Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Iskemisk tarmsykdom

Medisinsk ekspert av artikkelen

Gastroenterolog
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 07.07.2025

Iskemisk tarmsykdom (abdominal iskemisk sykdom) er en akutt eller kronisk insuffisiens av blodtilførselen i bekkenne i cøliaki-, øvre eller nedre mesenteriske arterier, noe som fører til utilstrekkelig blodstrøm i enkelte områder eller i alle deler av tarmen.

Årsaker og patogenese

De viktigste årsakene til iskemisk tarmsykdom er:

  • aterosklerose lokalisert i munningen av de tilsvarende arteriene (den vanligste årsaken);
  • systemisk vaskulitt (uspesifikk aortoarteritt, Buergers thromboangiitis obliterans, nodulær panarteritt, etc.);
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • fibromuskulær dysplasi;

Årsaker og patogenese av iskemisk tarmsykdom

Akutt mesenterisk iskemi

I følge tilgjengelig statistikk fører akutt tarmiskemi til en abdominal katastrofe med høy dødelighet, og det er gjort lite fremgang sammenlignet med for 30 år siden, da dødeligheten var 70–100 %. Ved spesialiserte institusjoner som spesifikt arbeider med dette problemet, kan dødeligheten fra iskemi reduseres med 20–30 % sammenlignet med landsgjennomsnittet på grunn av tidlig diagnose ved bruk av selektiv angiografi og påfølgende rettidig behandling med vasodilatorer, embolektomi, trombektomi, arteriell rekonstruksjon og tarmreseksjon.

Akutt mesenterisk iskemi

Overlegen mesenterisk arterieemboli

Den øvre mesenteriske arterien forsyner hele tynntarmen, cecum, den ascendense colon og deler av den tverrgående colon.

Kildene til embolisering av arteria mesenterica superior er forskjellige. I 90–95 % av tilfellene er dette tromber i venstre atrium, samt tromber på protetiske eller patologisk affiserte mitral- eller aortaklaffer, og partikler av migrerende ateromatøse plakk.

Overlegen mesenterisk arterieemboli

Trombose i den øvre mesenteriske arterien

Den vanligste årsaken er utbredt aterosklerose.

Det kliniske bildet av trombose i arteria mesenterica superior er i utgangspunktet likt det kliniske bildet av emboli beskrevet ovenfor, men trombose skiller seg ut ved at magesmertene er mindre intense og ikke har en krampaktig natur.

Trombose i den øvre mesenteriske arterien

Ikke-okklusiv mesenterisk iskemi

Den sanne hyppigheten er ikke fastslått, siden prosessen er reversibel. Det er imidlertid kjent at den er ansvarlig for 50 % av tilfellene av tarminfarkt. En av hovedårsakene til ikke-okklusiv mesenterisk iskemi er hjertesvikt av ulike etiologier. Ifølge observasjoner av S. Rentom led 77 % av pasientene med akutt tarmiskemi av alvorlig hjertesykdom.

Ikke-okklusiv mesenterisk iskemi

Mesenterisk venetrombose

Mesenterisk venetrombose kan føre til akutt intestinal iskemi. Det kliniske bildet er preget av følgende manifestasjoner:

  • vage og dårlig lokaliserte magesmerter;
  • oppblåsthet;
  • diaré;

Mesenterisk venetrombose

Kronisk mesenterisk iskemi ("abdominal angina")

Langsomt progredierende visceral arterieobstruksjon over lengre tid kan føre til utvikling av kollateral sirkulasjon, uten å være ledsaget av uttalte forstyrrelser og uten å manifestere tydelige symptomer. Dette bekreftes av patologers data.

Kronisk mesenterisk iskemi

Iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt er en kronisk betennelse i tykktarmen forårsaket av dens iskemi.

Blodforsyningen til tykktarmen dekkes av arteria mesenterica superior og inferior. Arteria mesenterica superior forsyner hele tynntarmen, cecum, ascendens og deler av den transversale tykktarmen; arteria mesenterica inferior forsyner venstre halvdel av tykktarmen.

Iskemisk kolitt

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]


Nye publikasjoner

ILive-portalen gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Informasjonen som er publisert på portalen, er kun til referanse og bør ikke brukes uten å konsultere en spesialist.
Les omhyggelig regler og retningslinjer av nettstedet. Du kan også kontakte oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheter reservert.