Myokardforandringer av diffus karakter

Hoveddelen av hjertemuskelen, dens midtre, kjennetegnes av en spesiell histologisk struktur, kalles myokard. Veggenes tykkelse består av tett sammenkoblede kardiomyocytter - kontraktile celler i hjertemuskelvevet, motstandsdyktige mot tretthet. Myokard fungerer kontinuerlig så lenge kroppen er i live, og utfører automatisk rytmiske bevegelser, trekker seg sammen og slapper av under påvirkning av impulser, metter blodet med oksygen og pumper det gjennom karene til alle organer og vev. Diffuse endringer i myokard oppdages vanligvis under diagnostiske prosedyrer (elektrokardiogram, ultralyd av hjertet) og brukes som en markør som krever ytterligere diagnostikk. Dette er konklusjonen til en diagnostiker om tilstedeværelsen av redusert elektrisk aktivitet i flere områder av hjertemuskelvevet , ganske jevnt fordelt i strukturen, noe som indikerer endringer som skjer der på cellenivå. Mange faktorer kan provosere frem en slik omstrukturering, ofte kan flere av dem kombineres hos én pasient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til diffuse myokardiale forandringer

Fordøyelsesmomentet er nesten alltid til stede både uavhengig og av en rekke årsaker som forårsaker transformasjonen av myokardiets cellestruktur. Ubalansert og uregelmessig ernæring, overvekt av fett og karbohydrater i maten, og vitaminmangel forårsaker dystrofiske endringer i hjertemuskelens grunnstruktur.

Direkte hjertesykdommer som forårsaker diffuse forandringer i myokardiet er betennelse av infeksiøs, allergisk og blandet opprinnelse ( myokarditt ) og proliferasjon av arrvevsceller som erstatter kardiomyocytter ( myokardiosklerose ), som hovedsakelig utvikler seg mot bakgrunn av iskemisk hjertesykdom. I slike tilfeller plages pasienten vanligvis av andre symptomer som er karakteristiske for kardiovaskulære patologier.

Myokarditt er hovedsymptomet på revmatisme og vurderes separat fra betennelser i hjertemuskelen av ikke-revmatisk opprinnelse - komplikasjoner av kroniske infeksjoner (betennelse i mandlene, karies ), akutte infeksjonssykdommer (betennelse i mandlene, influensa, infeksjonssykdommer hos barn), autoimmune patologier ( systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, revmatoid artritt ). Mot denne bakgrunnen kan diffus myokardsklerose utvikle seg, karakterisert ved flere og relativt jevnt fordelte fragmenter av arrvev i myokardiet.

Kroniske sykdommer i ulike vitale organer fører også til mangel på essensielle stoffer i kroppen og utvikling av kardiodystrofi. Under slike forhold blir kardiomyocytter skadet raskere og fornyet saktere, noe som over tid bidrar til en reduksjon i hjerteledning og en forstyrrelse i hjerterytmen, noe som blir merkbart på kardiogrammet. Risikofaktorer for utvikling av diffuse forandringer er nyre- og leversvikt, som fører til overdreven utskillelse av vitaminer, mikroelementer, proteiner i urinen eller rus på grunn av en forstyrrelse i deres metabolske prosesser; diabetes mellitus, som forhindrer normal absorpsjon av glukose; enterokolitt, som forstyrrer absorpsjonen av essensielle stoffer i tarmen; aterosklerose og vasokonstriksjon, anemi og andre tilstander som forårsaker konstant hypoksi. Hormonelle forstyrrelser på grunn av diabetes mellitus, dysfunksjon av binyrene og skjoldbruskkjertelen påvirker forløpet av biokjemiske prosesser i kroppen, noe som negativt påvirker strukturen til myokardiet.

Et lignende resultat kan manifestere seg som følge av langvarig bruk av hormonelle, kardiotoniske legemidler, noen andre medisiner (streptomycin, aminazin), alkoholholdige drikker og narkotika.

Risikofaktorer for utvikling av dystrofiske forandringer i myokardmuskelvevet inkluderer behovet for konstant arbeid under økt belastning i fravær av perioder med avslapning (stress, fysisk og/eller mental overbelastning); hypertensjon; hypertyreose; overvekt; fødselsskader; dehydrering; yrkesfarer – konstant kontakt med giftige stoffer, stressfaktorer, overoppheting.

