Dette indikerer forandringer i organet, oftest metabolsk-dystrofisk.

Bukspyttkjertelen er den største kjertelen for intern og ekstern sekresjon. Organet ligger i retroperitonealrommet, på bakveggen av bukhulen. Bukspyttkjertelen har en kropp, et hode og en hale, og er dekket av magen foran.

• Den bredeste delen av organet er hodet på bukspyttkjertelen. Det ligger til høyre for ryggraden og går inn i den indre bøyen av tolvfingertarmen. Organkroppen ligger foran ryggraden, og på venstre side går den sakte over i halen.
• Bukspyttkjertelen har en gallegang som går fra halen til hodet og munner ut i tolvfingertarmen. Kjertelen går over i gallegangen, men i noen tilfeller munner gallegangene ut i tolvfingertarmen av seg selv.
• Kjertelen produserer bukspyttkjertelsaft, som består av enzymer som fordøyer proteaser, lipaser og amylaser, dvs. den utfører en eksokrin funksjon. Organvevet inneholder endokrine kjertler som produserer insulin, som hjelper vevet med å absorbere glukose.

[ 6 ]

Symptomer diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Symptomene på DI avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaket endringene. Hovedsymptomene er tap av matlyst, hyppig forstoppelse og diaré, og en følelse av tyngde i magen. La oss se på symptomene på diffuse forandringer som er karakteristiske for visse sykdommer.

• Ved akutt pankreatitt oppstår det økt trykk i bukspyttkjertelkanalen, noe som forårsaker skade på organet og frigjøring av fordøyelsesenzymer gjennom kjertelvevet. Dette fører til ødeleggelse av bukspyttkjertelvevet og forårsaker forgiftning av kroppen. Pasienten føler forferdelige smerter i venstre hypokondrium, hyppig oppkast og kvalme. Symptomer på økende takykardi og lavt blodtrykk oppstår. Tilstanden bedres ikke før intensiv terapi eller kirurgisk behandling utføres.
• Ved kronisk pankreatitt er symptomene på DIPZh langvarige. I det første stadiet blir kjertelen skadet, noe som fører til hevelse og små blødninger. Over tid reduseres bukspyttkjertelen i størrelse og blir sklerotisk, noe som fører til forstyrrelser i produksjonen av fordøyelsesenzymer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opplever pasienten sterke smerter.
• Hvis diffuse forandringer i bukspyttkjertelen er forårsaket av fibrose, er det ingen symptomer i de innledende stadiene av denne sykdommen. Ved fibrøs betennelse erstattes normalt vev i kjertelen av bindevev. Dette fører til redusert produksjon av enzymer og hormoner som støtter metabolske prosesser i kroppen og er ansvarlige for fordøyelsesprosessen. De første symptomene på sykdommen ligner på pankreatitt. Pasienten føler konstant smerte i venstre hypokondrium og kvalme. På grunn av mangel på enzymer oppstår kvalme, diaré, oppkast og plutselig vekttap. Senere, på grunn av uttømming av proteinreserver, begynner kroppen å bli allergisk og insulinproduksjonen forstyrres, noe som fører til diabetes.
• Hvis endringene i bukspyttkjertelen er forårsaket av lipomatose, er dette en irreversibel prosess. Sunt vev i kjertelen erstattes av fettvev. Siden fettcellene ikke utfører funksjonene til fordøyelseskjertlene, begynner kroppen å føle en mangel på stoffer som er nødvendige for normal funksjon. Graden av uttrykk, det vil si symptomene på lipomatose, avhenger helt av graden av diffuse endringer i bukspyttkjertelen. Så hvis sykdommen har en begrenset spredning av det patologiske fokuset, er prosessen asymptomatisk. Ved ukontrollert progresjon komprimeres parenkymet av en massiv opphopning av fettvev, noe som forårsaker smertefulle opplevelser og fører til forstyrrelser i bukspyttkjertelens funksjon.

[ 7 ]

Diffuse forandringer i pankreatisk parenkym

Svært ofte funnet i konklusjonen av en ultralydundersøkelse. Dette er ikke en diagnose, men bare resultatet av studien, som indikerer en ensartet forandring i kjertelens vev, fravær av steiner, lokale foci, cyster eller svulster. Det vil si at ultralyden indikerer at endringer observeres i parenkymvevet, hvis årsak må bestemmes.

