Årsaker til høyt og lavt kreatinininnhold i blodet

Kreatinininnholdet i blodet øker naturlig ved nyresvikt, noe som er av stor betydning for diagnosen. Diagnosen akutt nyresvikt stilles når kreatininkonsentrasjonen i blodserumet er 200–500 μmol/l (2–3 mg %), en økning på 45 μmol/l (0,5 mg %) med en startverdi under 170 μmol/l (<2 mg %), eller når kreatininnivået øker med det dobbelte sammenlignet med startverdien. Ved alvorlig akutt nyresvikt overstiger kreatininkonsentrasjonen i blodserumet 500 μmol/l (>5,5 mg %).

Det skal bemerkes at en økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodet ved akutt nyresvikt er et ganske sent tegn. De oppstår når mer enn 50 % av nefronene er påvirket. Ved alvorlig akutt nyresvikt kan kreatinininnholdet i blodet nå 800–900 μmol/l, og i noen tilfeller 2650 μmol/l og høyere. I ukompliserte tilfeller av akutt nyresvikt øker konsentrasjonen av kreatinin i blodet med 44–88 μmol/l per dag; i tilfeller av akutt nyresvikt ledsaget av muskelskade (omfattende traumer) øker kreatininnivået i blodet mer merkbart som følge av en betydelig økning i dannelseshastigheten. Kreatininkonsentrasjonen i blodet og SCF brukes som de viktigste laboratoriekriteriene i klassifiseringen av kronisk nyresvikt.

Det bør huskes at sykdommer som hypertyreose, akromegali, gigantisme, diabetes mellitus, tarmobstruksjon, muskeldystrofi, omfattende brannskader, også kan ledsages av en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet.

Kreatinin i urinen

Serumkreatinin

Laboratoriekriterier for stadier av kronisk nyresvikt og kreatinnivåer i blodet

Endogen kreatininclearance

Kreatin

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]