Med mindre uttrykk for diffuse endringer i myokardiet og fravær av symptomer på hjertepatologi, kan en slik diagnostisk konklusjon tolkes som en aldersrelatert variant av normen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesen

Kjernen i prosessen som fører til diffuse endringer i myokardiet, består i forstyrrelsen av intracellulære utvekslingsmekanismer. Transporten av kalium- og natriumioner gjennom cellemembranene til kardiomyocytter forstyrres, noe som forårsaker en mismatch i fasene av deres depolarisering og repolarisering, dvs. den sykliske sammentrekningen og avslapningen av hjertets strierte muskler forstyrres. Den arytmiske prosessen med sammentrekning og avslapning av muskelvevsområder, ganske jevnt fordelt over hele volumet, forårsaker et brudd på elektrolyttbalansen i blodet, noe som fører til ytterligere ubalanse og død av kardiomyocytter. Hvis de patogenetiske koblingene er midlertidige faktorer (bruk av medisiner, fysisk overanstrengelse, dårlig ernæring, infeksjon, etc.), normaliseres cellemetabolismen når de slutter å virke, og amplitudene til elektriske impulser i alle områder blir jevne. Ved langvarig eksponering for en patogenetisk faktor blir skade på kardiomyocytter irreversibel.

Diffuse (flere og lokaliserte på forskjellige steder) endringer i myokardiets cellestruktur utvikler seg over mange år, dette er en lang prosess. Under påvirkning av én, og oftere flere av de ovennevnte faktorene, blir cellene i myokardiets strierte muskulatur skadet på forskjellige steder, ikke alle gjenopprettes, mange dør, de erstattes av bindevevsceller. Bindevevsområder fungerer ikke. Helt i begynnelsen av prosessen med cellulære endringer anses det som reversibelt, senere - det kan stoppes og intakte områder med fungerende kardiomyocytter kan reddes. I mangel av behandling reduseres de arbeidsområdene, og de sklerotisk endrede vokser, noe som forårsaker en reduksjon i hjertets kontraktilitet, manglende evne til å pumpe de nødvendige blodvolumene. Dette fører til forstyrrelser i ernæring og hypoksi i alle organer på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og utvikling av andre patologiske prosesser.

Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) og degenerative forandringer i myokardiet er hovedårsakene til den diagnostiske konklusjonen om dens ødeleggelse. Statistikken over sykelighet plasserer pasienter med revmatisk myokarditt i en egen gruppe, som utgjør omtrent 9–10 % av alle tilfeller av hjertesykdom. Registrerte tilfeller av ikke-revmatisk myokarditt forekommer hos omtrent 1 % av pasientene til terapeuter, men dette tallet anses som undervurdert, siden obduksjonsdata viser at myokarditt som ikke ble diagnostisert i løpet av livet, ble funnet hos 3 % av avdøde som ble obdusert. Den største gruppen pasienter med myokarditt (32 %) er pasienter i alderen 41 til 50 år.

Sklerotiske forandringer i hjertemuskelen hos personer som er ansvarlige for helsen sin, oppstår vanligvis etter 50 år. I følge statistiske beregninger er det dobbelt så mange mannlige pasienter med kardiosklerose som kvinnelige pasienter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomer diffuse myokardiale forandringer

Ofte får en pasient en diagnostisk konklusjon om endringer i hjertemuskelstrukturen tilfeldig etter en forebyggende medisinsk undersøkelse, siden den helt i begynnelsen, når prosessen fortsatt er reversibel, ikke viser seg med uttalte symptomer. De første tegnene som er verdt å være oppmerksom på er uforklarlig rask og regelmessig tretthet, lett kortpustethet og forstyrrelser i hjerterytmen, ubehag og noen ganger svært små smertefulle opplevelser bak brystbenet eller verkende smerter, blek hud. Noen ganger er disse symptomene ledsaget av emosjonell ustabilitet - tårer, irritabilitet.

Diffuse forandringer i myokardiet i venstre ventrikkel, som transporterer oksygenrikt blod til alle kroppens systemer, kan være et symptom på alvorlige sykdommer, spesielt hos eldre som lider av høyt blodtrykk, spesielt hypertrofisk kardiomyopati. Venstre ventrikkel har et tykkere lag med tverrstripete muskler, siden belastningen på den er mer intens enn på høyre ventrikkel, som sender blod gjennom lungekretsløpet for oksygenering til lungene. I høyre ventrikkel er tykkelsen på dette muskellaget 2–2,5 ganger tynnere. Hvis det registreres diffuse forandringer i venstre ventrikkel, kan man anta at det finnes myokarditt hos yngre pasienter. De viktigste symptomene på den inflammatoriske prosessen i myokardiet er smerter i hjertet, arytmi, blekhet og svakhet, men det kan også være asymptomatisk. Ofte innledes utviklingen av betennelse av infeksjonssykdommer, forgiftninger, inkludert medikament- og serumforgiftninger, allergier.