Leger identifiserer følgende årsaker til diffuse endringer i parenkym i bukspyttkjertelen:

• Pankreatitt (akutt form) er en alvorlig sykdom som oppstår som følge av et brudd på utstrømningen av sekresjon på grunn av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. Resultatet av den ovennevnte prosessen gjenspeiles av diffuse endringer i kjertelens parenkym.
• Kronisk pankreatitt er en av formene for betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen kan oppstå på grunn av patologiske prosesser i galleblæren og leveren eller oppstå uavhengig.
• Diabetes mellitus er en sykdom der sunt kjertelvev erstattes av fettvev. Som et resultat viser ultralydundersøkelse diffuse forandringer i organparenkymet.

I tillegg til diffuse forandringer, kan leger diagnostisere økt ekogenitet i organet når de undersøker parenkym i bukspyttkjertelen. Vevs-ekogenitet regnes som en av de viktigste indikatorene som lar deg vurdere tettheten av indre organer. Hvis ultralyd har vist økt eller redusert ekogenitet i parenkym i bukspyttkjertelen, er det nødvendig med ytterligere tester for å bestemme årsaken til denne patologien. Som regel forekommer økt ekogenitet i parenkym i bukspyttkjertelen med:

• En inflammatorisk prosess med dannelse av fibrose - bindevevet blir arr, noe som fører til at vevsområder varierer i tetthet. Ved ultralyd gir dette et hyperekkoisk signal. Sykdommen kan oppstå på grunn av metabolske forstyrrelser.
• Lipomatose i bukspyttkjertelen er erstatning av sunt vev i organparenkym med fett. På grunn av endringene observeres økt ekogenisitet.
• Akutt og kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom som fører til hevelse i organet, noe som endrer tettheten av parenkymet, noe som betyr at ekkogeniteten i vevet øker.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diffuse endringer i strukturen i bukspyttkjertelen

De kan være ensartede eller ujevne av natur. Det er endringenes natur som indikerer at prosessene som forekommer i kjertelen har en generell, ikke lokal form. Bukspyttkjertelvevet kan bli tettere eller tvert imot miste tettheten sin på grunn av betennelsesprosesser og hevelse.

Ved ujevne diffuse endringer i kjertelvevets struktur oppdages oftest ulike svulster, cyster eller sklerose i organet. De fleste endringene gjelder kjertelens parenkym, siden vevet har en kjertelstruktur. Det er mange årsaker som fører til endringer i organets struktur. Endringer indikerer forstyrrelser i organets funksjon, som uten ytterligere diagnostikk og behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Siden bukspyttkjertelen ikke bare er ansvarlig for fordøyelsesprosessen, men også for produksjonen av viktige hormoner som glukagon og insulin.

La oss se på de vanligste faktorene som fører til endringer i strukturen.

• Inflammatoriske sykdommer og andre skader i fordøyelsessystemet.
• Patologisk arvelighet – ofte overføres sykdommer i bukspyttkjertelen fra foreldre til barn.
• Kronisk nervøs spenning, stress, økt tretthet.
• Dårlig ernæring, misbruk av salt, krydret, fet og søt mat.
• Røyking og alkoholisme.
• Pasientens alder – diffuse endringer i bukspyttkjertelens struktur begynner ofte i senere alder.

Legens oppgave er å nøyaktig bestemme årsaken til endringene. Men ikke glem at endringer i bukspyttkjertelens struktur kan være et symptom på mange sykdommer. Det vil si at tilstedeværelsen av kun strukturelle endringer ikke er en grunn til å stille en endelig diagnose. Legen veiledes av den innsamlede anamnesen og resultatene av andre studier og tester.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kroniske diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

De kan ikke manifestere seg over lang tid. Kroniske forandringer indikerer tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og inflammatoriske prosesser. Årsaken til slike forandringer kan være kronisk pankreatitt, fibrose eller lipomatose.

• Lipomatose er en sykdom der sunt kjertelvev erstattes av fettceller. Personer med diabetes mellitus lider oftest av denne sykdommen.
• Hvis ultralydundersøkelsen, i tillegg til kroniske diffuse forandringer i bukspyttkjertelen, har vist økt ekogenisitet, men kjertelens normale størrelse er bevart, er dette fibrose. Sykdommen kan være forårsaket av en metabolsk forstyrrelse eller oppstå som et resultat av sammensmelting av bindevev.

