Sykdommer i nervesystemet (nevrologi)

Avhengighet - årsaker til utvikling

Når rusavhengige blir spurt om hvorfor de tar et bestemt stoff, svarer de fleste at de ønsker å bli «ruset». Dette refererer til en endret bevissthetstilstand karakterisert av følelser av nytelse eller eufori. Arten av følelsene som oppleves varierer sterkt avhengig av hvilken type stoff som brukes.

Avhengighet

Avhengighet er en kronisk, tilbakefallende lidelse forbundet med overdreven bruk av visse stoffer. De vanligste stoffene som forårsaker avhengighet er nikotin, alkohol, opioider og psykostimulerende midler (spesielt kokain).

Søvnforstyrrelser - behandling

Søvnløshet er et symptom på søvnforstyrrelser, som kan være en manifestasjon av ulike sykdommer. Derfor bør det første skrittet mot behandling av søvnløshet være en vedvarende søken etter årsaken til søvnforstyrrelsen. Bare ved å fastslå årsaken til søvnløshet kan en effektiv strategi for behandling utvikles. Siden årsakene er forskjellige, kan behandlingen variere betydelig.

Søvnforstyrrelse - diagnose

Tilnærmingen til diagnostisering og behandling av søvnforstyrrelser som presenteres i dette kapittelet er rettet mot leger som behandler pasienter på poliklinikker. Dagens situasjon er at en allmennlege med en lang kø utenfor døren bare kan bruke en svært begrenset mengde tid på å se en pasient. Likevel anbefales det at du stiller pasienten flere spørsmål om søvnkvalitet, søvnighet på dagtid og funksjonsstatus.

Søvnforstyrrelser - Epidemiologi

Forekomsten av søvnforstyrrelser og klager over dårlig søvn har vært gjenstand for flere studier. Undersøkelser utført i USA, europeiske land og Australia har vist at mellom 30 og 40 % av voksne rapporterer søvnforstyrrelser eller i det minste en viss grad av søvnmisnøye i løpet av det foregående året.

Søvnforstyrrelser

Flere epidemiologiske studier har vist den høye forekomsten av søvnforstyrrelser. Søvnforstyrrelser forårsaker ofte lidelse, reduserer livskvaliteten og produktiviteten i aktivitetene, er ofte dødsårsak (i trafikkulykker forårsaket av søvnige sjåfører) og utgjør mange andre helserisikoer.

Tourettes syndrom - behandling

Først og fremst må legen avgjøre om medikamentell behandling er indisert for den gitte alvorlighetsgraden av symptomene. Medikamentstudier for Tourettes syndrom kompliseres av det bølgelignende forløpet med forverringer og remisjoner, som ikke nødvendigvis oppstår under påvirkning av legemidler. Kortsiktige svingninger i alvorlighetsgraden av symptomer krever ikke nødvendigvis umiddelbare endringer i behandlingsregimet.

Tourettes syndrom - diagnose

Forbigående tics er vanlige – omtrent en fjerdedel av skolebarn opplever dem. Diagnosen stilles når tics vedvarer i minst 4 uker, men ikke mer enn 12 måneder. Utviklingen av kroniske tics eller Tourettes syndrom kan innledes av flere episoder med forbigående tics. Kroniske tics (CT) inkluderer motoriske eller vokale tics (men ikke en kombinasjon av dem) som vedvarer i mer enn 1 år.

Tourettes syndrom - symptomer.

Tics omfatter et bredt spekter av motoriske eller vokale handlinger som oppleves som voldelige av den lidende. De kan imidlertid hemmes av viljestyrke i en periode. Graden av hemming av tics varierer avhengig av alvorlighetsgrad, type og tidspunkt. Mange enkle og raskt utførte tics (som å raskt følge blinkende bevegelser eller rykninger i hodet) er ukontrollerbare.

Tourettes syndrom - hva er det som skjer?

Tourettes syndrom antas å være arvet som en monogen autosomal dominant lidelse med høy (men ikke fullstendig) penetrans og variabel ekspressivitet av det patologiske genet, som uttrykkes i utviklingen av ikke bare Tourettes syndrom, men muligens OCD, kroniske tics - XT og forbigående tics - TT. Genetisk analyse viser at XT (og muligens TT) kan være en manifestasjon av den samme genetiske defekten som Tourettes syndrom. En studie av tvillinger har vist at samsvarsraten er høyere i eneggede par (77–100 % for alle ticsvarianter) enn i dizygote par - 23 %. Samtidig observeres betydelig diskordans i alvorlighetsgraden av tics hos identiske tvillinger. Genetisk koblingsanalyse pågår for tiden for å identifisere den kromosomale lokaliseringen av det mulige Tourettes syndromgenet.