Etter fylte 50 år er det mer sannsynlig at sklerotiske forandringer i muskellaget i venstre ventrikkel oppstår som følge av dystrofiske forandringer i celler under påvirkning av hypoksi eller metabolske forstyrrelser som oppstår som følge av kroniske sykdommer hos pasienten. Myokardsklerose manifesterer seg ved kortpustethet og rask tretthet, hevelse i ekstremiteter og bukhinne, tørr hjertehoste om natten og rask puls.

Generell svakhet med diffuse forandringer i myokardiet kan indikere utvikling av iskemisk hjertesykdom, som er asymptomatisk i lang tid, og pasienter tilskriver konstant tretthet og lett ubehag i hjerteområdet til overarbeid, væravhengighet, stressende situasjoner og andre ugunstige faktorer. Kortpustethet plager først av og til etter betydelig fysisk anstrengelse, deretter begynner det å plage pasienten under hvile. Symptomene øker gradvis og umerkelig for pasienten, over en lengre periode. Senere blir smerter i hjertet nesten konstante, hevelse i lemmene kan slutte seg til dem, og tretthet, svakhet og kortpustethet blir konstante følgesvenner.

Diffuse forandringer i myokardiet hos et barn, inkludert venstre ventrikkel, på grunn av at barnets metabolske prosesser fortsatt er i dannelsesfasen, kan godt være en variant av aldersnormen, spesielt mindre. For barn og ungdom som fører en stillesittende livsstil, kan endringer i strukturen til hjertets muskelvev oppstå når økt belastning oppstår på grunn av deres vanlige livsstil. Dette avviket fra normen kan også indikere tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni hos barnet.

Verken barn eller voksne i noen aldersgruppe bør ignorere en slik diagnostisk konklusjon. Det bør være en grunn til et besøk hos en kardiolog, siden tidlig oppdagede patologier er mer mottakelige for behandling og i den innledende fasen kan korrigeres ved å justere livsstil og ernæring. Spesialister anser mindre skader på hjertemuskelceller som reversible.

Moderate diffuse myokardforandringer er vanligvis ikke ledsaget av merkbare manifestasjoner av hjertesymptomer. På dette stadiet oppdages vanligvis områder med redusert hjerteledningsevne på elektrokardiogrammet. De er flere og er lokalisert i alle undersøkte områder av hjertemuskelen. Moderate diffuse myokardforandringer kan oppstå som en konsekvens av midlertidige patogenetiske faktorer (dehydrering, oksygenmangel, dårlig ernæring, rus), samt tegn på en utviklende sykdom, ikke nødvendigvis hjertesykdom, for eksempel hypertyreose, binyrebarksvulst, andre metabolske eller hormonelle forstyrrelser. For å finne ut av dette er ytterligere diagnostiske tiltak nødvendig.

Uttrykte diffuse forandringer i myokardiet indikerer nesten alltid tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen. Pasienter kan klage over kortpustethet, svakhet og brystsmerter når iskemiske områder oppstår i muskelvevet; hevelse i ekstremiteter med myokardsklerose; tremor, økt nervøsitet, vekttap med overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner; svimmelhet, kortpustethet og tretthet med anemi. Uansett bør pasienten undersøkes nøye og konsulteres av aktuelle spesialister.

Den diagnostiske konklusjonen om forstyrrelser i hjertemuskelstrukturen kan formuleres på forskjellige måter. Hva betyr de? Hvilke typer diffuse forandringer finnes?

En spesialist som utfører et elektrokardiogram ser endringer i den elektriske aktiviteten i noen områder av myokardiet. Den er noen ganger betydelig endret, selv om normalt alle områder skal være ensartede. Hvis flere fokus på endringer er plassert jevnt over hele myokardiet, er denne lesjonen, som nevnt ovenfor, diffus, ikke fokal, der det er ett, maksimalt to fokus på endret konduktivitet. I disse områdene har kardiomyocyttene allerede gjennomgått endringer i en eller annen grad, de er utmattede og kan ikke gi normal kontraktilitet, det er det den diagnostiske konklusjonen sier - diffuse dystrofiske endringer i myokardiet. Skader av denne art anses allerede som irreversible.