Kroniske diffuse forandringer i bukspyttkjertelen indikerer ensartede forandringer i organet. Slike ultralydresultater er ikke en diagnose, men et signal til legen, som må finne årsaken til forandringene og eliminere den.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diffuse reaktive forandringer i bukspyttkjertelen

Mener sekundære endringer, dvs. organets reaksjon på sykdommen. Diffuse reaktive endringer kan forekomme ved alle sykdommer i fordøyelsesorganene, siden funksjonene til alle organer og systemer er sammenkoblet. Men oftest indikerer reaktive endringer problemer med leveren eller gallegangene, siden det er med dem at bukspyttkjertelen har den nærmeste forbindelsen.

Reaktive endringer kan indikere sekundær pankreatitt, som forekommer hos pasienter med fordøyelsessykdommer på grunn av regelmessig overspising, stekt, krydret og salt mat. Patologi forekommer også ved noen medfødte enzymatiske lidelser og på grunn av langvarig bruk av legemidler eller anomalier i utviklingen av galleveiene.

Ved ultralydundersøkelse ligner diffuse reaktive forandringer i bukspyttkjertelen på bildet av akutt pankreatitt. Et av organområdene er forstørret, oftest halen, det er en utvidelse av kjertelkanalen og forandringer i organets vev. Ved sekundær DI vil pasienten gjennomgå en fullstendig diagnose av mage-tarmkanalen for å bestemme den virkelige årsaken til denne patologien.

[ 17 ]

Diffuse fokale forandringer i bukspyttkjertelen

Kan tyde på at det finnes svulstprosesser, cyster eller steiner i organet. Dette er forårsaket av lokale, dvs. fokale endringer i vevet i bukspyttkjertelen. Lignende prosesser kan oppstå på grunn av sykdommer i både mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.

Diffuse fokale forandringer krever ytterligere forskning og obligatorisk behandling. Siden de indikerer en patologisk prosess i kroppen. Pasienter med slike ultralydresultater bør forberedes på langvarig og muligens kirurgisk behandling.

[ 18 ]

Diffuse fibrøse forandringer i bukspyttkjertelen

Dette er arrdannelse, dvs. kompaktering av bindevev. Denne patologien kan oppstå på grunn av metabolske forstyrrelser i kroppen, kroniske inflammatoriske prosesser, virus- eller alkoholforgiftning, eller skade på lever- og galdeveissystemet. Ved ultralydundersøkelse er fibrøse forandringer preget av økt ekogenitet og tetthet av organvev. En reduksjon i bukspyttkjertelen observeres ikke alltid, siden endringen i organstørrelse avhenger av omfanget av vevsendringer.

Fiberforandringer kan indikere utvikling av fibromer i organvevet. Fibroma er en godartet svulst som dannes fra bindevev, ikke metastaserer og vokser veldig sakte. Sykdommen forårsaker ikke smertefulle symptomer, så den kan bare diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Men hvis svulsten er stor, fører det til kompresjon av bukspyttkjertelen og organer i nærheten. Avhengig av fibromets plassering i bukspyttkjertelen, oppstår visse symptomer:

• Smerter i venstre eller høyre hypokondrium, i navlen og epigastriske regionen er et tegn på skade på bukspyttkjertelen.
• Hvis fibromen er plassert i bukspyttkjertelens hode, oppstår symptomer på gulsott på grunn av den komprimerte gallegangen.
• Hvis fibromet komprimerer tolvfingertarmen, opplever pasienten symptomer som ligner på tarmobstruksjon (kvalme, oppkast).

Fiberforandringer krever behandling. Behandlingen kan utføres både konservativt, det vil si med medisiner, og ved hjelp av kirurgisk inngrep. I tillegg til behandlingen vil pasienten ha en lang rekonvalesensperiode, følge en sunn livsstil og kun følge et kosthold (kostholdstabell nr. 5).

[ 19 ]

Diffuse dystrofiske forandringer i bukspyttkjertelen

Dette er en irreversibel prosess som er forbundet med mangel på fettvev, noe som fører til patologiske forandringer i organet. Normale celler i bukspyttkjertelen erstattes av fettceller som ikke klarer å fungere stabilt og støtte organets arbeid. Diffuse dystrofiske forandringer er lipodystrofi.

Fettdystrofi oppstår på grunn av død av organceller, under påvirkning av en rekke faktorer (inflammatoriske prosesser, kronisk pankreatitt, svulster). På grunn av slike patologier er kroppen ikke i stand til å gjenopprette sin integritet. Hvis dystrofi oppsto på grunn av en svikt, og antallet døde celler ikke er stort, er det ikke sikkert at en person engang vet om slike prosesser i kroppen. Siden bukspyttkjertelen vil fungere som den skal. Hvis dystrofi utvikler seg, og cellene danner foci, fører dette til en stopp i bukspyttkjertelens fulle funksjon.

