Ventolin til inhalasjon for barn og voksne

Legemidlet Ventolin til inhalasjon tilhører gruppen legemidler for symptomatisk behandling av luftveissykdommer og tilhører en gruppe bronkodilatoriske beta-adrenerge agonister med selektiv virkning.

Synonymer av Ventolin, som inneholder samme aktive ingrediens, er legemidler med handelsnavn som: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indikasjoner Ventolina til inhalasjon

Ventolin har følgende indikasjoner for bruk:

• kronisk og tilbakevendende bronkitt (obstruktiv, allergisk, astmatisk, atopisk);
• bronkial astma og astmatisk status;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• lungeemfysem med bronkospasmer.

Legemidlet anbefales til bruk for rask lindring av anfall av bronkial astma og kvelningsanfall med hoste og kortpustethet forbundet med obstruksjon av bronkiene under betennelsen.

Utgivelsesskjema

Dette produktet er tilgjengelig i følgende former: Ventolin aerosol for inhalasjon og Ventolin Evohaler aerosol (i bokser med dispenser); Ventolin nebuler for inhalasjon i form av en løsning i plastampuller som inneholder 2,5 mg salbutamolsulfat og 2,5 ml saltvannsløsning.

[ 1 ]

Farmakodynamikk

På grunn av virkningen av det aktive stoffet salbutamolsulfat, slapper Ventolin til inhalasjon av den glatte muskulaturen i bronkiene, noe som resulterer i at de utvides og spasmer opphører.

Salbutamols farmakodynamikk skyldes den stimulerende effekten på membran-beta2-reseptorer av adrenalin i glatte muskelceller i terminale og respiratoriske bronkioler. Dette fører til aktivering av transmembranenzymet adenylatcyklase i celler og en økning i syntesen av syklisk 3'-5'-adenosinmonofosfat (cAMP), som medierer og forsterker signalinteraksjonen i celler. På grunn av en økning i intracellulære konsentrasjoner av cAMP aktiveres proteinkinase A, som hemmer fosforyleringen av myosin, et kontraktilt protein i glatte muskelfiberceller, som regulerer aktiviteten til intracellulær energiutveksling. Samtidig er det en reduksjon i konsentrasjonen av positivt ladede kalsiumioner i cellene.

Resultatet er rask avslapning av den glatte muskulaturen i alle luftveier, fra luftrøret til de terminale bronkiolene, og utvidelse av lumen.

Forhøyede cAMP-konsentrasjoner hemmer også frigjøringen av mediatorer (prostaglandiner, IgE, histamin) fra mastceller i luftveiene. Derfor reduserer salbutamolbaserte bronkodilatatorer bronkialødem, reduserer betennelse og fremmer økt mukociliær clearance.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetikk

Ikke mer enn en fjerdedel av dosen av sprayet og inhalert Ventolin (aerosol eller inhalasjonsløsning) kommer inn i bronkiene og lungene, og tre fjerdedeler av legemidlet legger seg på slimhinnene som ligger ovenfor. Til tross for dette manifesterer legemidlets bronkodilaterende effekt seg innen 15 minutter og varer i 3–5 timer.

Salbutamol trenger inn i blodet; gjennomsnittlig maksimal plasmakonsentrasjon er omtrent 3 ng/ml (ved bruk av Ventolin Evohaler aerosol med HFA 134a drivgass). Den potensielle plasmahalveringstiden for salbutamol er omtrent 4 timer.

Legemidlet gjennomgår biotransformasjon av leverenzymer til fenoliske svovelsyreforbindelser, hvorav de fleste elimineres av nyrene. Prosessen med å eliminere metabolitter etter én dose Ventolin til inhalasjon varer omtrent tre dager.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosering og administrasjon

Ventolin Aerosol og Ventolin Nebules-løsning er kun beregnet for inhalasjon.

Ventolin Nebula-løsning inneholder allerede saltvann, så det er ikke nødvendig å fortynne den. Hvordan fortynne Ventolin til inhalasjon hvis det, i henhold til legens anbefaling, er nødvendig å øke engangsvirketiden? Det anbefales å bruke 2-3 ml 0,9 % saltvannsløsning til dette.

Standard enkeltdose Ventolin sprayet med en forstøver er 2,5 mg, maksimum er 5 mg. Det optimale antallet inhalasjoner er ikke mer enn fire ganger daglig. Ved alvorlig luftveisobstruksjon er det tillatt å øke den daglige dosen med 6-8 ganger og øke antall inhalasjoner.

En enkeltdose Ventolin til inhalasjon for barn er 0,1–0,2 mg (ikke mer enn to spray om gangen); opptil fire inhalasjoner per dag.