De innledende stadiene av kardiomyocyttutmattelse beskrives som diffuse uspesifikke myokardforandringer. Dette betyr at den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen, som reflekteres på kardiogrammet, ikke er ensartet, ikke noe mer. Det er de diffuse endringene som ikke reflekterer spesifisiteten til sykdommen som forårsaket dem, mens fokale endringer er spesifikke, for eksempel for et tidligere hjerteinfarkt, og indikerer dets lokalisering. I fokus dannes et arr av bindevev, hvis celler ikke har kontraktil evne, og det skadede området i seg selv blir elektrisk inert. Diffuse endringer kan indikere en rekke forskjellige patologier og kreve ytterligere studier for å stille en diagnose. En slik konklusjon taler snarere for reversible moderat uttrykte transformasjoner av kardiomyocytter.

De kan også formuleres som diffuse metabolske forandringer i myokardiet. Denne formuleringen indikerer at prosessen med cellulær metabolisme er forstyrret. Denne tilstanden kan være forårsaket av en fordøyelsesfaktor, overvekt eller høy belastning. Det kan være en konsekvens av alvorlige akutte patologier, så vel som kroniske, som diabetes. Hvis faktoren som forårsaket den slutter å virke, går tilstanden til kardiomyocytter tilbake til normalen, og den elektriske aktiviteten til områdene på kardiogrammet flater ut. Men hvis årsaken ikke er fastslått, vil forstyrrelser i cellulær metabolisme føre til stabile dystrofiske forandringer, og deretter til utvikling av kardiosklerose. I dette tilfellet kan den diagnostiske konklusjonen se ut som diffuse fibrøs-sklerotiske forandringer i myokardiet. Dette indikerer at skleroseprosessen utvikler seg, irreversible forandringer har skjedd, og områder av muskelvev er erstattet av fibrøst vev. På kardiogrammet på disse stedene er ikke bare amplituden av impulser redusert, men det er flate områder uten dem. Slik manifesterer den mest uttalte skaden på muskelvev seg, noe som allerede indikerer tilstedeværelsen av kardiosklerose.

Diffuse repolarisasjonsendringer i myokardiet betyr en reduksjon i elektrisk ledningsevne i flere, jevnt fordelte områder av hjertemuskelen. Hos eldre pasienter, barn og ungdom kan dette være en normal variant. Samtidig kan repolarisasjonsprosesser forstyrres etter faste, høy belastning, stress og infeksjonssykdommer. Med denne formuleringen kan ikke hjertesykdom og andre organsykdommer utelukkes. Faktisk er dette et synonym for diffuse uspesifikke eller metabolske endringer, og betyr bare at det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og konsultere lege for å finne årsaken til det som skjer.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Moderate og asymptomatiske endringer i myokardiets cellestruktur, oppdaget på elektrokardiogrammet, gjenspeiler vanligvis den innledende fasen av utviklingen og kan ofte elimineres selv ved ikke-medikamentelle metoder.

Det er imidlertid ikke verdt å håpe at alt vil gå uten noen innsats fra pasientens side. Ved metabolske endringer, hvis årsaken ikke elimineres, prøver hjertet også å tilpasse seg hypoksi og næringsmangel, og bytter til en anaerob metabolsk prosess, noe som reduserer produksjonen av adenosintrifosfat, som fungerer som energikilde for muskelkontraktil aktivitet. Områder med iskemi oppstår i myokardiet, cellene gjennomgår dystrofiske forandringer, og disse er irreversible. Den vanligste konsekvensen av kardiomyocyttdystrofi er hypertrofisk kardiomyopati, som ofte har en alkoholisk etiologi. Dette er en av de vanligste årsakene til utvikling av funksjonelle forstyrrelser i myokardiet og plutselig hjertedød, og ikke i høy alder.

Konsekvensen av diffuse dystrofiske forandringer i myokardiet er økende atrofi av kardiomyocytter og dannelse av små bindevevsområder i deres sted. Hjertemuskelens kontraktile aktivitet blir utilstrekkelig, nesten alle organer og systemer føler oksygenmangel, noe som fører til utvikling av andre patologier. Diffus kardiosklerose er en uhelbredelig sykdom, en svært vanlig dødsårsak i befolkningen, hvis radikale behandling i dag er kirurgisk.