Det finnes ingen eksakte symptomer som kan bidra til å diagnostisere diffuse dystrofiske forandringer. Som regel oppdages problemer under en ultralydundersøkelse. Alt dette tyder på at eventuelle forstyrrelser i bukspyttkjertelens funksjon bør være en grunn til grundig diagnostikk som kan bekrefte eller avkrefte diffuse dystrofiske forandringer.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diffuse forandringer i halens bukspyttkjertel

Dette er en patologisk prosess som krever detaljert diagnostikk. Bukspyttkjertelen har tre hoveddeler: hodet, kroppen og halen, som er smalere enn hoveddelen. Halen har en buet pæreform, stiger oppover og sitter tett inntil milten. Den optimale bredden på bukspyttkjertelens hale er 20-30 mm. Halen inneholder en utskillelseskanal, som er 15 cm lang og går gjennom hele organets kropp.

Diffuse forandringer i halen av bukspyttkjertelen indikerer som regel at den er kompakt eller utvidet. Disse forandringene oppstår på grunn av obstruksjon av miltvenen. Mot bakgrunnen av disse forandringene kan portalhypertensjon av subrenal form utvikles.

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelens hale står for en fjerdedel av alle organsykdommer. Halen undersøkes gjennom milten eller venstre nyre. Men det er svært vanskelig å behandle patologier i halen. Som regel gjennomgår pasienten en operasjon for å fjerne bukspyttkjertelens hale og blokkere organets blodårer for å opprettholde normal funksjon. Ved mindre eller moderate diffuse forandringer er konservativ behandling og regelmessig overvåking mulig.

[ 26 ], [ 27 ]

Diffuse parenkymatøse forandringer i bukspyttkjertelen

De forekommer ved ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, og spesielt i bukspyttkjertelen. Det er verdt å merke seg at alle organer i menneskekroppen er delt inn i parenkymatøse og hule. Parenkymatøse organer er fylt med hovedvevet, det vil si parenkymet. Bukspyttkjertelen og leveren er parenkymatøse organer i bukhulen, siden de inneholder kjertelvev delt inn i mange lapper av bindevevsskillevegger og dekket med en kapsel.

Funksjonen til bukspyttkjertelen, gallegangene og leveren er sammenkoblet, siden alle disse organene har én kanal for fjerning av galle og bukspyttkjertelsaft. Eventuelle forstyrrelser i leveren gjenspeiles i bukspyttkjertelen og omvendt. Diffuse endringer i bukspyttkjertelens parenkym oppstår på grunn av metabolske og dystrofiske sykdommer, som fører til erstatning av normalt organvev med fett- eller bindevev.

Diffuse forandringer i parenkymet finnes som regel hos eldre pasienter, pasienter med diabetes mellitus og hos personer med hjerte- og karsykdommer og sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen. Forandringene kan være forårsaket av sykdommer i leveren, mage-tarmkanalen, galleveiene eller langvarige infeksjons- og inflammatoriske sykdommer som forårsaker metabolske forstyrrelser.

Parenkymatøse forandringer forekommer hos unge og middelaldrende pasienter. Patologien er forårsaket av akutt pankreatitt. Forandringer kan sette spor etter bukspyttkjertelens funksjonelle evner og forårsake smertefulle opplevelser. For å bestemme konsekvensene av diffuse forandringer er det nødvendig å undersøke pasienten og utføre ytterligere tester.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Stages

Graden av diffuse forandringer i bukspyttkjertelen kan variere. Endringene kan være av varierende grad. Men uansett indikerer deres tilstedeværelse patologiske prosesser (fokal betennelse, svulster, cyster eller steiner). La oss se på de viktigste diffuse forandringene i bukspyttkjertelen (DCPP):