Ventolin til inhalasjon for barn

Som nevnt i de offisielle instruksjonene, er bruk av Ventolin til inhalasjon for barn under to år kontraindisert.

Ventolin inhalasjonsløsning brukes med en forstøver. For å lette koordineringen av spraying og inhalasjon er Ventolin Evohaler aerosol med dispenser beregnet.

Det finnes en spacer (en hjelpeenhet for inhalasjon) spesielt for barn, i dette tilfellet – en babyhaler.

[ 10 ]

Bruk Ventolina til inhalasjon under graviditet

Under graviditet bør Ventolin kun brukes når det er absolutt nødvendig. Dette legemidlet krysser morkaken (som vist ved økt fosterhjertefrekvens) og har fosterkategori C (FDA). Dette betyr at reproduksjonsstudier på dyr har vist en teratogen effekt på fosteret, men det er ikke utført tilstrekkelige klinisk kontrollerte studier av bruk under graviditet hos kvinner.

Kontra

Bruk av Ventolin til inhalasjon er kontraindisert ved overfølsomhet for salbutamol eller hjelpestoffer i legemidlet.

Kliniske studier har vist at inhalasjon av Ventolin og andre beta-adrenerge agonister kan ha en betydelig kardiovaskulær effekt, og derfor krever bruk av disse ved kronisk hjertesvikt og arteriell hypo- eller hypertensjon forsiktighet.

Relative kontraindikasjoner inkluderer hypertyreose og en historie med feokromocytom.

[ 6 ]

Bivirkninger Ventolina til inhalasjon

Mulige bivirkninger ved bruk av Ventolin-inhalasjon inkluderer:

• en følelse av ubehag i brystet;
• svimmelhet og kvalme;
• utslett, urtikaria, angioødem;
• reduksjon eller økning i blodtrykk:
• økt hjertefrekvens;
• skjelvinger og kramper;
• agitasjon og søvnløshet.

Ved langvarig bruk av beta-adrenerge stimulanter observeres en reduksjon i kaliumnivåer og en økning i blodsukkernivåer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Overdose

Ved overdosering av salbutamol synker blodtrykket, hjertefrekvensen øker, arytmi observeres, oppkast oppstår, og muskelkramper er mulige.

Behandling av disse symptomene utføres på et medisinsk anlegg (siden det er risiko for hjertestans ) - med beta-adrenerge reseptorantagonister (selektive hjerte-betablokkere).

[ 11 ], [ 12 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av Ventolin til inhalasjon og legemidler i følgende grupper er ikke tillatt:

• ikke-selektive betablokkere;
• nootropiske midler;
• teofyllin;
• systemiske kortikosteroider;
• loopdiuretika.

[ 13 ], [ 14 ]

Lagringsforhold

Ventolin oppbevares ved t<30 °C, på et sted beskyttet mot lys; aerosolen og løsningen må ikke fryses.

[ 15 ], [ 16 ]

Holdbarhet

Holdbarheten for Ventolin aerosol og Ventolin nebuler til inhalasjon er 24 måneder, etter åpning - tre måneder. Ventolin-løsning til inhalasjon er gyldig i tre år (løsningen som er igjen i forstøveren kan ikke lagres).

Ventolin-analoger for inhalasjon

Det finnes beta-adrenerge reseptorstimulerende midler med et annet stoff, men en lignende farmakologisk effekt - analoger av Ventolin for inhalasjon: Isadrin, Antastmin og Bronchodilatin (med isoprenalin); Terbutalin (andre handelsnavn - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent), etc.

Anmeldelser

Generelt sett er anmeldelser av dette antiastmatiske legemidlet positive. Men få har lagt merke til at blant hjelpestoffene i Ventolin Nebula-inhalasjonsløsningen finnes fortynnet svovelsyre - emulgerende tilsetningsstoff E 513, som øker surheten i slimhinnene i luftveiene, noe som negativt påvirker funksjonene til det cilierte og alveolære epitelet.

Og det er tydelig at ikke alle leser instruksjonene for Ventolin Evohaler-aerosolen, som anbefales for inhalasjon av barn fra to år, om innholdet av drivstoffet HFA 134a i dette legemidlet, det vil si tetrafluoretan eller freon-134A. Dette fluorkarbonkjølemiddelet brukes i kjøle- og klimaanlegg i husholdninger. Under påvirkning av tetrafluoretan begynner gummi å brytes ned, PVC og polypropylen sveller. HFA 134a er tre ganger tettere enn luft, og derfor fortrenger denne gassen luft i lungene når den inhaleres under Ventolin-inhalasjon, noe som forklarer utviklingen av den såkalte paradoksale bronkospasmen og kan føre til kvelning.