Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Trombose i arteria mesenterica superior
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Den vanligste årsaken til trombose i arteria mesenterica superior er utbredt aterosklerose.
Symptomene på trombose i arteria mesenterica superior er generelt lik symptomene på emboli, men trombose skiller seg ut ved at magesmertene er mindre intense og ikke har en krampeaktig natur. Mesenterisk trombose kan være latent i en viss tid. Men etter hvert som intestinal iskemi øker, øker også de kliniske symptomene, tarminfarkt og peritonitt utvikles, og tarmstøy forsvinner.
I motsetning til det kliniske bildet av embolisk okklusjon av arteria mesenterica superior, er tidlige manifestasjoner av trombotisk okklusjon ubetydelige: smertesyndromet er moderat og intermitterende. Med utviklingen av tarminfarkt blir symptomene lik de som observeres ved emboli i arteria mesenterica superior. Det er verdt å merke seg at anamnesen til pasienter med trombose nesten alltid inneholder indikasjoner på hjerte- og karsykdommer med sirkulasjonssvikt.
Diagnosen mesenterisk trombose kompliseres av at den er latent over lang tid. Derfor bør anamnestiske data som indikerer claudicatio intermittens, magesmerter etter måltider, samt symptomer på cerebrovaskulær insuffisiens tillegges stor betydning. Ovennevnte anamnestiske informasjon i kombinasjon med resultatene av en fysisk undersøkelse (palpasjon av pulsen i de perifere arteriene) lar oss identifisere tegn på utbredt aterosklerose og antyde mulig okklusjon av arteria mesenterica superior. Spesielt viktig er betydningen av den påviste kombinasjonen av symptomer på utbredt aterosklerose med magesmerter, som ifølge JE Dunphy kan være et varsel om dødelig vaskulær okklusjon.
Angiografi utføres både for diagnostiske formål og for å velge en kirurgisk tilnærming.
I spesialiserte institusjoner starter behandlingen noen ganger med trombolytisk behandling og utvidelse ved bruk av ballongkateter. Disse metodene er imidlertid bare akseptable i den innledende perioden av sykdommen, og i tillegg er de beheftet med komplikasjoner (blødning, distal embolisering). Den eneste effektive metoden anses å være rekonstruktiv kirurgi på karene med det formål å revaskularisere og (om nødvendig) tarmreseksjon.