1. Diffus reduksjon i tettheten av bukspyttkjertelvevet, redusert ekogenisitet og en økning i organstørrelsen - slike endringer er typiske for pasienter med akutt pankreatitt. Sykdommen oppstår på grunn av en forstyrrelse av utstrømningen av fordøyelsessaft fra kjertelen. Fordøyelsessaften begynner å ødelegge kjertelens vev, noe som fører til hevelse og økning i volum.
2. Diffus reduksjon i vevstetthet, redusert ekogenisitet, men bevaring av normal kjertelstørrelse - disse endringene forekommer ved kronisk pankreatitt. Sykdommen oppstår på grunn av forstyrrelser i fordøyelsesprosessen av fet mat. I noen tilfeller kan kjertelens utskillelseskanal ha en kronglete form.
3. Diffus økning i ekogenisitet uten endringer i størrelsen på bukspyttkjertelen indikerer lipomatose. Lipomatose er en delvis erstatning av sunt organvev med fett. Oftest forekommer denne sykdommen hos eldre og hos pasienter med diabetes.
4. Diffus forandring i bukspyttkjertelen med økt tetthet av organvevet, økt ekogenisitet, men med normal eller redusert organstørrelse - slike forandringer forekommer ved fibrose i kjertelen. Frisk vev i organet erstattes av bindevev. Dette skjer etter inflammatoriske prosesser eller metabolske forstyrrelser.

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen er kun viktige hvis det foreligger ytterligere forskningsresultater. Basert på ultralydresultatene, det generelle kliniske bildet, pasientens klager og de utførte instrumentelle studiene og laboratorietester, stiller legen en endelig diagnose. Dette muliggjør effektiv behandling.

Mindre endringer

De er ikke en grunn til bekymring. Denne diagnosen kan indikere en nylig oppstått betennelsessykdom, hyppig stress eller dårlig ernæring. Svært ofte oppstår lidelser i bukspyttkjertelen på grunn av påvirkning fra sentralnervesystemet. Regelmessige stressende situasjoner fører til økt utskillelse av væske, og depresjon - til undertrykkelse av den. Som et resultat er mindre DIPJ synlige på ultralyd.

Å eliminere årsaken til endringene, dvs. riktig ernæring og unngå stressende situasjoner, gjør det mulig å eliminere mindre diffuse endringer i bukspyttkjertelen. Hvis utbruddet av den patologiske prosessen overlates til seg selv, vil det føre til alvorlig skade på bukspyttkjertelen og svært farlige sykdommer, hvis behandling kan være radikal.

[ 33 ], [ 34 ]

Moderate endringer

De forekommer i tidlige stadier av mage-tarmsykdommer. Moderate endringer kan oppstå under inflammatoriske prosesser som fører til hevelse i organer. Dette observeres ved mistanke om pankreatitt. I den akutte fasen av pankreatitt oppdages derfor ikke kompakteringer, noe som indikerer moderat DIPZH.

• I noen tilfeller oppstår moderate diffuse eller diffuse forandringer i organet ved kronisk pankreatitt. Det er svært viktig å vite årsaken som førte til sykdommen. Kronisk pankreatitt kan være et resultat av et langvarig forløp av akutt pankreatitt. Små moderate komprimeringer oppstår på betennelsesstedet.
• Moderat DIPZ kan være forårsaket av sykdommer i tolvfingertarmen eller galleblæren. På grunn av forstyrrelser i fordøyelsen av protein og fet mat, utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjertelsaft, erstattes parenkymet av fett- eller bindevev.
• Diffuse forandringer kan oppstå på grunn av fibrose, dvs. en økning i bindevev som har en ujevn struktur. Disse symptomene krever ikke behandling hvis de ikke forårsaker smertefulle opplevelser.

Etter å ha diagnostisert moderate diffuse forandringer i bukspyttkjertelen, er det svært vanskelig å si hva som forårsaket dem. Ved mistanke om mage-tarmsykdommer, utfører legen ytterligere tester og studier.

Uuttrykte endringer

Dette er patologiske prosesser i organet som ikke påvirker dets funksjon. Bukspyttkjertelvevet inneholder endokrine kjertler som produserer insulin for at kroppen skal kunne absorbere glukose. Et sunt organ har store konturer og homogent vev. Hvis diffuse endringer oppdages, indikerer dette erstatning av sunt vev med fett- eller bindevev.

Årsaken til uuttrykt DI kan være forhøyet blodsukker, lever- eller galleblæresykdom, tidligere akutt eller kronisk pankreatitt. Diffuse uuttrykte forandringer finnes hos eldre pasienter med hjerte- og karsykdommer, fordøyelsesorganer. Forandringer kan være forårsaket av infeksjons- eller inflammatoriske sykdommer, samt arvelig predisposisjon.