I tillegg kan diffuse forandringer i myokardiet være symptomer på kroniske sykdommer i andre organer, som også må identifiseres og behandles så tidlig som mulig.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostikk diffuse myokardiale forandringer

For å fastslå årsaken til endringen i elektrisk ledningsevne i flere områder fordelt over hele myokardiet, er ytterligere undersøkelser nødvendige.

Legen foreskriver vanligvis blodprøver:

• generell klinisk (tilstedeværelsen av anemi og betennelse kan bestemmes basert på blodtellingsindikatorer);
• på glukosenivåer;
• på nivået av skjoldbruskhormoner;
• leverfunksjonstester ( blodkjemiske tester ) for å vurdere leverfunksjonen.

Resultater av generell urinanalyse vil tillate deg å vurdere nyrefunksjonen.

Instrumentell diagnostikk utføres parallelt. Pasienten har vanligvis allerede hatt et elektrokardiogram på dette tidspunktet, men for å utelukke feil kan en slik enkel og ikke-invasiv prosedyre gjentas. Diffuse endringer i myokardiet på EKG registreres ved følgende tegn: redusert hjerteledning og hjertemuskelens evne til å trekke seg sammen; hjerterytmeforstyrrelser; tilstedeværelse av prematur ventrikulær repolarisasjonssyndrom; lav amplitude av QRS-komplekset. I tillegg kan elektrokardiografi under belastning, en studie av endringer i EKG-indikatorer i løpet av dagen, foreskrives.

Pasienten gjennomgår også en ultralydundersøkelse av hjertet (EKKO-kardiografi), indre organer i bukhinnen og skjoldbruskkjertelen.

Mer spesifikke tester kan også være nødvendige, som immunologiske tester, røntgenbilder av brystet, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning og radioisotopisk myokardundersøkelse. Dette avhenger av den mistenkte diagnosen.

[ 35 ], [ 36 ]

Differensiell diagnose

Basert på pasientens forskningsdata og klager utarbeides en sykehistorie og differensialdiagnostikk utføres ved å utelukke de farligste sykdommene som krever umiddelbar behandling (preinfarkttilstand, iskemi og hjerteinfarktbetennelse).

Behandling diffuse myokardiale forandringer

Valg av behandlingstaktikk er individuelt. Det avhenger av diagnosen og har som mål å eliminere årsaken til patologien, og om ikke gjenopprette, så i det minste opprettholde funksjonaliteten til den gjenværende uskadede delen av muskelvevet.

En sunn livsstil, inkludert å gi opp dårlige vaner, optimalisere den daglige rutinen, kostholdet, fysisk og psyko-emosjonelt stress, er av største betydning i dette tilfellet. I ernæring må du fokusere på kjøtt og fisk, kaviar, nøtter, frukt og grønnsaker. Det er å foretrekke å bake, stue eller koke mat, spise meieriprodukter, fullkornsbrød og frokostblandinger. Det er ingen strenge restriksjoner, men det er bedre å undersalt mat, sylteagurk, røkt mat, hermetikk, sterk te og kaffe, søte kullsyreholdige drikker, søtsaker og fet mat er fortsatt ønskelig å utelukke.

Pasienten bør ha god hvile, få nok søvn, tilbringe mer tid i frisk luft, prøve å ikke være nervøs. Ved moderat uttrykte dystrofiske forandringer er dette nok.

En vitaminbehandling kan foreskrives. For eksempel multivitaminpreparater, inkludert B-vitaminer, askorbinsyre, vitamin A og E, kalium, magnesium, jern, sink, selen, koenzym Q10.

Legemidlet Magne B6 inneholder magnesium, som er nødvendig for cellenes vitale aktivitet, og vitamin B6, som fremmer opptaket av dette elementet fra fordøyelseskanalen og dets penetrasjon inn i muskelvevsceller. Tablettene tas i to eller tre doser, med rikelig med vann. De er beregnet på pasienter over seks år. Et barn kan foreskrives fire til seks tabletter per dag, med 10-30 mg av legemidlet per kilogram vekt, og den daglige dosen for voksne er seks til åtte tabletter.

