Sykdommer i genitourinary systemet

Schoenlein-Genochs sykdom og nyreskade

Henoch-Schönleins purpura sykdom er en systemisk vaskulitt som primært rammer små kar med avsetning av immunkomplekser som inneholder IgA i veggene deres, og manifesterer seg av hudlesjoner i kombinasjon med lesjoner i mage-tarmkanalen, nyreglomeruli og ledd.

Mikroskopisk polyangitt

Mikroskopisk polyangiitt er en nekrotiserende vaskulitt med minimale eller ingen immunavleiringer, som påvirker små kar (arterioler, kapillærer, venoler), sjeldnere arterier av middels kaliber, med nekrotiserende glomerulonefritt og pulmonal kapillaritt som dominerende i det kliniske bildet.

Behandling av nyreskade ved Wegeners granulomatose

Siden prognosen avhenger av tidspunktet for oppstart av behandling for Wegeners granulomatose, er hovedprinsippet for behandlingen tidlig oppstart, selv om det ikke finnes morfologiske og serologiske data.

Diagnostisering av nyreskade ved Wegeners granulomatose

Hos pasienter med Wegeners granulomatose observeres en rekke uspesifikke laboratorieforandringer: økt ESR, nøytrofil leukocytose, trombocytose, normokrom anemi og i en liten andel tilfeller eosinofili.

Symptomer på nyreskade ved Wegeners granulomatose

Wegeners granulomatose oppstår ofte som et influensalignende syndrom, hvis utvikling er assosiert med sirkulasjonen av proinflammatoriske cytokiner, muligens produsert som et resultat av en bakteriell eller virusinfeksjon før sykdommens prodromale periode.

Årsaker til og patogenese av nyreskade ved Wegeners granulomatose

Den eksakte årsaken til Wegeners granulomatose er ikke fastslått. Det antas at det er en sammenheng mellom utviklingen av Wegeners granulomatose og infeksjon, indirekte bekreftet av fakta om hyppig debut og forverring av sykdommen i vinter-vårperioden, hovedsakelig etter luftveisinfeksjoner, som er forbundet med inntreden av et antigen (muligens av viral eller bakteriell opprinnelse) gjennom luftveiene.

Wegeners granulomatose og nyreskade

Wegeners granulomatose er en granulomatøs betennelse i luftveiene med nekrotiserende vaskulitt i små og mellomstore kar, kombinert med nekrotiserende glomerulonefritt.

Behandling av nyreskade ved periarteritis nodosa

Valg av terapeutisk regime og medikamentdoser bestemmes av kliniske og laboratoriemessige tegn på sykdomsaktivitet (feber, vekttap, dysproteinemi, økt ESR), alvorlighetsgraden og progresjonsraten av skade på indre organer (nyrer, nervesystem, mage-tarmkanal), alvorlighetsgraden av arteriell hypertensjon og tilstedeværelsen av aktiv HBV-replikasjon.

Diagnostisering av nyreskade ved periarteritis nodosa

Diagnose av generalisert polyarteritt nodosa forårsaker ikke vanskeligheter på sykdommens høydepunkt, når det er en kombinasjon av nyreskade med høy arteriell hypertensjon og forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hjertet og det perifere nervesystemet.

Patogenesen av nyreskade ved periarteritis nodosa

Polyarteritt nodosa er karakterisert ved utvikling av segmental nekrotiserende vaskulitt i arterier av middels og liten kaliber. Kjennetegn på vaskulær skade anses å være hyppig involvering av alle tre lagene i karveggen (panvaskulitt).