Uttrykte endringer

De indikerer en patologisk prosess som forekommer i kroppen. Endringene kan være forårsaket av en sykdom eller inflammatoriske prosesser. Som regel er uttalt DIPZH en grunn til å utføre ytterligere undersøkelser av mage-tarmkanalen og kroppen som helhet. I spesielt vanskelige tilfeller er organforandringer ledsaget av smerter og pasientklager fra fordøyelsessystemet.

I de fleste tilfeller oppstår uttalte diffuse endringer i bukspyttkjertelen på grunn av pankreatitt:

• Ved akutt pankreatitt er det stagnasjon av bukspyttkjertelsaft i kjertelen. Pasienten føler sterke smerter, oppkast og en generell alvorlig tilstand. For å lindre smerte er det nødvendig å maksimalt slappe av den glatte muskulaturen i mage-tarmkanalen og undertrykke bukspyttkjertelens funksjoner. For disse formålene foreskriver leger ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller narkotiske legemidler. Etter ytterligere undersøkelse av pasientens tilstand er kirurgisk inngrep mulig.
• Ved kronisk pankreatitt kan DIPZ være både uttalt og moderat uttalt, dvs. være i remisjonsfasen. Forverring av kronisk pankreatitt ligner i symptomene på akutt pankreatitt. Derfor krever sykdommen samme behandling og tilleggsdiagnostikk.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostikk diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Diagnosen stilles ved hjelp av ultralyd. Ved hjelp av ultralyd kan legen diagnostisere en økning eller reduksjon i tettheten av organvev, endringer i dets homogenitet og oppdage betennelsesfokus. Men DIPZH kan bare bekreftes ved hjelp av ytterligere undersøkelser.

Pasienten gjennomgår en biokjemisk blodprøve og endoskopisk undersøkelse. Dette gjør det mulig å oppdage den inflammatoriske prosessen og gir informasjon om tilstanden til organvevet. I tillegg til undersøkelsene samler legen inn anamnese basert på pasientens klager. Palpasjon av bukspyttkjertelen og instrumentell undersøkelse er obligatorisk. Diagnostikken består av:

• Bestemmelse av nivåer av pankreasenzymer og blodsukkernivåer.
• Gjennomføring av en generell blodprøve.
• Bestemmelse av pankreatiske enzymer i urin og inhibitor/trypsin-forhold.
• Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (organets størrelse, forekomst av kompakteringer og hevelse, tilstanden til viruskanalen).
• Utfører computertomografi og ERCP.

Ultralydtegn

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen på ultralyd gjør det mulig å oppdage den patologiske prosessen i tide og starte behandling. Under ultralydundersøkelsen av bukspyttkjertelen vurderer legen organets størrelse og form, vevets homogenitet og tilstedeværelsen av formasjoner. Å gjennomføre en ultralyd er en ganske lang prosess, som er komplisert av det faktum at organet ligger bak tarmene og magen, som inneholder gasser. Derfor må pasienten før ultralyden følge et kosthold som tar sikte på å redusere gassdannelse.

Under en ultralydundersøkelse vurderes tettheten av bukspyttkjertelstrukturen, som kan økes eller reduseres diffust. Man bør ikke glemme at organet er nært forbundet med galleblæren og leveren, så eventuelle patologiske forandringer gjenspeiles i kjertelens tilstand og omvendt. For å avklare resultatene av ultralyd av diffuse forandringer i bukspyttkjertelen, foreskrives pasienten ytterligere blod-, avførings-, urinprøver og endoskopi av mage-tarmkanalen.

Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen utføres for å undersøke bukorganene. Hovedindikasjonene for ultralyd er en følelse av tyngde etter å ha spist, diaré og hyppig forstoppelse, smerter i venstre hypokondrium og mage, oppblåsthet, diabetes, gulfarging av slimhinner og hud. La oss se på prosessen med å utføre ultralyd av bukspyttkjertelen og tilfeller der organ-DIs oppstår.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Forberedelse til ultralyd

Siden bukspyttkjertelen er i nær kontakt med magen, kompliserer luften i de hule organene visualiseringen av kjertelen under undersøkelsen. På grunn av dette utføres ultralydundersøkelsen på tom mage, 12 timer etter siste måltid.

• Normalt bilde

Organet har en ensartet struktur, eventuelle diffuse forandringer er fraværende. Ekogeniteten til bukspyttkjertelen tilsvarer ekogeniteten til leveren og milten. Legen visualiserer hodet, isthmusen, kroppen og halen til organet. Hver av strukturene deres har normale dimensjoner.