Panangin kan øke myokardkontraktiliteten forårsaket av elektrolyttubalanse, hypoksi og metabolske forandringer. Dette legemidlet inneholder komponenter som magnesium og kalium i form av aspartat, som fremmer aktiv transport av toverdig magnesium og kalium gjennom cellemembraner. Disse stoffene er uunnværlige i prosesser ledsaget av frigjøring og forbruk av energi. Det finnes bevis for at behandling med dette legemidlet kan normalisere metabolske prosesser i myokardiet og hjertefrekvensen fullstendig, noe som vil gjenspeiles i kontroll-elektrokardiogrammet. Ta tablettene etter måltider med tilstrekkelig mengde vann, tre ganger daglig, en eller to ganger. Maksimal daglig dose for voksne er ni tabletter, fordelt på tre doser.

Legemidler med magnesium er ikke foreskrevet ved alvorlig nyresvikt, samt til pasienter som er sensibilisert for komponentene. Resultatet av å ta høye doser av legemidlet kan være diaré, samt andre symptomer på fordøyelsesforstyrrelser.

For å forhindre utvikling av iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt, aterosklerose, hypoksi og anemi, kan behandlingsregimet inkludere et komplekst vitaminpreparat Angiovit, som inneholder tre B-vitaminer - pyridoksin (B6), folsyre (B9) og cyanokobalamin (B12). Disse vitaminene er essensielle for normal hematopoiese og nervesystemets funksjon, bidrar til å styrke karveggene, og vitamin B6 aktiverer produksjonen av kontraktile proteiner i hjertemuskelvevet. Kontraindikasjoner for å ta legemidlet inkluderer individuell sensibilisering av pasienten til ingrediensene i legemidlet. Ta en tablett daglig når som helst med rikelig med vann.

Det er mulig å forbedre og normalisere metabolske prosesser i myokardiet ved hjelp av det biologiske preparatet Actovegin ved å aktivere tilførselen av glukose og oksygen til kardiomyocytter, samt deres akkumulering og intracellulære nedbrytning, noe som fremmer raskere metabolisme av adenosintrifosfat og en økning i cellulære energiressurser. I tillegg aktiverer legemidlet prosessen med blodtilførsel til hjertemuskelen og har en antioksidanteffekt. Som et resultat av bruk av legemidlet er allergiske hudreaksjoner, hyperhidrose og hypertermi mulige. Ta oralt en eller to tabletter tre ganger daglig før måltider. Skyll med rikelig med vann.

Når det oppdages en sykdom som forårsaket diffuse endringer i myokardiet, foreskrives spesifikk terapi: antibakteriell og hormonell for myokarditt, antihypertensive, vanndrivende, kardiotonisk, avhengig av den identifiserte patologien.

Fysioterapeutiske prosedyrer er inkludert i behandlingsplanen. De foreskrives også kun av en lege individuelt, avhengig av de påviste lidelsene, graden og samtidige sykdommer. Fysioterapeutisk behandling regnes som en av de sikreste metodene. Innen kardiologi brukes de fysiske effektene av elektrisk strøm, magnetiske bølger, laser og terapeutiske bad. Ved metabolske forstyrrelser i myokardiet regnes elektrosøvn, kalium-magnesiumelektroforese, effekten av d'Arsonval-strømmer på hjerteområdet og balneoterapi som effektive prosedyrer. Massasje og terapeutisk trening kan anbefales.

Folkemedisiner

Først og fremst er det nødvendig å inkludere i kostholdet de produktene som er nødvendige for normal funksjon av det kardiovaskulære systemet. Det anbefales å stole på de vanligste eplene, som inneholder et komplett vitamin-mineralkompleks, pektin, syrer, karbohydrater og fiber. Frukten vokser i vår klimasone, er kjent for oss fra barndommen og forårsaker svært sjelden allergiske reaksjoner. Mer eksotiske, men svært nyttige for hjertemuskelen er granatepler, grapefrukt og persimmoner, rike på kalium, magnesium, B-vitaminer og vitamin C som er nødvendige for absorpsjon. Gresskar, korn, linfrøolje, belgfrukter og bønner, sjøfisk - sild, makrell, torsk, blomkål og brokkoli, unge poteter, valnøtter - rimelige og svært nyttige produkter for hjertemuskelen.