• Akutt pankreatitt

Ved denne sykdommen er diffuse forandringer i organet synlige. Bukspyttkjertelen er forstørret, har uklare konturer og utvidelse av bukspyttkjertelgangen. Ultralydundersøkelse kan også avdekke forandringer i andre organer. DI kan være fokal, total eller segmental.

• Uspesifikke ikke-neoplastiske lesjoner

Det er mange tilstander som fører til diffuse forandringer i bukspyttkjertelen. Som regel begynner alle patologiske prosesser med akutt eller kronisk pankreatitt. Ultralyd viser tydelig forandringer i organvevet, dystrofi eller omvendt en økning i bukspyttkjertelen. Slike forandringer kan være forårsaket av traumer, diabetes, amyloidose og rus.

• Godartede svulster

Ultralydundersøkelse viser fokal-diffuse forandringer i bukspyttkjertelen. Svulster kan oppstå fra celler i det endokrine systemet eller bindevev. Men det er ganske vanskelig å gjenkjenne tetningenes natur ved hjelp av ultralyd, siden mange av dem har en liten diameter og ligner i struktur på bukspyttkjertelens struktur.

• Ondartede svulster

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å oppdage ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen, som klassifiseres som: diffuse forandringer i organets hode, kropp eller hale. Hvis svulsten er liten, endrer den ikke organets konturer, men større svulster forårsaker deformasjon av bukspyttkjertelen. I tillegg til ultralyd gjennomgår pasienten en histologisk undersøkelse for å bekrefte svulstenes ondartede natur nøyaktig.

Alle ultralyddata analyseres av en gastroenterolog eller terapeut, som deretter foreskriver ytterligere undersøkelser og tester og etablerer en endelig diagnose.

EKKO-tegn på diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Ekkotegn på diffuse forandringer i bukspyttkjertelen inntar en spesiell plass i ultralydsundersøkelsen. Ved ultralydsundersøkelse bruker enheten ultratynne lydbølger som er trygge for menneskekroppen og kan trenge gjennom organvevet. Bølgene reflekteres forskjellig, noe som lar oss snakke om tettheten og strukturen til bukspyttkjertelen.

Diagnose av bukspyttkjertelsykdommer er basert på en økning eller reduksjon i organets ekkotegn. Hvis organet er sunt, observeres normal ekogenisitet. Med økt parenkymtetthet eller erstatning av normalt vev med fett eller bindevev, øker ekogenisiteten. Hvis ekkotegn på DI indikerer en reduksjon i parenkym, indikerer dette inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, akutt eller kronisk pankreatitt. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av diffusjonen, er det mulig å diagnostisere ikke bare pankreatitt, men også diabetes mellitus, svulster, fibrose og abscesser.

I noen tilfeller kan ekkotegn på diffuse forandringer i bukspyttkjertelen være et resultat av aldersrelaterte forandringer eller tidligere sykdommer. Det finnes et mønster: jo mer uttalte ekkotegnene er, desto større er DIPJ.

Behandling diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Behandling er bare mulig hvis endringene er patologiske. Svært ofte indikerer diffuse endringer en tidligere sykdom eller mulig organskade. Derfor er det nødvendig å kontakte behandlende lege når DIPJ oppdages for å avklare diagnosen og gjennomføre terapeutisk behandling.

• Hvis diffuse forandringer er forårsaket av latent kronisk pankreatitt, utføres ytterligere tester for å bekrefte sykdommen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot ledsagende symptomer. Plutselig vekttap, smerter og dyspeptiske lidelser bekrefter pankreatitt. For å behandle diffuse forandringer foreskrives diett og fysioterapi.
• Hvis diffuse forandringer i bukspyttkjertelen er forårsaket av diabetes, er behandlingen rettet mot å opprettholde blodsukkernivået og kostholdet. Mange leger anbefaler at pasienter bruker noen tradisjonelle medisinmetoder, som urtebehandling, for å opprettholde helsen.
• Hvis DIPJ oppstår hos eldre pasienter, krever slike prosesser ikke behandling. For å opprettholde kroppen anbefales terapeutisk ernæring og en aktiv livsstil til pasientene.

Basert på det ovennevnte kan vi konkludere med at diffuse forandringer i bukspyttkjertelen i seg selv ikke behandles. Legen må diagnostisere årsaken til organfeilen, eliminere den og foreskrive gjenopprettende terapi. DI kan oppstå på grunn av dårlig ernæring, dårlige vaner. Derfor, for å eliminere denne patologien, er det nødvendig å revurdere livsstilen din fullstendig.

Kosthold for diffuse forandringer i bukspyttkjertelen

Terapeutisk ernæring avhenger av den endelige diagnosen. Endringer kan være forårsaket av pankreatitt, diabetes eller andre farlige sykdommer, hvis behandling er langvarig og krever et spesielt kosthold.

Men uavhengig av sykdommen, bør en pasient med diffuse forandringer i bukspyttkjertelen vite at organet kategorisk ikke tåler alkohol. Å drikke alkoholholdige drikker vil føre til en forverring av smertefulle symptomer og en forverring av tilstanden. Alle pasienter med diffuse forandringer i bukspyttkjertelen bør følge et kalorifattig kosthold basert på plantebasert mat, korn og fermenterte melkeprodukter. Samtidig er det nødvendig å fullstendig forlate røkt, saltet mat og krydder som forbedrer smak og appetitt. Ernæring bør være moderat, og forhindre rikelig utskillelse av fordøyelsessafter, da dette kan provosere anfall av pankreatitt.

DIPZ kan indikere utvikling av diabetes. Det er nødvendig å fullstendig ekskludere raskt fordøyelige karbohydrater fra kostholdet: søtsaker, søt frukt. Det terapeutiske kostholdet for sykdommer i bukspyttkjertelen bør bestå av kornprodukter, frukt og grønnsaker. Det vil si at i nærvær av diffuse endringer i bukspyttkjertelen, foreskrives kostholdet umiddelbart. Ernæring justeres avhengig av sykdommen som førte til endringer i bukspyttkjertelen.

Forbudte produkter:

• Alle alkoholholdige drikker, selv i små mengder.
• Krydret, fet, søt, salt, stekt, røkt.
• Pakket juice, hermetikk, krydder, pølser.

Tillatte produkter:

• Grønnsaker og frukt (det er bedre å begrense inntaket av sitrusfrukter, da de inneholder mye sukker, dette gjelder bananer og druer).
• Magert kjøtt og fisk.
• Fermentert melk og meieriprodukter.
• Kornprodukter, grøt.

Porsjonene bør være små, det anbefales å spise oftere, men i mindre porsjoner. Det er bedre å dampe maten, og det er strengt forbudt å overspise. Å spise salt mat fører til saltavleiringer i vev, så det er bedre å nekte salt, dette gjelder også sukker. Det er forbudt å spise tørrfôr, men drikkingen bør være moderat og gjennom hele dagen.

[ 48 ], [ 49 ]

Forebygging

Forebygging av diffuse forandringer i bukspyttkjertelen innebærer å følge en rekke regler.

• Alkohol, røyking, uregelmessige måltider og fet mat påvirker bukspyttkjertelens funksjon negativt.
• Regelmessig inntak av urtete er en utmerket forebygging av diffuse forandringer i organet. Ved de første symptomene på smerte er det nødvendig å gi opp fet, salt og søt mat.
• Kostholdet bør være variert, men sunt. Det er nødvendig å spise brøkdelvis - fem til seks ganger om dagen, men i små porsjoner. Det er viktig å observere moderasjon i maten.
• Hvis du har noen mage-tarmsykdommer, bør du gjennomgå regelmessige undersøkelser og konsultere legen din.

Overholdelse av alle de ovennevnte forebyggende tiltakene vil forhindre forekomsten av DIPJ og la organet fungere normalt.

[ 50 ]

Prognose

Prognosen avhenger av resultatene av ytterligere tester. Så hvis pasienten har mindre, mild eller moderat DIPE, krever dette ikke spesiell behandling. Det er nok å følge en diett og gjennomgå regelmessige undersøkelser for å diagnostisere tilstanden.

Hvis endringene er diffuse, uttalte eller fokale, indikerer dette en patologisk prosess i kroppen. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk. For dette utfører legen ytterligere diagnostikk, basert på resultatene som han lager en behandlingsplan. Prognosen for denne patologien er vanligvis positiv. Rettidig behandling og overholdelse av forebyggende tiltak bidrar til å opprettholde organets funksjonalitet.

Diffuse forandringer i bukspyttkjertelen er ikke en grunn til bekymring. Siden endringene i de fleste tilfeller indikerer naturlige prosesser i kroppen. Men ved smerter og andre negative symptomer utfører legen ytterligere studier for å oppdage årsakene til DIPJ og eliminere dem.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]