Hvitløk har en spesiell plass. Den kan brukes i salater, sauser og som snacks. Mange preparater som styrker hjertemuskelen er basert på dette. For eksempel hvitløksolje, for å tilberede dette, ta ett hode hvitløk, skrell det og legg det i en glassbeholder. Mål opp et glass uraffinert solsikkeolje, hell i hvitløksfeddene og la det stå i en dag, rist oljen fra tid til annen. Neste dag tilsetter du ferskpresset juice fra en sitron, blander alt godt og setter det på et kjølig, mørkt sted i en uke, hvoretter du med jevne mellomrom tar ut beholderen med blandingen og rister den. Den terapeutiske enkeltdosen er én teskje, som må svelges en halvtime før frokost, lunsj og middag. Varigheten av behandlingen er 90 dager. En gjentatt behandlingskur utføres etter en måned.

Hvitløksbror løk er også nyttig for å styrke hjertemuskelen, både grønn og grønn løk, når det er mulig. Det finnes også forskjellige retter med løk, for eksempel kan du blande saften fra løk og kålrot med samme mengde honning og ta en spiseskje før fire måltider i en måned. Hver dag må du lage en ny blanding. Om nødvendig, ta en ukes pause, hvoretter behandlingsforløpet kan gjentas.

Tradisjonell medisin praktiserer mye urtebehandling av nedsatt hjertemuskelfunksjon. Revebjelle, valerian, morurt og hagtorn brukes også i farmasøytisk industri i form av alkoholtinktur, tabletter og urtete.

Du kan brygge te av hagtornbær; det er bra å kombinere dem i like store mengder med nyper og drikke denne drikken i stedet for vanlig te.

En infusjon av tørkede hagtornblomster tas med én spiseskje tre ganger daglig. For å tilberede, ta en teskje tørkede blomster per glass kokende vann.

En infusjon av fruktene til denne planten anbefales for hjerteinfarktbetennelse, hvor en spiseskje tørt råmateriale brygges med et glass kokende vann, og etter to timer tas tre spiseskjeer hver dag før tre måltider.

Du kan blande apotektinkturer av propolis og hagtorn i like store mengder, og deretter ta 15-20 dråper en halvtime før frokost, lunsj og middag.

Hagtorn finnes også i mange urteblandinger, for eksempel denne: bland fire spiseskjeer av fruktene, sump- og morurt-urter, tilsett en spiseskje kamilleblomster. Damp en spiseskje av urteblandingen i en termos over natten (i minst åtte timer) med 200 ml kokende vann. Sil om morgenen og ta en spiseskje tre ganger om dagen, varm opp den delen av infusjonen litt før du tar den. Lag en fersk infusjon annenhver dag. Behandlingsforløpet er beregnet på to uker.

Ved myokarditt anbefales det å tilberede en infusjon fra følgende blanding: bland like mengder hagtornblomster og -frukter, nyper, morurt, brennesle og sitronmelisse, løpstikke og valerianrøtter. Alle tørkede planter må knuses før blanding. La deretter en spiseskje av blandingen trekke i 250 ml kokende vann i en halvtime. Sil og drikk tre til fire ganger om dagen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Homeopati

Hagtorns helbredende egenskaper for å gjenopprette hjertemuskelens ytelse ble også bemerket av grunnleggerne av dette medisinfeltet. Crataegus oxyacantha (hagtorn) er foreskrevet som et monomedikament for hjertemuskeldysfunksjon, betennelse og dystrofi. Det har en gunstig effekt på pasienter som lider av anemi, høyt og lavt blodtrykk, diabetes, og støtter hjerteaktiviteten ved alvorlige infeksjonssykdommer. Som en komponent er det inkludert i komplekse homeopatiske preparater som brukes til å behandle hjertesykdommer.

For eksempel inneholder sublinguale dråper Kralonin ikke bare frukt, men også blomsterstander og blader av hagtorn, samt Spigelia og Kali carbonicum, som komplementerer og forsterker hagtorns effekt, noe som fører til at den terapeutiske virkningshastigheten øker, og den varer lenger. Det homeopatiske middelet eliminerer ubehag i brystområdet, normaliserer blodtrykk og puls ved å forlenge refraktærperioden, reduserer behovet for oksygen i hjertemuskelen, i tillegg forbedres pasientens blodsirkulasjon og hevelsen forsvinner. Dråpene har en mild beroligende effekt. De har ingen kontraindikasjoner eller bivirkninger. Legemidlet foreskrives fra seks år: syv dråper - opptil 12 år, eldre - ti (maksimalt 15-20) om gangen. Tre ganger inntak antas. Du kan dryppe den daglige dosen i et glass vann og drikke i løpet av dagen, og dele den inn i flere like deler. Den terapeutiske effekten av behandlingen er vanligvis merkbar innen to uker.

I homeopati, for dystrofiske forandringer i hjertemuskelen, brukes Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum og mange andre legemidler for å øke tonen og normalisere hjerterytmen.

Bruk av komplekse homøopatiske midler av merket Heel for å stimulere cellenes respirasjonsfunksjon og intracellulære metabolske prosesser, som Coenzym compositum, Placenta compositum og Ubiquinone compositum, kan sikre tilstrekkelig oksygenering av kardiomyocytter, styrke immuniteten, fjerne rus, gjenopprette trofisme og tapte funksjoner. De kan brukes samtidig med andre legemidler. Katalysatorer for vevsrespirasjon og metabolske prosesser er beregnet for injeksjoner, men det er mulig å bruke dem oralt som en drikkeløsning. De doseres individuelt avhengig av årsak og grad av skade, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Ved mangel på næringsstoffer i celler og oksygenmangel av ulik opprinnelse kan dråper av Aesculus compositum være effektive, men dersom skaden på hjertemuskelcellene ikke er forårsaket av sykdommer i skjoldbruskkjertelen og lupus erythematosus. Dette legemidlet anbefales ikke til bruk for pasienter med leukemi, tuberkulose og multippel sklerose, gravide og ammende kvinner. Pasienter over seks år fortynnes ti dråper i 50 ml vann og drikkes, mens man prøver å holde dem i munnen, en halvtime før et måltid eller en time etter. Pasienter i alderen tre til seks år doseres med fem dråper. Dråpene kan dryppes direkte under tungen uten å fortynnes.

Individuelle sensibiliseringsreaksjoner er en kontraindikasjon for alle legemidler.

Selvmedisinering med homøopatiske midler, til tross for deres sikkerhet og mindre bivirkninger, anbefales ikke.

Kirurgisk behandling

Hjertekirurgi brukes kun i tilfeller av et avansert stadium av diffus kardiosklerose, når konservativ behandling er ineffektiv og hjertemuskelen ikke kan takle sine funksjoner. En indikasjon for kirurgisk inngrep er et slikt sykdomsforløp som truer pasientens liv.

Hjertetransplantasjon regnes som den mest radikale kirurgiske behandlingen. Slike inngrep utføres kun i ekstreme tilfeller, når pasientens hjerteminuttvolum er mindre enn 20 % av normalen, noe som kan føre til vevsnekrose. Vanligvis utføres slike operasjoner på pasienter som ikke er eldre enn 65 år og uten alvorlige kroniske sykdommer i andre organer.

For å bevare områder med fungerende kardiomyocytter for å sikre blodtilførselen deres, opprettes normal blodstrøm ved å omgå den sklerotiske arterien gjennom et transplantat tatt fra pasienten selv (hjertearteriebypasstransplantasjon).

Pasienter med alvorlige hjerterytmeforstyrrelser kan også få implantert en pacemaker, en generator av elektriske impulser som oppmuntrer hjertemuskelen til å trekke seg sammen riktig og rytmisk.

Kirurgisk behandling utføres også i henhold til indikasjoner for komplikasjoner av kardiosklerose som aneurisme eller ervervede hjertefeil.

Forebygging

Den beste måten å forebygge hjerte- og karsykdommer på er en sunn livsstil, inkludert å gi opp dårlige vaner, aktiv fritid og et balansert kosthold.

Etter å ha oppdaget diffuse myokardforandringer, selv om de var forårsaket av midlertidige faktorer og tilstanden senere returnerte til normalen, er det nødvendig å regelmessig overvåke situasjonen, med jevne mellomrom gjennomgå en medisinsk undersøkelse og besøke en kardiolog.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognose

Det er mange årsaker som kan forårsake diffuse forandringer i myokardiet, hvorav noen ikke påvirker hjertemuskelens aktivitet og ikke er en forutsetning for en alvorlig forverring av helse, kvalitet og forventet levealder. Etter å ha mottatt en slik konklusjon fra en elektrokardiografisk undersøkelse, bør du ikke miste motet, men du bør heller ikke ignorere denne advarselen. Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og, om mulig, finne ut årsaken til et slikt syndrom. Selv om noen sykdom oppdages, vil tidlig diagnose og rettidige tiltak mest sannsynlig føre til bedring eller en betydelig forbedring av tilstanden. Og korrigering av livsstil, kosthold, å slutte med dårlige vaner vil bidra til å unngå komplikasjoner og forverring av situasjonen.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]